BHYT ở bệnh viện tuyến huyện, khác tỉnh có được sinh đúng tuyến tại BV Từ Dũ?

Câu hỏi

Chào bác sĩ, cho em hỏi: Em ở Đồng Nai, BHYT của em được đăng ký tại BV huyện Trảng Bom, em có dự định sẽ sanh ở BV Từ Dũ thì em có được hưởng chế độ bảo hiểm theo luật mới không? Vì em nghe nói khi em xin giấy chuyển viện từ nơi đăng kí thì em chỉ được chuyển viện tới bệnh viện trong tỉnh thôi. Và nếu khi em có dấu hiệu sanh mà không xin được giấy chuyển viện, em lên thẳng BV Từ Dũ thì có được xem là trường hợp cấp cứu không ạ? Mong sớm nhận được trả lời. Em cảm ơn nhiều. (Nguyễn My - huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai)

Trả lời

Ban biên tập AloBacsi

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn My,

Theo quy định mới, BHYT thanh toán như sau:

- Khám ngoại trú tại BV Từ Dũ: BHYT không thanh toán trực tiếp tại bệnh viện.

- Sinh tại bệnh viện Từ Dũ (điều trị nội trú):

+ BHYT thanh toán trực tiếp 40% mức quyền lợi được hưởng nếu không có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) hoặc giấy chuyển tuyến không đúng tuyến.

+ BHYT thanh toán trực tiếp 100% mức quyền lợi được hưởng nếu có giấy chuyển tuyến (chuyển viện) đúng tuyến hoặc bạn nhập viện sinh trong trường hợp cấp cứu. Trường hợp cấp cứu hay không do bác sĩ tại khoa Cấp cứu chống độc khám và xác định.

Chuyển tuyến đúng tuyến trong trường hợp của bạn theo trình tự sau: Chuyển tuyến từ nơi đăng kí khám chữa bệnh ban đầu tới tuyến cao nhất của tỉnh đó và tiếp theo đó, chuyển tuyến từ bệnh viện này đến BV Từ Dũ.

Chúc bạn mẹ tròn con vuông.

Câu hỏi liên quan