Mổ tim bẩm sinh theo diện cấp cứu, BHYT có thanh toán đúng tuyến?

Câu hỏi

Mình ở Quảng Nam, vừa chuyển cấp cứu con mình ra Bệnh viện Nhi Đà Nẵng. Ra bệnh viện chẩn đoán là con mình bị tim bẩm sinh và cần phải mổ. Cho mình hỏi, việc chuyển cấp cứu ra thì có được tính BHYT không? Chi phí cho một ca mổ như vậy là bao nhiêu nếu không được tính bảo hiểm? Xin chân thành cảm ơn. (Nguyễn Văn Hiếu - nguyenvanhieu…@yahoo.com)

Trả lời

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào anh Hiếu,

Theo quy định của pháp luật, nếu trường hợp bé nhà anh được bác sĩ hoặc y sĩ tiếp nhận người bệnh đánh giá, xác định tình trạng cấp cứu và ghi vào hồ sơ, bệnh án thì mới được xác định là trường hợp đúng tuyến khám chữa bệnh BHYT. Như vậy, anh cần hỏi lại nhân viên y tế của bệnh viện để được tư vấn, giải quyết trong trường hợp này.

Trong thông tin anh không nói rõ tim bẩm sinh loại nào nên chúng tôi không thể tư vấn về chi phí. Thông thường, chi phí dao động trong khoảng 60 - hơn 100 triệu đồng. Nếu bé được xác định là đúng tuyến thì sẽ được hưởng tối đa mức quyền lợi khoảng 80%, nếu trái tuyến thì được BHYT thanh toán 40% (nếu điều trị nội trú). Anh nên xuất trình BHYT của bé để được tư vấn cụ thể hơn tại tại Bệnh viện Nhi Đà Nẵng anh nhé!

Hy vọng những thông tin chúng tôi cung cấp sẽ hữu cho gia đình anh.

Chúc cuộc phẫu thuật của bé thành công và sớm phục hồi.

Trân trọng!

>>> Phẫu thuật tim bẩm sinh tứ chứng Fallot, chi phí bao nhiêu tại Bệnh viện Tim Tâm Đức?

Câu hỏi liên quan