Câu hỏi

Chào bác sĩ, Sau 7 tuần quan hệ tình dục không an toàn em hay đi tiểu nhiều và tiểu nóng. Đi xét nghiệm tại phòng xét nghiệm địa phương theo phương pháp nhuộm soi lấy dịch lúc ngủ dậy thì kết quả là tìm thấy song cầu gram âm ngoại bào, chẩn đoán dương tính lậu mạn. Sau đó em đi xét nghiệm nhuộm soi lại chỗ xét nghiệm đó lần nữa và vẫn dương tính, họ còn chụp ảnh lại làm chứng. Em lên Bệnh viện ĐH Y Dược TPHCM xét nghiệm nước tiểu sau 4h kể từ lần tiểu đầu tiên theo phương pháp Realtime PCR thì kết quả âm tính với lậu và Chlamydia, bác sĩ tin tưởng vào kết quả đó hơn PCR và đã cho em thuốc uống. Họ có bảo PCR nước tiểu không chính xác lắm cho trường hợp này, nên mất tiền mà làm mình hoang mang. Bác sĩ có kê đơn Levofloxacin 500mg ngày 1 viên và Doxycyclin 100mg ngày 2 viên, liệu có khả năng chữa dứt điểm không ạ? Em đã uống 4 ngày rồi nhưng triệu chứng không thuyên giảm. Cám ơn bác sĩ.

Trả lời

Chào bạn,

Về nguyên tắc, Realtime PCR để chẩn đoán lậu cầu có độ nhạy cao, ít khi bỏ sót bệnh. Tuy nhiên, bất cứ kết quả xét nghiệm nào dù mắc tiền đến đâu cũng có tỷ lệ sai sót nhất định, hoàn toàn không thể đảm bảo chính xác 100% được. Do đó tuỳ vào biểu hiện lâm sàng và các xét nghiệm khác như tổng phân tích nước tiểu, siêu âm bụng, nhuộm soi nước tiểu, dịch niệu đạo… để quyết định chẩn đoán và phương hướng điều trị.

Bác sĩ không rõ trước đó bạn đã điều trị với thuốc gì, nhưng hiện nay một số báo cáo cho thấy lậu cầu đã xuất hiện kháng thuốc. Khi đó, tình hình sẽ phức tạp hơn, lựa chọn kháng sinh không còn như phác đồ điều trị bệnh lậu chuẩn được nữa mà phải dựa trên tình hình kháng thuốc của vi khuẩn (kết quả kháng sinh đồ nếu cấy dương).

Bạn cần tuân thủ phác đồ và quay lại tái khám sau khi hết thuốc để đảm bảo bệnh đã được điều trị khỏi hoàn toàn bạn nhé!

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Tại sao về già lại mắc bệnh tim?
• Đường huyết lúc đói 7.0, em mắc bệnh tiểu đường chưa?
• Lưỡi như thế này có phải sùi mào gà?