Khoa Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ và Phục hồi chức năng, Bệnh viện Da liễu Trung ương vừa tiếp nhận bệnh nhân nam, 70 tuổi, thể trạng trung bình, có tổn thương dát tăng sắc tố vùng lòng bàn chân phải, không loét, không đau, xuất hiện từ 10 năm trước.

Bệnh nhân cho biết tổn thương màu đen xuất hiện khoảng 1 năm trước, gần đây tăng dần về kích thước, chưa khám và điều trị ở đâu. Sau khi đọc bài báo về ung thư tế bào hắc tố ở bàn chân, bệnh nhân đã đến Bệnh viện Da liễu Trung ương khám.

Người đàn ông được bác sĩ khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và Phục hồi chức năng thăm khám. Hình ảnh ung thư tế bào hắc tố của bệnh nhân cho thấy có tổn thương không đối xứng, màu sắc không đồng đều, bờ không đều, chưa có loét, đường kính trên 3cm. Đặc biệt, bệnh nhân được chụp Dermoscopy - một xét nghiệm đặc thù trong chuyên ngành Da liễu để có thể phát hiện sớm dấu hiệu ung thư da.

Kết quả chẩn đoán sơ bộ theo dõi ung thư tế bào hắc tố ở da gan bàn chân phải, chỉ định phẫu thuật cắt toàn bộ khối ung thư. Sau đó, ông được xét nghiệm mô bệnh học. Kết quả sinh thiết sớm sau 3 ngày khớp với chẩn đoán ban đầu. Bệnh nhân được xử lý khối ung thư hắc tố, cắt rộng thêm 1cm, tạo hình khuyết sau cắt ung thư bằng ghép da dầy vùng lòng bàn chân, sinh thiết hạch gác. 

Sau phẫu thuật 7 ngày, khu vực da ghép liền thương tốt, hạch gác sinh thiết được xác định là hạch viêm lành tính. Bác sĩ kết luận nam bệnh nhân mắc ung thư tế bào hắc tố giai đoạn 1A; sau phẫu thuật không cần điều trị bổ trợ như hóa trị, xạ trị, liệu pháp miễn dịch hoặc liệu pháp đích, chỉ cần theo dõi và tái khám định kỳ trong 5 năm tiếp theo.

Ung thư tế bào hắc tố là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu liên quan đến ung thư da

Ung thư tế bào hắc tố là loại bệnh lý ác tính phát triển từ các tế bào hắc tố. Tỷ lệ mắc bệnh này có xu hướng gia tăng. Mặc dù chỉ chiếm khoảng 1% các loại ung thư da nhưng ung thư tế bào hắc tố lại là nguyên nhân gây ra hầu hết các trường hợp tử vong liên quan đến ung thư da do tính chất xâm lấn và khả năng di căn nhanh của nó.

Dấu hiệu ung thư tế bào hắc tố là các tổn thương màu đen, nâu, thậm chí đỏ hoặc xanh với kích thước trên 6mm; tiến triển về kích thước; không đồng nhất về màu sắc bất kỳ vị trí nào da và niêm mạc... Với người Việt Nam, tổn thương thường xuất hiện tại các vị trí đầu cực như bàn, ngón tay, chân.

TS.BS Nguyễn Hữu Quang - Phó trưởng Khoa phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ và Phục hồi chức năng, Bệnh viện Da liễu Trung ương cho biết, tổn thương ung thư hắc tố nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ, tiên lượng kết quả tốt, giảm di căn xa và tỷ lệ sống 5 năm rất cao.

Các dấu hiệu ban đầu của ung thư tế bào hắc tố có thể khá đa dạng. Trong thực tế, bệnh nhân có thể áp dụng quy tắc ABCDE, là những dấu hiệu sớm của ung thư tế bào hắc tố, để kiểm tra các tổn thương bất thường trên cơ thể.

A (Asymmetry - Bất đối xứng): Nốt ruồi hoặc vết tăng sắc tố không có hình dạng đối xứng.

B (Border - Bờ tổn thương): Bờ tổn thương không đều, lởm chởm hoặc mờ.

C (Color - Màu sắc): Màu sắc không đều, có thể bao gồm nhiều màu sắc khác nhau như đen, nâu và thậm chí đỏ hoặc xanh.

D (Diameter - Đường kính): Đường kính lớn hơn 6 mm.

E (Evolving - Tiến triển): Tổn thương thay đổi về kích thước, hình dạng hoặc màu sắc theo thời gian.

Nếu tổn thương có một trong các đặc điểm trên cần đến khám ngay tại bệnh viện chuyên khoa để kịp thời chẩn đoán và điều trị theo đúng phác đồ.