NỘI DUNG BUỔI TƯ VẤN TRỰC TUYẾN NGÀY 23/6

- FB M. Nguyễn

Xin chào BS,

Con em bị té lúc 1 tuổi. Vết thương ở đuôi chân mày, nó không chảy máu nhưng bị sưng và bầm. Sau khi hết bầm thì vùng da đó bị cứng, lông mày bị rụng.

Nay bé 3 tuổi rồi, vùng da đó cũng mềm lại những vẫn không mềm như bên mắt kia, còn lông mày thì vẫn không mọc lại, chỉ có vài cọng hà.

Giờ có thuốc gì xức để lông mày mọc lại và da mềm lại như trước hay không BS? Cám ơn BS nhiều.

BS Đoàn Mạnh Khải - AloBacsi.com

Chào bạn,

Theo bạn mô tả thì đây có thể là sẹo, do mô sẹo không phải là mô da bình thường nên nó không mềm mại như da, và sẹo là sự tăng sinh của collagen nên trên bề mặt sẹo không còn tuyến bã cũng như tuyến nang lông hoạt động.

Hiện nay vẫn không có thuốc để thoa để có thể kích thích lông hay làm mô sẹo mềm như trước vì mô sẹo là mô liên kết Collagen, 1 thành phần phụ của da. Do đó, cách khắc phục hiệu quả nhất có thể là cắt bỏ vùng mô sẹo đó và chăm sóc vết thương tốt hơn để hạn chế tình trạng tăng collagen tại ranh giới giữa hai bờ cắt của sẹo, để sẹo mảnh hơn, đẹp hơn.

- FB Thảo Tr.

Dạ chào BS Khải,

Em đi tư vấn trị sẹo lõm và sẹo rỗ do mụn ở một phòng khám da liễu. BS ở đây tư vấn cho em dùng kết hợp 3 phương pháp: bóc tách sẹo, laser/dermaroller và PRP (tế bào gốc, huyết tương). Chi phí làm 1 lần cả 3 phương pháp này là 4 triệu đồng, cam kết làm 2-3 lần sẽ hết. Nếu không hết thì họ sẽ tiếp tục điều trị miễn phí cho em.

Do không đem đủ tiền nên họ nói em đặt cọc để đăng ký gói ưu đãi, em thấy kỳ kỳ nên cũng chưa đặt cọc. Rồi họ mời em mua chai sữa rửa mặt (có công dụng tẩy trang) hết 500 ngàn.

Em có hỏi là em chỉ làm laser thôi thì họ nói là 1 mình laser thì không hết được sẹo lõm, và laser làm nhiều lần sẽ bị nám da, có phải như vậy không thưa BS?

Trong hình, chỗ mụn thâm rờ thấy cộm cộm, như là còn mụn ẩn bên dưới đó BS.

Em muốn nhờ BS tư vấn là em có nên kết hợp 3 phương pháp như trên hay không? Cảm ơn BS rất nhiều!

Ảnh do bạn đọc cung cấp

BS Đoàn Mạnh Khải - AloBacsi.com

Thảo Tr. thân mến,

Theo hình em gửi thì sẹo của em ở mức độ trung bình, số lượng nhiều nhưng kích thước nhỏ.

Bác sĩ ở phòng khám tư vấn cho em các phương pháp điều trị kết hợp là hợp lý, tuy nhiên, đối với sẹo lõm, chúng ta chỉ có thể cải thiện được độ sâu của sẹo chứ không thể làm sẹo biến mất hoàn toàn. Tất cả phương pháp điều trị thường kéo dài từ 6-8 lần hoặc 10 lần, giúp cho sẹo có thể cải thiện từ 60 đến 70% chứ không hết hẳn.

Điều trị sẹo bằng laser sẽ không gây thâm nếu bác sĩ sử dụng năng lượng đúng và hợp lý. Thường trên những cơ địa không có tăng sắc tố (không có cơ địa sạm) thì tình trạng tăng sắc tố sau laser sẽ biến mất sau vài tháng.

Phương pháp mà bác sĩ ở phòng khám tư vấn cho em là bóc tách vết sẹo và PRP có thể hỗ trợ laser. Tuy nhiên, về phương pháp cắt sẹo, tôi cho rằng chỉ áp dụng được đối với những sẹo to, còn sẹo dạng Ice pick (sẹo dạng lỗ sâu và hẹp) như trường hợp của em thì khó có thể sử dụng phương pháp này mà có thể sử dụng phương pháp TCA cross (sử dụng trichlororacetic acid chấm lên sẹo để kích thích mô sẹo).

Trên bề mặt da của em còn có những sẹo mất sắc tố, cũng khó phục hồi lại màu sắc da trở về bình thường, vì nó không còn là mô da mà là mô tăng sinh collagen.

Em cần lưu ý, mụn là bệnh mạn tính do đó, trên da vẫn có thể xuất hiện mụn trong quá trình em điều trị sẹo. Thân mến.

- Võ Thanh Nhã - Quận 5

Thưa BS cho em hỏi,

Bé nhà em 2 tuổi, bị phỏng nước sôi dưới ở chân trái, sau khi điều trị đã lành hẳn vài chỗ nhưng còn 1 số chỗ bị sẹo lồi. Em đang bôi tube Hirucar cho bé.

Vậy em cho bé điều trị sẹo lồi bằng phương pháp laser có được không? Xin hỏi BS tư vấn cho em phác đồ điệu trị sẹo lồi và điều trị BV nào ở TPHCM?

BS Đoàn Mạnh Khải - AloBacsi.com

Thanh Nhã thân mến,

Theo hình bạn gửi thì bé có sẹo bỏng diện rộng hình thành sẹo lồi, để giảm tình trạng này, bác sĩ có nhiều phương pháp điều trị, trong đó có thể cắt sẹo (cắt vùng sẹo lồi và may lại), chích thuốc hoặc ghép da.

Tuy nhiên bé nhà bạn còn nhỏ quá nên những thủ thuật này có thể ảnh hưởng đến tâm lý của bé. Theo tôi, trước mắt bạn có thể theo dõi, đợi bé lớn thêm chút nữa rồi có thể đến tư vấn tại bệnh viện chuyên thẩm mỹ hoặc chuyên khoa da liễu.

Cần lưu ý sẹo lồi có tính chất cơ địa, do đó những can thiệp thủ thuật có thể làm tình trạng sẹo nặng nề hơn. Thường sẹo lồi có xu hướng tiến triển bất định. Nếu sẹo ảnh hưởng đến vận động của bé, bạn sử dụng những phương pháp không xâm lấn như băng silicon dán ép, áp nitơ lạnh để bé có cảm giác thoải mái hơn.

Bạn có thể đưa bé đến khám và tư vấn trực tiếp tại bệnh viện có chuyên khoa bỏng như BV Trưng Vương, BV Chợ Rẫy, BV Chấn thương Chỉnh hình…

- Nguyễn Phương Hồng Thuỷ, 28 tuổi - Quận 8

Chào BS Khải,

Năm 4 tuổi em bị té, phải khâu nhiều mũi ở trán ngay trên chân mày. Bây giờ để lại vết sẹo hình chữ C. Không biết có điều trị để làm mất hoặc mờ sẹo được không ạ?

BS Đoàn Mạnh Khải - AloBacsi.com

Chào Hồng Thủy,

Sẹo hình chữ C mà bạn mô tả có thể làm mờ bằng các biện pháp như laser hoặc cắt mô sẹo.

Do bạn không gửi hình ảnh nên tôi không biết sẹo của bạn lớn hay không? Nếu là sẹo lớn thì bác sĩ phẫu thuật có thể cắt để tái tạo sẹo mới mảnh mai hơn, đường sẹo nhìn thẩm mỹ hơn. Bạn có thể đến tư vấn tại các bệnh viện có chuyên khoa tạo hình thẩm mỹ, bệnh viện da liễu.

Về điều trị sẹo bằng laser thì số lần điều trị khá nhiều, từ 8-10 lần và có thể có kèm hiện tượng tăng sắc tố trong quá trình điều trị. Tuy nhiên hiện tượng này sẽ mất từ sau 6 tháng - 1 năm. Thân mến.

- Nguyễn Hoa - nhuhoa...@yahoo.com

Xin được tư vấn về làm trán giả, em bị tai nạn để lại vết sẹo khuyết lớn trên trán, mong BS tư vấn có chỗ nào làm trán giả không ạ? Xin cám ơn!

BS Đoàn Mạnh Khải - AloBacsi.com

Bạn Hoa thân mến,

Tình trạng khuyết hoặc mất mô ở vùng trán có thể bù đắp lại bằng những mảnh ghép nhân tạo hoặc mô ghép tự thân. Bạn có thể liên hệ các BV có chuyên khoa vi phẫu hoặc tạo hình như BV Nhân dân 115, BV Chấn thương Chỉnh hình, BV Trưng Vương, BV Chợ Rẫy …

- Trần Thành Trung - trantrung...@gmail.com

Thưa BS,

Tôi năm nay 30 tuổi, bị rụng tóc 5 năm nay. Tóc rụng ở trước trán và lên tới đỉnh đầu. Tôi có đi khám ở BV Da Liễu và cũng uống nhiều loại thuốc nhưng không thấy bệnh thuyên giảm.

Vậy xin hỏi BS còn phương pháp nào không để lấy lại mái tóc như xưa? Xin cảm ơn BS!

BS Đoàn Mạnh Khải - AloBacsi.com

Chào Thành Trung,

Trường hợp của bạn có thể là rụng tóc do rối loạn nội tiết tố adrogene, hoặc ảnh hưởng bởi yếu tố di truyền, thường do hormon tấn công nang tóc, làm nang tóc teo nhỏ, biến mất dần dần. Những biện pháp uống thuốc, thoa thuốc chỉ giúp hạn chế hoặc làm chậm quá trình tấn công của hormon lên nang lông.

Biện pháp hiệu quả hơn bạn có thể sử dụng là cấy tóc. Hiện nay trên thế giới có phương pháp cấy tóc bằng sợi nilon nhân tạo, kết quả có thể duy trì từ 2-5 năm. Hoặc có thể cấy tóc tự thân: lấy tóc vùng sau gáy để cấy lên vùng phía trước trán, tuy nhiên diện tích vùng ghép tóc nhìn sẽ không tự nhiên cho lắm.

Bạn có thể đến tư vấn thêm tại các bệnh viện có chuyên khoa thẩm mỹ. Thân mến!

Thanh Nga, 11 tuổi - Hà Nam

Chào BS,

Cháu bị nổi mụn đỏ quanh đầu gối, khám ở viện Da liễu trung ương, BS bảo bị viêm da cơ địa, cho thuốc uống và bôi, nhưng 3 lần khám và lấy thuốc mà bệnh vẫn không thuyên giảm.

Thông tin thêm: Thuốc cháu đã dùng là Momesone 10g bôi chân sáng chiều, Rotolido 30mg/5ml,50ml, uống 5ml tối sau khi ăn, Thioserin/10ml uống ngày 1 ống sáng sau khi ăn.

BS chẩn đoán nấm da, soi tươi tìm nấm bằng không H20% kết quả "không thấy nấm".

BS Đoàn Mạnh Khải - AloBacsi.com

Chào cháu Thanh Nga,

Do cháu không gửi kèm hình ảnh nên tôi chưa đưa ra lời tư vấn cụ thể cho bệnh của cháu được.

Tuy nhiên, theo mô tả của cháu, nếu đúng là viêm da cơ địa thì BS đã cho cháu toa thuốc hợp lý. Không biết là cháu đã sử dụng thuốc bao lâu nhưng tình trạng viêm da cơ địa thường dễ tái phát, quá trình điều trị lâu dài.

Về việc soi tươi tìm nấm, nếu thực hiện xét nghiệm sau khi bôi thuốc thì có thể làm kết quả âm tính. Cháu có thể tái khám tại chuyên khoa da liễu để xác định tình trạng bệnh của mình.

Trường hợp là viêm da cơ địa, lưu ý với cháu, đây là bệnh đòi hỏi thời gian điều trị lâu dài, ngoài thuốc thoa và thuốc uống, cháu cần tránh những yếu tố có thể gây kích ứng da như: môi trường sống, thức ăn (mắm khô, dưa muối…)...

- Phạm An - phamt...@gmail.com

Cháu chào BS,

Cháu năm nay 20 tuổi trước đây khi học cấp 2 cháu có dùng thuốc tự mua để bôi lên mặt vì thấy bảo trị mụn được, không biết là 2 lọ đó rất hại da. Hiện tại da cháu rất mỏng, lỗ chân lông to, mụn ẩn, mất hết cấu trúc da rồi, độc tố corticoid vẫn trong da mấy năm nay rồi.

Mấy năm nay cháu bị mụn ẩn liên miên. Hết uống thuốc, nặn mụn theo đợt, liệu trình mà cứ duy trì vài tháng lại bị lại.

Giờ cháu đang có ý định đi lăn kim trị mụn với mong muốn là da được phục hồi, bớt mụn, khoẻ hơn. Với tình trạng da cháu tồi tệ như hiện nay có nên lăn kim không ạ?

BS Đoàn Mạnh Khải - AloBacsi.com 

Phạm An thân mến,

Trường hợp da nhiễm corticoid sẽ có biểu hiện teo da, sạm da… Để điều trị mụn hiệu quả thì em không nên đến những spa không có bác sĩ da liễu mà nên đến phòng khám hoặc bệnh viện có chuyên khoa da liễu để được theo dõi điều trị. Mụn cứ tái đi tái lại mà không được điều trị đúng sẽ làm cho tình trạng da càng ngày càng tệ hơn.

Việc lăn kim trị mụn là một trong những biện pháp mới xuất hiện gần đây, chưa có những khuyến cáo của bác sĩ để sử dụng trong điều trị, đặc biệt ở những trường hợp da yếu như của em. Do đó AloBacsi khuyên em nên đến khám trực tiếp với BS chuyên khoa để điều trị cho da khỏe hơn, vì lúc này nếu lăn kim có thể làm cho tình trạng da xấu hơn và mụn vẫn xuất hiện.

- Nguyễn Thanh Q., 21 tuổi

Thưa BS,

Em bị nổi 2 bên bả vai 1 bên 1 vùng khoảng 3cm, lúc đầu thì nóng rát đỏ nhưng không đau nhức ở chỗ đó. Về sau khoảng 8 tiếng thì không còn nóng rát nữa mà khi nào chạm vào thì mới rát.

Và em thấy 1 bên thì nổi mục nhỏ nhỏ thành 1 cụm, 1 bên thì không thấy có mục mà chỉ có 1 mảng chuyển thành màu đỏ đậm hơi đen. Khoảng 1 tuần là khỏi.

Vậy em có phải bị zona không ạ?

Và em nghe nói bị zona 2 bên cơ thể sẽ bị HIV. Nhưng em chưa từng quan hệ tình dục. Và em cũng phải người sử dụng ma túy nên không dùng chung bơm kim tiêm.

Em lo lắng lắm ạ. Xin BS giải đáp cho em với ạ.

BS Đoàn Mạnh Khải - AloBacsi.com  

Chào em,

Tôi rất thông cảm với nỗi lo của em, tuy nhiên, có lẽ lo lắng của em nghiêng về tưởng tượng hơn là bệnh lý.

Để xác định tình trạng da có phải là zona hay không thì cần hình ảnh đi kèm. Nếu là zona thì trước hết sẽ xuất hiện một bên và nổi những mụn nước thành chùm, đau rát dọc theo sang thương, còn thông tin em mô tả thì không đúng là bệnh zona.

Em nên đến khám trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa da liễu để chẩn đoán chính xác bệnh zona hay bệnh lý da khác.

Zona hai bên cơ thể không có nghĩa là bị HIV. Để xác định có bị nhiễm HIV hay không, em cần làm xét nghiệm máu và trước đó yếu tố nguy cơ lây nhiễm (quan hệ tình dục không an toàn, sử dụng chung bơm kim tiêm…).

Em hãy bình tĩnh và nên đi khám bệnh để chấm dứt tình trạng lo lắng của mình.

- Thu Nguyễn - nguyenthu...@gmail.com

Chào BS,

Em bị phỏng cồn cấp độ 2 (0,8%) đã gần 1 năm từ cổ-vai. Em đi BS thẩm mỹ từ đó đến nay nhưng không khỏi.

BS tư vấn giúp em cách điều trị, em vô cùng biết ơn!

BS Đoàn Mạnh Khải - AloBacsi.com  

Chào em Thu,

Em chỉ nói chung chung là em đi bác sĩ thẩm mỹ mà không nói rõ là em đã được điều trị những gì.

Trường hợp bỏng cổ vai có tình trạng có rút da gây hạn chế vận động hoặc để lại sẹo lồi thì có thể phẫu thuật cắt bỏ hoặc ghép da. Em nên đến khám và tư vấn trực tiếp tại BV lớn có chuyên khoa tạo hình thẩm mỹ hoặc chuyên khoa bỏng, từ đó BS sẽ tư vấn và đưa ra phương pháp điều trị cụ thể hơn.

Còn nếu đi bác sĩ thẩm mỹ, sử dụng thuốc thoa hoặc laser thì chỉ giúp cải thiện mà không làm giảm được tình trạng hạn chế vận động hoặc sẹo.

Cũng cần lưu ý với em, nếu em có cơ địa sẹo lồi thì những biện pháp can thiệp có thể làm nặng hơn tình trạng sẹo lồi, do đó thường BS sẽ ưu tiên điều trị bằng những biện pháp giải phóng vận động do bỏng gây ra. Thân mến!