BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Nhân dân 115

Nội dung tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

Chào bác sĩ,

Lưỡi em gần đây hay xuất hiện vệt màu đen ngay giữa lưỡi, em bị cả tháng nay rồi. Kèm theo là dạo này em hơi yếu, cứ cảm ho liên tục cả tháng rồi, đi khám thì em bi viêm họng mũi thanh quản. Vết đen đó cũng lặn nhưng được mấy ngày rồi lên lại. Em tìm hiểu trên mạng nhưng thấy toàn bệnh nguy hiểm làm em hoang mang quá. Cảm ơn AloBacsi.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Lưỡi khỏe mạnh có màu hơi hồng và gai lưỡi rõ, khi có vệt đen xuất hiện là biểu hiện sức khỏe có vấn đề, tuy nhiên vệt đen xuất hiện gần đây, có lúc lặn lúc nổi và không lan rộng hay có dấu hiệu gì khác như loét, sần sùi... thì không phải bệnh lý ác tính.

Các yếu tố làm lưỡi có màu sậm hoặc đen là viêm nhiễm hầu họng, màu thức ăn, thuốc, cafe, thuốc lá, thiếu nước.

Em đã đi khám bác sĩ và bác sĩ chẩn đoán em bị viêm họng mũi thanh quản, cũng phù hợp với nguyên nhân làm lưỡi sậm màu sung huyết 2 bên làm đường giữa lõm sâu xuống tạo cảm giác vệt đen; các yếu tố khác kể trên đb là thiếu nước, thuốc có thể góp phần làm lưỡi sậm màu.

- Nguyễn Thị Bình Minh - Ntbm...@pdu.edu.vn

Chào BS Lan Hương,

Cháu sinh năm 1984, năm 16 tuổi cháu bị tai nạn giao thông đứt niệu đạo, rách âm đạo, vỡ tử cung... và cũng được các bác sĩ ở BV Chợ Rẫy điều trị khỏi. Nhưng từ đó tới giờ cháu hay bị viêm đường tiết niệu, đi tiểu rất đau và buốt. Cháu đã rất cẩn thận khi ''quan hệ'', và luôn vệ sinh sạch sẽ nhưng vẫn hay bị viêm khi đang có kinh hoặc có vừa xong. Chẳng lẽ cứ đau là uống thuốc kháng sinh mãi vậy sao? Có phương pháp nào điều trị dứt điểm không? Cháu xin cảm ơn!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Đầu tiên tôi thật sự rất tiếc cho tai nạn của bạn khi tuổi còn rất trẻ. Tai nạn trong quá khứ tuy là các bác sĩ ở BV Chợ Rẫy đã điều trị khỏi, nhưng đây là chấn thuơng nặng vùng tiểu khung, nơi có 2 cơ quan chính là sinh dục và tiết niệu, thì sức khỏe của bạn cũng không thể như người bình thường được.

Bản thân người nữ đã dễ bị viêm nhiễm đường tiểu hơn người nam, vì đường tiểu của nữ ngắn, gần âm đạo và hậu môn, mỗi kỳ kinh lại là môi trường thuận lợi để sinh sôi vi khuẩn; người nữ có quan hệ tình dục lại càng tăng nguy cơ viêm nhiễm đường tiểu; và bản thân bạn có sẹo trên đường tiểu thì nguy cơ này lại cao hơn.

Tôi nghĩ vấn đề gây nhiễm trùng tiểu tái phát, tái nhiễm nhiều lần ở bạn là vấn đề về cơ địa thuận lợi cho viêm nhiễm đường tiểu, yếu tố nhiễm phải vi khuẩn kháng thuốc ít nghĩ và chưa đủ cơ sở nên việc cấy vi khuẩn + làm kháng sinh đồ là chưa cần thiết và vi khuẩn cũng không dễ mọc khi cấy.

Vấn đề hiện nay là làm thế nào để ngừa bệnh, đông y không có tác dụng trị bệnh khi có nhiễm trùng tiểu, nhưng các bài thuốc ở những cơ sở y học dân tộc uy tín thì có thể hỗ trợ phòng bệnh bằng các bài thuốc mát gan lọc thận....

Bạn nên hạn chế mặc quần Jean, mặc quần lót quá chật hay loại ít thấm nước, nên mặc váy rộng và hạn chế ngồi lâu, quan trọng nhất là uống nhiều nước để nước giúp tống thải vi khuẩn.

Mỗi lần đi vệ sinh xong là tập thói quen uống nước lại ngay, trước quan hệ tình dục và sau quan hệ cũng phải uống nước và vệ sinh vùng kín bằng nước rửa phụ khoa có tác dụng làm ẩm, người nam cũng phải vệ sinh sạch sẽ trước khi quan hệ với bạn, ngày có kinh có gắng uống nhiều nước hơn và thay băng vệ sinh mỗi 6 giờ kèm rửa phụ khoa, hạn chế thức ăn cay và nóng, tăng cường đồ mát, rau xanh và hoa quả, có thể bổ sung thêm vitamin C mỗi ngày để tăng sức đề kháng.

- Tài Nguyễn Nhân - Kaiice...@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Em hiện nay đã 20 tuổi cao 1m65 nhưng cân nặng chỉ có 38kg. Nhiều năm trước em có đi khám ở nhiều nơi, các bác sĩ đều nói là không vấn đề gì, chỉ cần ăn uống đủ chất và tập thể dục là mập lên. Nhưng đến giờ em ăn uống nhiều đến mấy cũng không thấy tăng cân, tay chân thì nhỏ hơn những người bình thường rất nhiều. Bác sĩ có thể giải đáp cho em biết tại sao lại ăn nhiều đủ chất mà không thấy mập không ạ? Xin cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Quả thật em đang bị suy dinh dưỡng. Tình trạng suy dinh dưỡng này của em là từ nhỏ đến giờ (như sinh thiếu tháng, suy dinh dưỡng từ trong bụng mẹ, suy dinh dưỡng từ lúc sơ sinh...) hay là mới xảy ra gần đây.

Trước giờ em có bất kỳ những khó chịu nào bất thường như tiêu lỏng kéo dài, tiêu lỏng xen kẽ tiêu bón, đầy hơi khó tiêu, sốt về chiều... sinh hoạt cá nhân của em có thường hay thức khuya không, có hút thuốc lá, hút chích hay hành vi nguy cơ nhiễm HIV không...

Em hiện đang ở đâu và đã khám ở những cơ sở y tế nào? Trong những khám tổng quát, bác sĩ có kiểm tra chức năng tuyến giáp cho em chưa, có nói em bị thiếu máu thiếu sắt hay nghi ngờ nhiễm giun sán gì không...?

Việc quan trọng trong cải thiện dinh dưỡng cho em là cần tìm liệu có bệnh lý tiềm tàng nào gây ra rối loạn này hay không (hệ tiêu hóa bài tiết hô hấp là chưa đủ), một cơ sở y tế đa khoa uy tín có đầy đủ trang thiết bị kiểm tra có thể tìm được nguyên nhân.

Nếu xác định là không có bệnh lý tiềm ẩn nào cả, em nên kiên nhẫn từ từ điều chỉnh lại lối sống, ăn thì chia thành nhiều bữa, chế độ ăn nên bổ sung thêm sữa, có thể chọn loại sữa dành cho người gầy uống mỗi ngày 2 - 3 ly, không nên thức khuya và tập thể dục cũng từ nhẹ đến vừa trước và cũng nên tẩy giun sán mỗi 6 tháng.

Nếu tự bản thân không điều chỉnh được, em có thể tìm đến các chuyên gia dinh dưỡng, họ sẽ cung cấp chiến lược cải thiện dinh dưỡng của em bằng những gói dinh dưỡng chặt chẽ hơn.

- Phạm Thị Huệ - Phamh...@gmail.com

Cháu chào bác sĩ,

Bố cháu bị nổi những nốt đỏ như đồng xu ở cả chân, không ngứa nhưng chỗ đấy lại cảm giác nóng ở những chỗ đó. Nốt đỏ chìm, cứ đến hè và những hôm nóng bố cháu lại bị nổi lên. Cho cháu hỏi bố cháu như vậy là triệu chứng của bệnh gì ạ? Mong bác sĩ giải đáp cho cháu ạ, cháu xin cảm ơn.

Chào em,

Những sẩn da mà xuất hiện đột ngột khi có yếu tố khởi kích (thời tiết nóng, hải sản, bia rượu, côn trùng...) và biến mất tự nhiên, không để lại vết tích gì trên da và lại xuất hiện lặp đi lặp lại tương tự khi có yếu tố khởi kích đó. Đây là sẩn mày đay, là do phản ứng dị ứng lành tính, thường các sẩn mày đay kèm theo ngứa, nhưng có người chỉ nóng da đơn thuần.

Nhưng nhìn chung đây là bệnh lành tính, nếu sẩn mày đay tự nổi tự lặn, không kèm ngứa nhiều thì cũng không cần điều trị gì. 

- Huỳnh Thị Lam - Tranminhxuan...@yahoo.com.vn

Chào AloBacsi,

Vài tháng nay, tôi thường bị nhức mỏi ở 2 đầu gối và thường giật giật cả 2 chân, tôi có đến bác sĩ khám, được chẩn đoán: thoái hóa khớp, có uống thuốc nhưng không thuyên giảm. Xin quý bác sĩ cho tôi lời khuyên, thành thật cảm ơn.

Chào bạn,

Thoái hóa khớp gối là bệnh lý thường gặp ở người lớn tuổi, bệnh thường gây đau 2 khớp gối, nhưng không gây “giật giật cả 2 chân”.

Nếu bạn có kèm đau vùng thắt lưng lan xuống 2 chân, kèm cảm giác tê, yếu thì cần kiểm tra vấn đề của thần kinh tọa vì thoái hóa khớp gối thường đi kèm với thoái hóa cột sống thắt lưng, thoát vị đĩa đệm là bệnh lý của người lớn tuổi.

Nếu bạn chưa kiểm tra tiểu đường, thận, gan... thì cũng nên kiểm tra vì những bệnh lý toàn thân này cũng có thể ảnh hưởng lên thần kinh. Nói chung, triệu chứng “giật giật ở chân” là triệu chứng của thần kinh cơ, sau khi đã loại trừ được các bệnh lý tiềm ẩn nguy hiểm thì có thể nguyên nhân gây ra triệu chứng này có thể chỉ là do thiếu một số chất vi khoáng cần cho cơ xương như canxi, magie, kali, vitamin B... có thể bổ sung bằng các loại thực phẩm chức năng.

Vậy tôi khuyên bạn trước hết hãy đi khám lại một bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp tại một cơ sỏ y tế uy tín, có chẩn đoán rõ ràng chắc chắn rồi chúng tôi sẽ tư vấn tiếp cho bạn.

- Phuc Anh Nguyen - Phucanh...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Vài năm nay em hay bị mắc ói: làm mệt, ăn no, ngửi phải mùi hôi... đều khiến em rất mắc ói (không ói), thậm chí nhiều khi chẳng có nguyên nhân nào em cũng mắc ói. Em mới đi khám, bác sĩ có nội soi và chẩn đoán em bị xung huyết hang vị, cho thuốc uống hai tuần nhưng không thuyên giảm. Xin bác sĩ tư vấn giúp em. Cảm ơn bác sĩ.,       

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Chỉ số cơ thể của em hiện nay đang trong tình trạng thiếu cân. Viêm xung huyết hang vị đơn thuần ít khi gây ra triệu chứng buồn nôn-nôn kéo dài, mệt mỏi, sụt cân.

Do đó, tôi khuyên em nên đến khám tổng quát tại một cơ sở y tế đa khoa uy tín, kiểm tra thêm một số vấn đề khác nữa cho em mà có thể gây ra tình trạng này, lưu ý kiểm tra chức năng tuyến giáp, nhiễm giun sán, thần kinh (đặc biệt nếu có kèm nhức đầu nhiều).

- Hải Trần Thanh - Thactran...@gmail.com

Chào BS Lan Hương,

Tôi năm nay 56 tuổi, hiện nay tôi có dùng thìa để cạo lưỡi, khi cạo tôi thấy có nhiều chất nhầy màu trắng, ngày cạo 3 - 4 lần đều như thế. Tôi nghĩ đó không phải là rêu lưỡi nên rất hoang mang, có khi nào họng có nhiều đờm cạo cũng ra như thế không? Hay là tôi bị một bệnh nào khác? Xin bác sĩ tư vấn giúp. Cảm ơn.       

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Bình thường trên lưỡi lúc nào cũng có ít mảng bám mềm nhày trắng bám lên, đó là do thức ăn, nước bọt, dịch tiết hầu họng... đọng lại trên bề mặt của các gai lưỡi.

Chỉ cần cạo nhẹ là sẽ dễ dàng loại bỏ được lớp mảng bám này, lộ ra niêm mạc lưỡi hồng, gai lưỡi rõ, không gây chảy máu và có vết loét gì bên dưới, nhưng qua ngày hôm sau sẽ thấy mảng bám tương tự tạo lập lại, do đó ta mới cần làm sạch lưỡi mỗi ngày, vì mảng bám đóng quá dày sẽ gây giảm vị giác, hôi miệng...

Nếu bợn trắng nhiều, khô, hôi, có màu vàng, dễ chảy máu hay bám chắc trên lưỡi thì cần đi khám bác sĩ kiểm tra xem có nhiễm nấm, bạch sản miệng... hay không.

- Hoa Mac - Minhhoa...@gmail.com

Cháu chào bác sĩ,

Mẹ cháu năm nay 45 tuổi mẹ cháu hay bị mỗi khi ho là tức ngưc, khó thở và khi ho kèm theo có đàm, mẹ cháu bị khoảng hơn 1 năm. Bác sĩ cho cháu hỏi là mẹ cháu bị bệnh gì ạ? Nên uống thuốc loại gì ạ? Bệnh đó điều trị trong bao lâu là khỏi à? Cháu cảm ơn bác sĩ nhiều ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Mẹ em ho có đàm kéo dài cả 1 năm là một dấu hiệu cho thấy cơ thể có vấn đề, thường nhất là bệnh lý của đường hô hấp, có thể có kèm bệnh lý tim mạch đb khi có tăng huyết áp, đái tháo đường, béo phì, hút thuốc lá kèm theo.

Tôi thông cảm cho hoàn cảnh của em, tuy nhiên nếu không khám cho bệnh nhân, chỉ dựa duy nhất triệu chứgn ho có đàm kéo dài thì không đủ cơ sở để định bệnh và không thể cho thuốc được, bởi vì có nhiều bệnh lý khác nhau có thể gây ra tình trạng này, ví dụ như viêm phế quản mạn, lao phổi, u phổi... mỗi bệnh lại cần điều trị khác nhau, và tùy thể trạng và bệnh lý đi kèm của bệnh nhân mà cân nhắc chọn thuốc, liều thuốc khác nhau.

Tôi chỉ khuyên em trong thời gian này nên cho mẹ nghỉ ngơi, hạn chế ô nhiễm, khói thuốc lá, uống nhiều nước và tẩm bổ đầy đủ sẽ tốt cho bệnh của mẹ, không nên tin theo điều trị đông y không rõ loại có thể bị ngộ độc và nhiều tác dụng phụ kèm theo, thậm chí nặng hơn tình trạng bệnh.

- Mai Mi - Bemi...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Tôi năm nay 26 tuổi, mới đặt vòng được 8 tháng nhưng mỗi lần đến gần chu kỳ kinh là hay bị đau bụng dưới. Xin cho hỏi như vậy thì có bị sao không ạ? Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Sau khi đặt vòng tránh thai thì bị đau bụng dưới khi sắp và trong lúc hành kinh là điều khá thường gặp, nếu như kinh nguyệt của em vẫn đều, không xuất hiện khí hư, huyết trắng, mức độ đau nhẹ và siêu âm kiểm tra vòng vẫn ở đúng vị trí thì không có vấn đề gì cả. Dần dần cơ thể sẽ thích nghi dần. Nhưng nếu mức độ đau của em nhiều, đau đến mức phải dùng đến thuốc hay không làm việc được thì em có thể lựa chọn phương pháp ngừa thai khác. 

- Ngọc Tuấn - Ngoctuan...@gmail.com

Chào Bs Lan Hương,

Em năm nay 23 tuổi, 2 tháng nay em tự dưng khi nuốt nước bọt hơi vướng, em có đi noi soi họng 2 lần ở hai phòng khám khác nhau các bác sĩ kết luận em bị viêm họng hạt và kê đơn thuốc... Em uống thuốc mỗi đợt điều trị là 10 ngày nhưng hiện tượng trên vẫn không khỏi trong khi đó em có bị nổi hạch nhỏ ở dưới cằm bẳng khoảng hạt đậu.mà em còn bị bệnh viêm hang dạ dày tá tràng.

Vậy bác sĩ cho em hỏi tại sao em uống thuốc mãi vậy mà không khỏi không ạ? Hay là em bị bệnh khác không phải viêm họng hạt ạ? Và có liên quan tới bệnh viêm dạ dà tá tràng không ạ? Em xin cảm ơn ạ.        

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Viêm họng hạt là biểu hiện của viêm họng mạn tính, bệnh lý này có mối liên hệ với viêm dạ dày tá tràng. Một trong những nguyên nhân thường gặp gây viêm họng mãn tính là do trào ngược dạ dày thực quản thường đi kèm với viêm dạ dày tá tràng, ngược lại, điều trị viêm họng có thể sử dụng một số thuốc kích ứng dạ dày, có thể có kèm yếu tố căng thẳng cũng gây khó chịu dạ dày.

Hạch viêm ở dưới cằm xuất hiện kèm với viêm họng hạt, thường là do hạch tăng sinh phản ứng để chống lại tác nhân gây bệnh, hầu như là lành tính, em đã nội soi họng 2 lần không thấy sang thương gì bất thường thì có thể yên tâm về vấn đề bệnh lý ác tính.

Việc điều trị phụ thuộc vào cả 2 phía, 1 bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng giỏi điều trị cả bệnh viêm họng, lẫn dạ dày tốt sẽ tốt cho em; song song đó, em cần điều chỉnh lại chế độ sinh hoạt của mình, nên tăng cường uống nước nhiều hơn, không phải thấy họng khô mới uống nước. Vì thời tiết bình thường cơ thể cũng cần cung cấp trung bình 2 lít nước mỗi ngày, vào ngày trời nóng, đổ nhiều mồ hôi thì cần 2.5 - 3 lít nước/ngày.

Đồng thời cũng hạn chế nước đá, khói bụi, thực phẩm cay, dầu mỡ, nước có gas, hạn chế nói nhiều nói lớn, giữ ấm hầu họng, tuyệt đối không hút thuốc lá. 

- Vannhuan...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em thường bị đau đầu, phần sau của đầu, ngày chỗ phần cột sống cổ và đầu. Khi căng thẳng thì cơn đâu thật kinh khủng. Lúc trước đi khám thì bác sĩ bảo là viêm cột sống cổ, kê thuốc về uống thì uống hoài cũng không thấy khá hơn. Bây giờ em muốn đi khám thì khám ở đâu là kết quá chính xác ạ? Chụp CT hay đo điện não thì có biết được không ạ? Và chi phí là bao nhiêu ạ? Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Biểu hiện của em khá rõ với bệnh lý của cột sống cổ, đau đầu đau gáy là do căng cơ, nên hiện giờ không cần thiết để chụp CTscan não (tìm các tổn thương thực thể trong não) hay đo điện não (thường là khảo sát về động kinh).

Yếu tố hàng đầu làm đau căng cơ ở vùng vai gáy là do căng thẳng và hoạt động sinh hoạt/làm việc không đúng tư thế, thuốc điều trị chủ yếu là giảm đau khi đau nhiều và tập các bài tập cường cơ cổ gáy mỗi ngày cùng điều chỉnh các yếu tố gây đau kể trên mới là điều trị chính và phòng bệnh lâu dài.

Do đó, nếu thuốc hiện giờ không giúp em được nhiều, em có thể tìm đến 1 bác sĩ chuyên khoa Cơ xương khớp khác để điều trị. Khoa Cơ xương khớp ở TPHCM có ở BV 115, BV Chợ Rẫy, BV Đại học Y dược TPHCM... bác sĩ sẽ hướng dẫn em ngoài thuốc còn các bài tập tốt cho cổ gáy.