Tim đập nhanh, tức ngực sau đặt stent mạch vành?

Câu hỏi

Chào BS, Em tên Ngân, 26 tuổi. Vào 1/8/2017 em có đặt 1 stent ở nhánh LAD ở BV Đại Học Y Dược. Xuất viện về thì rất tốt. Em đi tái khám và uống thuốc theo hướng dẫn của BS điều trị. Nhưng khoảng 10 ngày nay mỗi 1 ngày nhịp tim em tăng nhanh lên 2 lần mỗi lần là khoảng 130 nhịp/ phút, kèm theo em đau tức ngực như có cái gì đâm vào tim vậy và rất mệt, tay chân em lúc đó lạnh toát và tím ngất, run cập cập, cơ mặt em giựt giựt luôn, và nôn ói nữa. Nhất là vào buổi tối em rất đau tức ngực và mệt không sao ngủ được. Em bị tình trạng vậy có nguy hiểm không BS? Em phải làm sao? Em có khả năng bị tắt stent lại không BS? Mong BS giải đáp giúp em! Em cám ơn BS! (Ngân Trần - tranmyngan…@gmail.com)

Trả lời

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em Ngân,

Nguyên nhân thường gặp nhất gây bệnh động mạch vành là xơ vữa động mạch, với yếu tố nguy cơ chính là hút thuốc lá, tăng huyết áp, đái tháo đường và rối loạn mỡ máu. Xơ vữa động mạch diễn tiến qua nhiều năm gây hẹp lòng động mạch vành.

Em còn quá trẻ so với độ tuổi thường gặp mắc bệnh động mạch vành, do đó cần khảo sát những bệnh lý đặc biệt như tăng cholesterol gia đình, bệnh lý nội tiết gây rối loạn cholesterol máu...
Đã có tổn thương 1 nhánh mạch vành thì các nhánh khác cũng có nguy cơ có bất thường và không phải đặt stent mạch vành thành công thì không có nghĩa là trị hết bệnh rồi, sẽ không bao giờ bị lại nữa.

Bởi vì, BS sẽ chọn nong những mạch vành chính bị hẹp nặng nhất gây đau ngực, còn những mạch vành hẹp ít hơn hay ở xa hơn thì sẽ dùng thuốc điều trị; hơn nữa, bản thân mạch vành đã được nong mà không điều trị tích cực các yếu tố nguy cơ kể trên (huyết áp còn cao, còn hút thuốc lá, ăn uống không kiêng dầu mỡ...) thì vẫn có thể tái hẹp lại.

Triệu chứng mà em miêu tả là dấu hiệu nguy hiểm, hướng nhiều đến bệnh lý tim mạch, trong đó có nguyên nhân mạch vành (tái hẹp trong stent hoặc tắt nhánh khác), loạn nhịp tim...

Do đó, em cần phải đến tái khám lại chuyên khoa Tim mạch càng sớm càng tốt để BS kiểm tra và xử trí thích hợp, em nhé.