Vì sao đốt hạch thần kinh giao cảm nhưng mồ hôi nách vẫn còn?

Câu hỏi

Chào BS, Em vừa đốt hạch thần kinh giao cảm tại BV Chợ Rẫy. Hiện tại thì mồ hôi tay không còn ra nữa nhưng mồ hôi nách vẫn còn nhưng chỉ một bên và ra rất nhiều, mồ hôi mặt cũng chỉ ra một bên. Em vô cùng khó hiểu. Mong BS tư vấn giúp em ạ.

Trả lời

Ra mồ hôi nách dù đã đốt hạch thần kinh giao cảm. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Cắt hạch thần kinh giao cảm là một biện pháp làm phá hủy các hạch giao cảm nằm ở hai bên đốt sống ngực của cơ thể, chúng là nơi trung gian tiếp nhận thông tin từ hệ thống thần kinh thực vật và chỉ huy hoạt động của các tuyến ngoại tiết, trong đó có tuyến mồ hôi trải khắp bề mặt cơ thể. Khi hệ thần kinh thực vật bị rối loạn (cường giao cảm) sẽ kích hoạt các tuyến mồ hôi liên tục khiến cơ thể luôn trong tình trạng vã mồ hôi, lòng bàn chân, bàn tay luôn ướt đẫm. Việc cắt hạch có thể làm gián đoạn quá trình dẫn truyền tín hiệu thần kinh, làm giảm tiết mồ hôi chủ yếu ở lòng bàn tay.

Một số biến chứng thường gặp sau cắt hạch thần kinh giao cảm:

- Biến chứng tại chỗ: sẹo lồi, lõm, nhiễm trùng vết mổ... tràn khí màng phổi thì hiếm gặp.

- Mất khả năng điều tiết mồ hôi ở phần thân trên: Cơ thể mất đi khả năng điều nhiệt làm mát mỗi khi gặp thời tiết nắng nóng, vận động mạnh, chơi thể thao.

- Tăng tiết mồ hôi bù trừ tại nhiều vị trí trên cơ thể: Theo ước tính, có khoảng 40 - 60% số người sau cắt hạch giao cảm gặp phải biến chứng này. Tăng tiết mồ hôi bù trừ có thể xảy ra ở bất kỳ vùng nào trên cơ thể, có khi 2 bên, có khi chỉ 1 bên.

Hiện tại, em đã hủy hạch giao cảm để điều trị tăng tiết mồ hôi tay, nay chuyển sang tăng tiết mồ hôi bù trừ ở nách và nửa mặt, với tình huống này, em phải khám lại BV Chợ Rẫy nơi đã phẫu thuật cho em, để BS cân nhắc xem mức độ ra mồ hôi có thực sự quá nhiều không, việc tiếp tục hủy hạch giao cảm để giảm tiết mồ hôi nách và mặt có gây ra ảnh hưởng gì xấu hơn nữa không (ví dụ như tăng tiết mồ hôi bù trừ ở ngực, lưng, rối loạn điều nhiệt của cơ thể…) để có hướng xử trí thích hợp.

Thân ái.

Mời tham khảo thêm:

>> Có nên cắt hạch thần kinh giao cảm để trị bệnh đổ mồ hôi tay, chân quá mức?

>> Chi phí cắt hạch thần kinh giao cảm - giảm tiết mồ hôi vùng nách?

Hệ giao cảm chính là các dây thần kinh bắt nguồn từ trong tủy sống tạo thành hai chuỗi hạch giao cảm nằm dọc hai bên cột sống. Khi hệ thống thần kinh bị kích thích bởi các yếu tố như căng thẳng, stress kéo dài, mắc một số bệnh như cường giáp, đái tháo đường,… sẽ làm cho các chức năng của cơ thể bị rối loạn. Và hiện tượng tăng tiết mồ hôi do cường giao cảm gây nên. Trong đó, hạch thần kinh giao cảm giữ vai trò điều tiết mồ hôi ra bên ngoài. Do vậy, người ta tác động vào những hạch thần kinh này để làm giảm tiết mồ hôi.

Cắt hạch thần kinh giao cảm là phương pháp tốn kém và có thể gây ra nhiều biến chứng. Vì vậy chỉ được coi là giải pháp sau cùng khi các phương pháp điều trị nội khoa và thay đổi lối sống không hiệu quả.

Câu hỏi liên quan