Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Vừa qua em bị đau bụng, BS chẩn đoán bị rối loạn tiêu hóa do nhiễm khuẩn. BS có yêu cầu em làm thêm xét nghiệm công thức máu. Kết quả là: + WBC 19.4 G/L, NEU 80.3%, LYM 15.3%, MONO 3.1%, EOS 0.5%, BASO 0.8% + RBC 5.73 T/L, HGB 15 g/dL, MCV 81.2 fL, MCH 26.3 pg, MCHC 32.3 g/L Em thấy các chỉ số còn đều nằm trong giới hạn về trị số bình thường, chỉ có 3 chỉ số nằm ngoài giới hạn là: + NEU 80.3% (bình thường: 42-75%) + LYM 15.3% (bình thường: 37.5-45%) + MCH 26.3 (27-32 pg) Các kết quả trên tình trạng sức khỏe em thế nào, có gì đáng lo ngại không ạ? Mong BS giúp em hiểu rõ vấn đề. Em chân thành cảm ơn sự giúp đỡ của BS. Em cũng vừa bị viêm họng cấp, mới khỏi cách đây vài ngày ạ. (Dương Huy, 22 tuổi, cao 1,68m, 60 kg - Q. Thủ Đức, TPHCM)

Trả lời

Ảnh minh họa - nguồn internet

Chào em,

Theo thư em kể thì em bị đau bụng và đi khám bệnh được chẩn đoán "rối loạn tiêu hóa do nhiễm khuẩn". Tôi thiết nghĩ là có lẽ em hiểu không rõ lời giải thích của bác sĩ chứ thật sự trong thực tế ít khi nào bác sĩ đưa ra chẩn đoán như vậy.

Vì em không kể rõ các triệu chứng nên tôi không thể xác định chính xác em thật sự em bị bệnh gì.

Đau bụng có rất nhiều nguyên nhân, trong đó có một nguyên nhân theo tôi nghĩ là có thể liên quan đến trường hợp của em là "nhiễm trùng đường tiêu hóa" thì có vẻ hợp lý hơn.

Ngoài ra, khi chúng ta bị nhiễm khuẩn cấp tính ở bất cứ nơi nào trong cơ thể, cơ thể phản ứng lại với triệu chứng sốt, chức năng hệ tiêu hóa của chúng ta có thể bị ảnh hưởng làm chúng ta bị rối loạn tiêu hóa với các triệu chứng đau bụng, đầy bụng, chán ăn, phân lỏng sệt.    

Các kết quả xét nghiệm máu của em tôi xin giải thích ngắn gọn như sau:

- Lượng hồng huyết cầu (RBC) và huyết cầu tố (HGB: tức là thành phần gắn vào khí oxy và và khí carbonic trong máu chúng ta để vận chuyển đến phổi và các cơ quan khác) rất đầy đủ không bị thiếu. Chúc mừng em.

- Lượng bạch cầu đa nhân trung tính (NEU) trong máu của em tăng khá cao. Điều này chứng tỏ em đang bị nhiễm trùng cấp tính ở một nơi nào đó trong cơ thể (viêm họng, viêm xoang, viêm phổi, vết thương ngoài da, nhiễm trùng tiêu hóa,…).

Các bạch cầu đa nhân trung tính này được ví von như là lực lượng cảnh sát cơ động phản ứng nhanh, khi có vi trùng xâm nhập cơ thể chúng ta, lập tức các bạch cầu này được huy động vào máu để đi tìm diệt kẻ thù. 

Như vậy, trường hợp của em có thể là do nhiễm trùng tiêu hóa cấp tính. Nói chung, cũng không đáng lo, vì lực lượng "cảnh sát cơ động phản ứng nhanh" của cơ thể em phản ứng khá mạnh và tốt. 

- Lượng bạch cầu đơn nhân (LYM) trong máu của em giảm thấp về tỉ lệ % là hợp lý vì khi cơ thể huy động bạch cầu đa nhân (NEU), tỉ lệ % của bạch cầu đa nhân (NEU) tăng lên thì theo tỉ lệ % chắc chắn tỉ lệ bạch cầu đơn nhân (LYM) sẽ phải thấp đi để đảm bảo khi cộng lại phải là 100%; nhưng nếu tính theo số lượng tuyệt đối trong máu thì chắc chắn số lượng bạch cầu đơn nhân (LYMPH) của em không bị thấp đâu.

Bạch cầu đơn nhân (LYM) được ví như lực lượng tinh nhuệ đặc biệt, số lượng không nhiều như bạch cầu đa nhân (NEU), chúng chỉ được huy động khi cơ thể gặp những vi trùng, siêu vi trùng "cứng đầu" khó nuốt", nhiễm trùng dai dẳng mà bạch cầu đa nhân (NEU) không xử lý được.

- MCH là lượng huyết cầu tố trong từng con hồng cầu của em hơi thấp một ít cũng không sao vi tổng số lượng hồng cầu (RBC) cũng như tổng lượng huyết cầu tố (HGB) của em khá cao, dư thừa khả năng vận chuyển oxy và carbonic trong máu vì chỉ cần hồng cầu (RBC) khoảng 4 - 5T/l và lượng huyết cầu tố khoảng 12-13 g/dl là đủ rồi.

Vậy nhé. Hy vọng các giải thích trên khiến em hiểu rõ kết quả xét nghiệm máu của mình.

Thân mến,

Th.S.BS Trần Ngọc Lưu Phương
Phó Khoa Nội Tiêu Hóa - BV Nguyễn Tri Phương
Giảng viên - Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?