Vết mổ ruột thừa ra mủ có sao không, AloBacsi ơi?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

- Nguyen Hai – hainguyen…@gmail.com

Bác sĩ ơi, cháu mổ ruột thừa được 7 ngày mà nay vết mổ ngay rốn bị ra mủ, không đau. Vậy là sao, thưa BS?     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Ngày nay, thông thường mổ ruột thừa bằng phương pháp nội soi. Nếu mổ nội soi thì ở rốn sẽ có 1 mũi chỉ khâu vì đó là vị trí đưa dụng cụ vào ổ bụng. Tại vị trí này xuất hiện mủ, nhiều khả năng nhất là nhiễm trùng vết mổ, khi đó thường kèm đau, sốt, sưng nóng đỏ.

Em thấy “mủ” nhưng không đau cũng coi chừng đó không phải mủ thật sự, là gì và có vấn đề gì không em cần tái khám để BS kiểm tra trực tiếp và xử trí nhé.

- Anh Le, 21 tuổi

Chào bác sĩ,

Mấy ngày gần đây lợi hàm dưới trong cùng của cháu bị sưng to, làm cho má phồng lên. Khi cháu sờ vào hàm thì thấy một khối nhô lên và đau.

Hai hôm trước cháu bị sốt cao và tiết nước bọt nhiều. Bây giờ cháu rất khó nhai nuốt thức ăn, há miệng khó khăn, khi nuốt thức ăn thì đau ở hàm phải. Xin hỏi AloBacsi cháu bị bệnh gì, điều trị ra sao? Hiện cháu đang học ở nước ngoài nên rất khó khăn trong việc đi khám BS. Rất mong BS tư vấn.

Nếu em chưa mọc răng khôn thì có thể lần này là do răng khôn đang mọc lên, nhưng cũng có khả năng em bị viêm nướu, sâu răng hàm cuối lan sang... Nếu như đã có biểu hiện sốt cao, miệng sưng đau nhiều em cần khám BS để được xử trí thích hợp, các thuốc không kê toa như paracetamol chỉ có tác dụng giảm đau, hạ sốt cầm chừng mà thôi.

- Hoàng Phước – Bình Phước

BS cho em hỏi,

Em mới cắt amidan. Sau khi cắt được 8 ngày, do không chú ý nên em ăn phải một chút ớt cay, giờ em cảm thấy vướng họng ở một bên. Triệu chứng như vậy có đáng lo ngại không, BS ơi?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Ớt cay có thể gây kích thích và viêm nhẹ thành sau họng và vết mổ, nhưng hiện giờ chưa có biểu hiện gì đáng ngại lắm. Nếu như em khạc ra máu, sốt thì cần tái khám. Còn hiện giờ khi ngủ dậy và sau mỗi lần ăn uống phải ngậm nước muối loãng rồi đẩy nhẹ ra cửa miệng, không súc miệng mạnh hoặc khạc nhổ mạnh.

- Ha Nguyen - nguyen…@gmail.com

Thưa BS,

Hôm kia cháu ngồi ở ngoài vào ban đêm nên bị con gì đốt ở chân rất ngứa, cháu đã gãi. Hôm sau nó vẫn còn ngứa nhưng bình thường. Cho đến hôm nay chân cháu bị tím đỏ ở vùng ngứa đó. Cháu lo không biết có bị gì không? Vết tím đỏ này ảnh hưởng hoặc có cách gì trị không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Khi gãi nhiều sẽ làm vỡ các vi mạch máu ở da, tạo ra vết tím đỏ giống như vết bầm, nếu như không có gì bất thường xảy ra thêm (ví dụ chàm hóa) thì vết này sẽ chuyển sang màu vàng và tự lặn đi. Em có thể bôi thuốc ngứa do côn trùng cắn mua ngoài nhà thuốc, nếu bớt ngứa và vết cắn giảm sưng, không lan thêm thì tiếp tục bôi. Nếu còn ngứa nhiều hay lan rộng ra thì phải khám BS da liễu để sử dụng thuốc mạnh hơn.

- Thu Vo – thu…@gmail.com

BS ơi, em kiểm tra trong miệng thấy một bên xuất hiện 1 khối u nhỏ nhưng không đau, không gây nóng sốt gì cả. Em có đi khám BS bảo bị viêm họng amidan nhưng uống thuốc vẫn không hết. Mong BS tư vấn giúp em.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Trường hợp viêm amidan mạn tính có thể gây phì đại amidan nhưng không viêm cấp tính thì không đau họng, không sốt, khi đó thuốc rất ít tác dụng giảm kích thước khối amidan vốn đã phì đại. Còn khi viêm amidan mạn tính bị bội nhiễm vi trùng nên viêm cấp lên, mưng mủ nhiều hơn thì đánh thuốc sẽ giảm được sưng nề, mưng mủ và khối amidan sưng mủ đó sẽ thu giảm lại kích thước phần nào.

Tôi không khám trực tiếp cho em nên cũng không rõ chẩn đoán và ý định của BS trước. Tốt nhất em nên khám chuyên khoa tai mũi họng để được BS tư vấn và xử trí thích hợp.

Hoàng Nam

Bác cho em hỏi. Em bị sưng nướu ở răng hàm dưới một thời gian rồi mà chưa đỡ, và nhiều lúc em cảm thấy hơi nghẹn nghẹn ở cổ. BS cho em lời khuyên được không ạ? Em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Nếu em chưa mọc răng khôn thì có thể lần này là do răng khôn đang mọc lên, nhưng cũng có khả năng em bị viêm nướu, sâu răng, nha chu... Nhưng tất cả chỉ là dự đoán, em cần phải khám răng hàm miệng để BS kiểm tra chắc chắn và xử trí phù hợp.

Vũ Toàn

Vợ em mới sinh cháu được 3 tháng. Trước sinh hay lúc mang bầu vợ em không bị những nốt mẩn đỏ như thế. Nhưng từ khi sinh cháu khoảng 20 ngày thì những nốt đỏ xuất hiện. Mới đầu chỉ một ít nhưng dần dần lan ra, giờ lan rất rộng, những nốt đỏ đó không ngứa, không rát. Em chưa cho vơ đi khám vì con còn nhỏ. BS ơi, bị như vậy có ảnh hưởng tới con không, AloBacsi?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chất lượng hình ảnh em gửi AloBacsi không rõ lắm, nhận xét ban đầu nhiều khả năng là nổi mề đay sau sinh. Đây là một bệnh về da thường gặp, không ảnh hưởng đến con và không nguy hiểm cho mẹ. Nguyên nhân có thể do thay đổi hormone, nhiễm ký sinh trùng, gan xấu, nhiệt, dị ứng da do tiếp xúc, nhiễm khuẩn...

Để được chẩn đoán chính xác nguyên nhân, vợ em nên đi khám chuyên khoa để tìm cách điều trị đúng đắn. Nếu vợ em còn cho bé bú, thì việc điều trị bằng thuốc phải tuân theo sự chỉ dẫn của BS để đảm bảo an toàn cho nguồn sữa và sức khỏe bé. Nếu không cho con bú thì có thể bôi các thuốc làm dịu da tại chỗ như hồ nước, cream vitamin E, dung dịch dalibour... và uống nhiều nước. Môi trường sống phải được vệ sinh thường xuyên...

Tòng Tuần

Chào AloBacsi,

Cháu 22 tuổi. Khoảng 1 tháng nay cháu thấy bệnh của mình càng nặng, với các triệu chứng: mất ngủ liên tục, ngủ hay mê sảng, lo lắng, sợ hãi, ăn không ngon, không muốn tiếp xúc với ai, cơ thể mệt mỏi, làm việc ít cũng mệt, cảm thấy bất lực, tương lai mù mịt... Cháu chỉ nghĩ đến tự sát. BS ơi, cháu nên làm gì bây giờ? Rất mong nhận được tư vấn của BS, cháu xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Nhận ra vấn đề của bản thân và chủ động tìm sự giúp đỡ là 1 điều tốt. Với tình trạng tinh thần của em hiện nay, em nên đến khám BS chuyên khoa Tâm thần kinh để nhận sự hỗ trợ của y khoa, trong đó có tư vấn tâm lý và thuốc sẽ hỗ trợ em nhiều hơn. Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần kinh, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần kinh là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là rối loạn lo âu, trầm cảm...

Em có thể đến BV ĐH Y dược, BV Nguyễn Tri Phương, BV 175... là những cơ sở y tế có chuyên khoa này.

- Trang Đào – daothitrang…@gmail.com

Chào BS ạ,

Cháu 20 tuổi. Năm lớp 6 ngực bắt đầu phát triển và bên trái to hơn một chút. Nhưng do 1 số lần vui chơi cùng bạn bè, cháu có bị va chạm mạnh gây đau ở ngực, sau đó thì cháu thấy ngực ngừng phát triển. Sau hơn 1 năm ngực phải mới phát triển hơn trái và giờ thì ngực cháu rất nhỏ và ngực trái nhỏ hơn ngực phải nhiều.

Cháu xin hỏi, có phải do những lần va chạm mạnh đó làm ngực cháu không phát triển được không và có cách nào điều trị không? Vì cháu biết những nguyên nhân gây ngực nhỏ là di truyền, thiếu dinh dưỡng thì cháu đều không vướng phải, mong BS tư vấn giúp ạ!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Bình thường các cơ quan có đôi trong cơ thể cũng không phát triển cân đối 100%, sẽ sai lệch chút ít, thường bên tay thuận sẽ to hơn bên tay không thuận, nhưng cũng có trường hợp sự chênh lệch này quá rõ nét gây mất thẩm mỹ. Nguyên nhân do va chạm mà ảnh hưởng đến ngực không phát triển được là không có bằng chứng khoa học, các nguyên nhân rõ ràng hơn như tay thuận, di truyền, gù vẹo cột sống...thì được ghi nhận.

Để giải quyết vấn đề này, em có thể khám chuyên khoa thẩm mỹ. Em nên đến những trung tâm, BV lớn có chứng chỉ rõ ràng để an toàn.

- Phúc Tuấn, 20 tuổi – Thanh Hóa

Chào BS ạ,

Cách đây mấy tháng cháu bị ngứa ở bẹn và có dùng thuốc Gentrisone khoảng hơn 1 tháng thì thấy mặt nổi mụn đỏ và bị tăng cân. BS cho cháu hỏi, các triệu chứng đó có nguy hiểm không và cần đi khám chuyên khoa gì để điều trị ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Trong thành phần của Gentrisone có Bentamethason là một corticoid mạnh, dùng để trị bệnh viêm da và dị ứng da đáp ứng với corticosteroid, tuy nhiên đây cũng là thuốc có nhiều tác dụng phụ. Tác dụng phụ của thuốc tùy vào số lần sử dụng, mức độ hấp thụ thuốc của da...và tác dụng phụ đó là giảm miễn dịch toàn thân (gây nổi mụn), tăng cân...

Em cần khám chuyên khoa da liễu để được đổi sang thuốc khác, đồng thời trị bệnh viêm ngứa da, nổi mụn cho em luôn nhé.

- Nguyen Thi Linh – Tây Ninh

Chào bác sĩ,

Em sử dụng thuốc xịt Bạch hoa hồng để trị mụn cám. Em có thoa gần vùng mắt, giờ nó ngứa, đỏ quanh vùng mắt. Nhờ BS tư vấn giúp, em phải sử dụng thuốc gì thoa lên cho hết ngứa và đỏ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Em đang bị dị ứng với thành phần của thuốc Bạch hoa hồng, em cần ngưng sử dụng thuốc này ngay. Ngoài ra, em nên đến khám chuyên khoa Da liễu để BS đánh giá trực tiếp tình trạng và tính chất da mặt em mới kê thuốc phù hợp được, vì sử dụng thuốc không đúng có thể làm bùng lên mụn nặng hơn hay dị ứng nhiều hơn.

- Chau Vo

Thưa BS,

Em đang bị viêm gan B, da em ngày càng xấu đi, vàng và xanh thì em phải làm sao? Em cũng đã uống thuốc kèm theo sử dụng cây cà gai leo để uống nước hằng ngày nhưng sao da và nước tiểu vẫn vàng?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Khi thấy da vàng, da xanh xao trên cơ địa đang điều trị viêm gan B, em cần phải khám chuyên khoa gan mật xem có thiếu máu không, mức độ nào, xem có tăng billirubin trong máu hay không.

Billirubin loại trực tiếp tăng lên trong máu sẽ làm do da vàng, nước tiểu vàng, là một dấu hiệu cho thấy chức năng gan đang bị giảm sút, xấu đi, cần phải khảo sát thêm các chức năng khác của gan như đông máu, thải độc... để xử trí sớm, tránh dẫn tới rối loạn đông máu hay chảy máu không cầm, hôn mê gan...

- keomut…@gmail.com

BS cho cháu hỏi,

Cháu nạo VA ở mũi được 5 hôm rồi mà giờ cháu lại bị ù tai, nghe như tiếng ve kêu ở tai bên phải, cảm giác rất khó chịu. Thi thoảng cháu đau nửa đầu bên phải nữa. Xin hỏi cháu bị làm sao ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Tai giữa liên quan với mũi họng bởi một ống thông nhỏ, hẹp đi từ hòm nhĩ xuống vòm họng (gọi là vòi nhĩ hay vòi tai), chức năng là tạo sự thông khí từ khoang mũi, vòm với tai giữa, tạo thăng bằng áp lực mặt ngoài và mặt trong của màng nhĩ. Khi VA quá phát, niêm mạc mũi xoang viêm xung huyết phù nề, cùng với dịch tiết gây bán tắc hay tắc nghẽn tai vòi, hậu quả là tai giữa thiếu thông khí, áp lực giảm xuống, gây viêm tai giữa thanh dịch, hay viêm tai giữa mủ... làm cho tai giảm sức nghe, ù tai khó chịu.

VA quá phát em đã nạo rồi, sau khi nạo mới xuất hiện ù tai một bên thì cần phải khám lại chuyên khoa  tai mũi họng, để xem có nguyên nhân gì, ví dụ như viêm xung huyết thành sau họng làm tắc nghẽn tai vòi bên phải hay không, nên khám sớm vì để lâu có thể gây viêm tai giữa.

- Hai Ngan, 26 tuổi

Xin chào AloBacsi,

Mẹ em 47 tuổi và đang trong giai đoạn mãn kinh. Thời kỳ này em thấy sức khỏe mẹ rất yếu cả về thể chất lẫn tinh thần. Mẹ hay cáu gắt và có những suy nghĩ bi quan, hay nghĩ lung tung và nghi ngờ. Dạo gần đây mẹ em cắt hết liên lạc với người thân. Em hỏi thì mẹ nói vì thấy chán nên không muốn liên hệ với ai.

Mẹ em hiện giờ đang nghỉ hưu ở nhà. Em nghĩ tâm lý mẹ đang bất ổn và em muốn tìm 1 bác sĩ tâm lý giỏi để đưa mẹ đi tư vấn. Hy vọng mẹ em sẽ khá hơn và vượt qua được giai đoạn này. Mong AloBacsi tư vấn giúp. Trân trọng!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Trước hết, em cần động viên mẹ đi khám tổng quát để xem có bệnh lý tiềm ẩn nào gây ra tình trạng này hay không, ví dụ như bệnh lý tuyến giáp, tuyến yên, thiếu máu trung bình nặng... Sau khi loại trừ các bệnh lý tiềm ẩn, thì có thể đưa mẹ đến BS chuyên khoa sản phụ để xem xét việc dùng hỗ trợ thêm nội tiết tố, bởi vì sụt giảm hormone sinh dục quá nhanh cũng có thể gây nhiều tác động lên thể chất lẫn tinh thần.

Sau khi ổn hết mọi thứ, em mới cân nhắc đến vấn đề khám tâm lý, vì hiện tại Việt Nam, chúng ta có chuyên gia tâm lý chứ chưa có BS chuyên khoa tâm lý cho lứa tuổi này. Vậy em cũng hiểu, chuyên gia không phải là bác sĩ, BS chuyên khoa tâm lý thường kết hợp chung với chuyên ngành tâm thần.

Về phía BS tâm thần, em có thể đưa mẹ đến BV 175, Nguyễn Tri Phương, BV ĐH Y dược... là những nơi có chuyên ngành này ở TPHCM.

- Hải Nguyễn, 20 tuổi

Thưa BS,

Gần đây cháu thỉnh thoảng có dấu hiệu đau rát nóng vùng họng, có khi trước lúc ăn cơm có khi sau ăn. Cháu muốn hỏi là cháu đang bị bệnh gì và cách khắc phục thế nào? Cháu cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Triệu chứng đau rát vùng họng liên quan đến bữa ăn thường gặp trong trào ngược dạ dày thực quản. Em nên khám chuyên khoa tiêu hóa để BS kiểm tra lại. Trong thời gian này, chú ý ăn uống đúng giờ, không quá no cũng không quá đói, hạn chế thức ăn chua cay nhiều gia vị, nhiều dầu mỡ, cafe bia rượu và không hút thuốc lá.