Xuất huyết não do tự ý dùng lại đơn thuốc cũ và quên uống thuốc

Chiều 7/3/2025, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương cho biết, nữ bệnh nhân 66 tuổi có tiền sử tai biến mạch máu não và phải điều trị tăng huyết áp, tuy nhiên bà thường xuyên quên uống thuốc dẫn đến bị biến chứng xuất huyết não và phải phẫu thuật khẩn cấp ngay giữa đêm.

Khoảng 8 năm trước, bà C.T.H. (66 tuổi, sống tại Hải Dương), đã trải qua một cơn tai biến mạch máu não, để lại di chứng liệt nửa người bên trái. Kể từ đó, bà được chẩn đoán mắc bệnh tăng huyết áp và bắt đầu điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, bà không nhớ rõ loại thuốc mình đang sử dụng và cũng không thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ.

Trong những lần huyết áp tăng cao, bà tự mua thuốc hạ huyết áp tại hiệu thuốc mà không thăm khám lại để điều chỉnh đơn thuốc phù hợp với tình trạng hiện tại.

Gần đây, bà H. bắt đầu xuất hiện các triệu chứng như suy giảm ý thức, nói chậm, miệng bị méo và được gia đình đưa đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng hôn mê.

Tại đây, bà được chẩn đoán xuất huyết não do tăng huyết áp. Ngay lập tức, bà được đặt ống nội khí quản để thở máy và chỉ định chụp CT sọ não cấp cứu. Kết quả chụp CT cho thấy một ổ xuất huyết não tại vị trí cạnh nhân bèo phải.

Với nguy cơ tử vong rất cao, bệnh nhân đã được chỉ định phẫu thuật cấp cứu ngay trong đêm. Cuộc phẫu thuật kéo dài hơn 1 giờ và khối máu tụ đã được loại bỏ thành công.

BS Nguyễn Quang Thành - Khoa Ngoại Chấn thương, chỉnh hình và thần kinh cột sống cho biết, khối máu tụ có kích thước 63x24mm, gây đè đẩy nhân bèo và nhân đuôi phải lệch trái, chèn ép não thất bên phải. May mắn là khối máu tụ không gây tổn thương hoặc chèn ép nghiêm trọng đến não.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển lên Trung tâm Hồi sức tích cực để theo dõi và hồi sức. Hiện tại, bà đã tỉnh lại, có thể vận động tay chân bên phải và nhận biết được xung quanh sau 8 ngày phẫu thuật.

BS Nguyễn Quang Thành nhấn mạnh, xuất huyết não thường xảy ra ở người cao tuổi có bệnh lý nền như tăng huyết áp hoặc những bệnh nhân từng bị đột quỵ. Xuất huyết não xảy ra khi máu thoát ra khỏi mạch và tràn vào nhu mô não, có thể xuất hiện ở nhiều vị trí trong não như bên trong não, giữa não và màng bao phủ, hoặc giữa hộp sọ và vỏ não.

Khi máu tổn thương và tập trung thành khối tụ máu, mô não sẽ bị phù nề, gây áp lực lên các mô xung quanh, dẫn đến tổn thương tế bào não và vỡ mạch máu. Tình trạng này có nguy cơ tử vong rất cao, đặc biệt nếu khối máu tụ lớn. Theo ước tính, khoảng 80% bệnh nhân bị xuất huyết não có tiền sử tăng huyết áp.

Do đó, bác sĩ khuyến cáo, cần kiểm soát huyết áp đúng cách và thường xuyên, theo dõi sức khỏe có thể giúp ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm như xuất huyết não. Mỗi người cần duy trì huyết áp ở mức phù hợp thông qua lối sống khoa học, chế độ ăn uống hợp lý, tập thể dục thường xuyên và tuân thủ chỉ định điều trị của bác sĩ.