Câu hỏi

Chào BS, tôi 46 tuổi, vừa kiểm tra tuyến giáp ở BV Ung Bướu Hà Nội, kết luận nhân keo kích thước 9x15mm và 4x5 mm. BS cho chọc tế bào và kết luận lành tính, cho xạ hình ghi nhận lạnh, chỉ định mổ. Tôi chưa có điều kiện nên BS kê đơn thuốc uống 1 tháng sẽ khám lại. Vậy BS tư vấn cho tôi nhân lạnh là gì, có nguy hiểm không, có nhất thiết mổ ngay không? Chức năng tuyến giáp T3 là 1.18, Ft4 là 1.19 , TSH là 2. Tôi hơi bị thiếu canxi là 2.4 và thiếu máu 3.93. Xin cảm ơn BS. (Bạn đọc Thái Lương Quốc‎ )

Trả lời

Chào bạn,

Kết quả xạ hình có thể là 1 trong 3 dạng: nhân nóng (tăng bắt chất phóng xạ, gặp ở 10% bướu nhân đặc), hầu hết là lành tính; nhân lạnh (giảm bắt chất phóng xạ) có nguy cơ ác tính cao (5-15%) do các tế bào ung thư bắt Iode kém hơn các tế bào bình thường, và nhân ấm (bắt tương đương mô xung quanh). Do đó với những BN có TSH thấp, xạ hình là nhân nóng thì có thể không cần chọc hút tế bào nữa. Tuy nhiên, chọc hút bằng kim nhỏ không thể loại trừ hoàn toàn nguy cơ ác tính của nhân giáp.

Do đó tôi khuyên bạn nên sắp xếp thực hiện phẫu thuật tuyến giáp và làm xét nghiệm giải phẫu bệnh. Các chỉ số xét nghiệm tuyến giáp không có đơn vị đối chiếu nên không thể kết luận được, chỉ số TSH = 2 thường là trong giới hạn bình thường và số lượng hồng cầu 3,93 không nói lên được bạn bị thiếu máu bạn nhé!

Thân mến!

Câu hỏi liên quan

• U tuyến giáp lành tính có cần phẫu thuật?
• Phình tuyến giáp để lâu có điều trị khỏi hoàn toàn?
• Sụt cân liên tục có cần đi khám tổng quát?