Uống nhầm chất phóng xạ nguy hại như thế nào, AloBacsi?

- Nguyễn Thị Ngọc Nga - [email protected]

Chào bác sĩ,

Nếu uống nhầm chất phóng xạ thì có nguy hiểm không và làm cách nào để giải độc ạ? Chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào bạn,

Nhiễm độc phóng xạ không có thuốc giải độc tố, mà chỉ có điều trị hỗ trợ, như ngừa nhiễm trùng, sản phẩm máu, các nhân tố kích thích nội tại, ghép tủy xương và ghép tế bào gốc tùy tình huống lâm sàng; các nghiên cứu mới hiện nay trên thế giới về vấn đề này cũng chỉ là những thuốc giúp đẩy nhanh quá trình hồi phục của cơ thể chứ không phải là giải độc tố.

Nhìn chung, khi có người uống nhầm chất phóng xạ, cần phải đưa người bệnh đó đến cơ sở y tế gấp để xử trí kịp thời, bạn nhé.

- Tran Phuong - [email protected]

Chào BS Lan Hương, 

Vợ chồng em dự định sẽ có kế hoạch mang thai vào tháng 07/2015. Năm 2014 em đã chích ngừa HPV và viêm gan B. Lúc trước em có đi xét nghiệm rubella ở viện Pastuer TPHCM, em đã có kháng thể rồi nên BS nói là không cần chích.

Giờ em đang uống thuốc ngừa hàng ngày mercilon, vậy em định đi chích ngừa cúm và thủy đậu có ảnh hưởng gì không BS? BS có thể cho em biết nơi nào còn thuốc ngừa thủy đậu không?

Khoảng tháng 07/2015 em có thai thì thuốc có ảnh hưởng gì đến em bé, em bé có bị dị tật gì không BS? Em xin chân thành cám ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Thời điểm này là cách dự định có thai của em khoảng 3 tháng, rất tốt để em tiêm ngừa cúm và thủy đậu để tạo kịp miễn dịch và không ảnh hưởng đến phôi thai.

Hiện nay chưa có bằng chứng nào cho thấy thuốc tránh thai hàng ngày Mercilon ảnh hưởng đến khả năng sinh con và gây dị tật cho thai nhi. Em có thể yên tâm sử dụng thuốc và sau khi ngưng thuốc đợi đến khi có kinh trở lại thì có thể mang thai.

Thân ái.

- Phanduchanh - [email protected]

Thân chào bác sĩ,

Anh trai em bị tai nạn giao thông, chấn thương sọ não nặng. Bì phình não nên không phẫu thuật được. Hiện anh đang được điều trị tại BV Gia Định trong tình trang nguy kịch. Em có nên chuyển viện không? Em đã đi đúng tuyến chưa? Rất mong hồi âm của BS. Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

BV Gia Định là BV đa khoa lớn, có đầy đủ các chuyên khoa để phục vụ điều trị bệnh cho người bệnh. BV Gia Định có đủ sức người và trang thiết bị để điều trị trường hợp của người nhà em.

Tình trạng hiện nay của người nhà em khá nặng là do chấn thương quá nghiêm trọng, việc chuyển viện liệu sợ không mang lại điều gì tối ưu đáng kể cho người bệnh mà ngược lại gây ngắt quãng tiến trình điều trị và nguy cơ trong quá trình di chuyển, người nhà hãy cân nhắc kỹ. 

- Dung Ha - [email protected]

Thưa BS Lan Hương,

Xe máy em bị chuột cắn đứt dây đồng, em tháo ra và lúc vặn dây đồng thì bị đầu dây đâm vào tay rồi chảy máu, chỗ đó lại là chỗ bị chuột cắn. BS tư vấn giúp em như vậy có nguy cơ bị nhiễm bệnh gì không ạ? Em vừa bị tai nạn giao thông và đã tiêm uốn ván cách đây 1 tháng. Em cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Nguy cơ cao nhất của vết thương này là nhiễm khuẩn và uốn ván, bệnh dại từ nước bọt của chuột có tỉ lệ khá hiếm. Em vừa tiêm ngừa uốn ván cách đây 1 tháng thì không cần phải tiêm ngừa lại nữa nhưng cần đến trung tâm y tế để xử trí vết thương thích hợp, trường hợp cần thiết còn cần phải dùng thuốc kháng khuẩn.

Thân ái.

- Phùng Thu Hà - [email protected]

Chào bác sĩ,

Cách đây 2 ngày cháu có ăn bún cá dọc mùng. Sau khi ăn xong khoảng 2 tiếng thì người bị dị ứng, nổi mề day. Ban đầu là các nốt như nốt muỗi đốt sau lan nhanh thành từng mảng ở cổ, tay chân và rải rác khắp người.

Cháu có ra hiệu thuốc thì được kê cho Clopheniramin 4mg uống 2 viên/ ngày và thuốc Korcin về bôi da. Sau khi uống và bôi khoảng vài tiếng sau thấy các nốt cũng lặn dần chỉ còn là những chấm nhỏ màu hồng.

Tuy nhiên sang ngày hôm sau các nốt đỏ lại tiếp tục mọc lên và ngứa ngáy vô cùng. Các nốt trên tay lại xuất hiện những chấm nhỏ li ti như mụn nước. Uống thuốc và bôi tiếp không thấy thuyên giảm. Vậy BS cho cháu hỏi cháu bị dị ứng đồ ăn hay do nguyên nhân nào khác? Và giờ cháu phải điều trị như thế nào? Cảm ơn BS.  

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Tình trạng dị ứng này là do dị ứng thực phẩm, vì ngay sau ăn 2 tiếng là có biểu hiện dị ứng toàn thân, trong ngày thứ 2 dị ứng bùng trở lại tôi ít nghĩ do thuốc, bởi vì Clopheniramin là thuốc chống dị ứng, còn thuốc bôi nếu gây dị ứng thì trong ngày đầu các sẩn dị ứng sẽ nặng lên chứ không giảm xuống nhanh.

Tôi nghĩ nguyên nhân là do liều thuốc trên chưa đủ để khống chế tình trạng dị ứng và bệnh đang có xu hướng chàm hóa. Vì thế em nên đến khám BS Da liễu để được điều chỉnh thuốc thích hợp, em nhé.

- Ngô Thị Xuyến - [email protected]

Thân chào bác sĩ,

Cháu vừa kết thúc chu kì kinh nguyệt ngày hôm nay. Ngày mai muốn hiến máu ở địa phương? Liệu có ảnh hưởng đến sức khỏe không ạ? Chân thành cảm ơn BS.  

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Hiến máu là lấy đi một lượng không nhỏ máu trong cơ thể, nhiều hơn cả một chu kỳ kinh nguyệt, do đó nếu cơ thể khỏe mạnh thì lượng máu mất này không gây ra ảnh hưởng gì cả, cơ thể có thể tự bù trừ được.

Tuy nhiên, trên một cơ thể vừa mới mất máu xong như trường hợp vừa kết thúc kỳ kinh nguyệt thì cùng một lượng máu hiến tặng có thể gây ra nhiều triệu chứng nguy hiểm như tụt huyết áp tư thế, huyết áp kẹp, chóng mặt té ngã.

Vì thế theo tôi để an toàn cho bản thân em, em hãy hiến máu vào đợt sau ở khoảng giữa chu kỳ kinh là tốt nhất.

Thân ái.

- Trần Thị Như Hoa - [email protected]

Chào bác sĩ,

Cách đây gần 2 tháng em bị ngã xe máy và bị gãy hai xương cẳng chân (gãy hở). Em đã được phẫu thuật đóng đinh nội tuỷ, đến nay em đã có thể tì nhẹ và tập đi bằng nạng.

Tuy nhiên, khi ngồi làm việc lâu, chân em vẫn sưng phù, cảm giác căng tức rất khó chịu. Tối nằm em kê gối cao lại hết. Các đầu ngón chân thi thoảng bị đau trong xương.

Hiện em rất lo lắng, em bị như vậy có phải do rối loạn dinh dưỡng không ạ? Và có đáng ngại không? Em cần làm gì để khắc phục tình trạng này ạ? Mong BS giải đáp giúp em, chân thành cảm ơn BS.   

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Chắc chắn khi gãy xương hở ở cẳng chân thì mạch máu ở khu vực này sẽ bị ảnh hưởng, bị xáo trộn; hơn nữa cơ thể đang kích hoạt phản ứng tạo can xương mới nên vùng này sẽ có hiện tượng viêm nhẹ; việc hạn chế vận động cũng là lý do làm mạch máu khó lưu thông. Đó chính là những yếu tố chính gây phù nề chân chứ không phải do rối loạn dinh dưỡng.

Tuy nhiên, vấn đề này không phức tạp, không nguy hiểm, em chỉ cần hạn chế ngồi hay đứng lâu, nằm hay ngồi nhớ gác chân cao, xoa bóp chân thường xuyên để giúp máu lưu thông tốt là chân sẽ giảm sưng nề, căng tức.

Nếu chân căng tức nhiều, đặc biệt là chân đổi màu sang xanh tím đỏ, kèm tê mất cảm giác thì em cần phải khám lại BS ngay, em nhé.

- LH - [email protected]

Em chào bác sĩ,

Em bị mọc nhọt ở phần ống chân được 1 tuần rồi. Mấy lần trước em uống kháng sinh và bôi thuốc là tầm 1 tuần sau đỡ hẳn, lần này em bôi thuốc nhưng lại không đỡ, vùng xung quanh tiếp tuc bị đau và đỏ ửng nếu ấn tay vào thì da không đàn hồi lại luôn được giống như bị phù ạ.

Mụn thì 1 hôm trước đã thâm lại. Hôm nay chỗ mụn đó tự dưng bị chảy nước và máu liên tục. BS cho em hỏi tại sao lại như vậy và cách chữa được không ạ? Em cảm ơn.          

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Tình trạng này là do mụn nhọt lần này do chủng vi khuẩn khác gây ra mà kháng sinh em thường dùng không diệt được, hoặc là chủng vi khuẩn cũ thôi nhưng lại kháng với kháng sinh em đang dùng do đã tiếp xúc nhiều lần.

Nhọt da đang có xu hướng nhiễm trùng lan rộng, do đó em cần đến cơ sở y tế để xử trí thích hợp, nhớ mang theo các kháng sinh em đã dùng để BS điều chỉnh thuốc lại.

Thân ái.

- Bui Thi Anh Thu - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Em muốn hỏi lí do tại sao khi em hết kinh thì những lúc em đi tiểu thì “cô bé” của em lại đau? Đau như vậy thì có vấn đề gì không ạ? Chân thành cảm ơn BS.      

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Cảm giác “đau” của em chi tiết hơn là như thế nào? Nếu là đau rát, tiểu gắt buốt thì là dấu hiệu của nhiễm trùng tiểu, do vệ sinh trong lúc hành kinh của em không được tốt.

Nếu là đau nặng chủ yếu vùng sau xương mu thì do trong giai đoạn hành kinh, tử cung có xu hướng to ra và hơi sa xuống, dây chằng treo tử cung và phần phụ cũng giãn ra gây cảm giác nặng đè và tăng lên khi rặn, nhưng vài ngày sau là tử cung và các hệ thống xung quanh sẽ trở về bình thường và cảm giác này cũng sẽ mất đi dù em có rặn tiểu.

Nếu đau rát kèm có huyết trắng, ngứa nhiều thì cẩn thận đây là nhiễm nấm cơ quan sinh dục. Tùy mỗi bệnh mà hướng xử trí khác nhau, em nhé.

- Inthisane - [email protected]

Chào BS Lan Hương,

BS cho em hỏi tại sao suy thận mạn gay thiếu máu và tăng huyết áp? Cảm ơn BS.   

Chào em,

Tăng huyết áp có thể là nguyên nhân dẫn đến suy thận mạn, và khi đã suy thận mạn thì sẽ gây tăng huyết áp. Xét về mặt suy thận mạn gây tăng huyết áp, nguyên nhân chủ yếu là do tăng nồng độ rennin và hoạt tính hệ rennin-angiotensin, do tăng giữ muối nước, tăng thể tích dịch trong lòng mạch.

Bình thường thận bài tiết erythropoietin để điều hòa quá trình biệt hóa tế bào đầu dòng thành hồng cầu. Khi suy thận mạn bệnh nhân có biểu hiện thiếu máu do giảm sản xuất erythropoietin từ thận do giảm tế bào mô kẽ thận; sự tích tụ một số độc chất trong suy thận mạn ảnh hưởng lên đời sống hồng cầu và ức chế sinh hồng cầu.

- Nguyễn Mẫn - [email protected]

Em chào bác sĩ,

Em bị gãy 1/3 xương mác. Hiện tại em đã lành nhưng can xương chưa lành hẳn. Đi thì thấy đoạn xương gần ngón chân đau. BS cho em hỏi tại sao ạ? Em cảm ơn BS.    

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Hiện tượng này có thể do em đi lại chưa thuận tiện nên phân bố lực nơi bàn chân không đồng đều, một số nơi bị tì đè nhiều gây đau; ngoài ra khi gãy chân hệ mạch máu - thần kinh sẽ bị xáo trộn ít nhiều cũng có thể là nguyên nhân gây đau, một số hóa chất trung gian trong quá trình tái tạo xương cũng gây một ít rối loạn khu trú.

Nhìn chung thì nếu cảm giác đau chỉ thỉnh thoảng nhói lên rồi hết, mức độ cũng nhẹ thì không vấn đề gì cả, chưa cần phải dùng thêm thuốc, nghỉ ngơi và chế độ dinh dưỡng đầy đủ sẽ giúp emau hồi phục.

- ttx - [email protected]

Thân chào bác sĩ,

Em bị bướu cổ đã 10 năm. Mấy năm trước BS bảo bị viêm tuyến giáp. 1 năm nay đi khám, BS bảo không có vấn đề gì, không phải uống thuốc, nhưng em thấy hay bị nghẹn cổ, rất khó chịu. Mấy lần khám BS vẫn bảo không sao, mà em  thấy bướu càng ngày càng to. BS tư vấn giúp em  với ạ. Em cảm ơn BS.       

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Trường hợp của em có 2 tình huống, 1 là BS không phải ck nội tiết có thể bỏ sót bệnh lý tuyến giáp thật sự em đang có, 2 là BS chẩn đoán đúng và em thật sự không có bệnh lý tuyến giáp, cảm giác bướu to lên có thể là chủ quan của em và cảm giác nghẹn cổ có thể do nguyên nhân khác của vấn đề hầu họng, thực quản.

Vì thế, nếu em chỉ mới đi khám 1 BS, lại ko phải BS chuyên khoa Nội tiết, em nên tái khám lại 1 BV lớn có chuyên khoa nội tiết có uy tín, như BV Bạch mai, BV Đại học Y Hà Nội. Trường hợp ngược lại, em nên khám tổng quát kiểm tra về nguyên nhân nghẹn cổ không phải do bệnh lý tuyến giáp như tôi trình bày ở trên.

- Nguyễn Thị Hồng Ni - hđượ[email protected]

Xin chào bác sĩ,

Em 32 tuổi, hiện có 1 cháu 4 tuổi. Em mới vừa lấy vòng 15 ngày, những ngày đầu bình thường, nhưng đến ngày thứ 15 em có hiện tượng nôn ói nhiều lần và không ói được, có cảm giác mệt mỏi.

Vậy có phải em có thai không? Em chưa chích ngừa lại, đang dùng thuốc vitamin và thuốc sắc. Xin chân thành cam ơn BS.     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương

Chào em,

Sau khi lấy vòng tránh thai, em có quan hệ tình dục không sử dụng phương pháp ngừa thai nào khác thì em có thể có thai.

Việc xác định có thai chắc chắn nhất là dùng que thử thai, tất cả các triệu chứng như nôn ói, mệt mỏi không phải đặc hiệu cho có thai vì có thể gặp trong bệnh lý tiêu hóa. Em nên thử thai với que thử, tối thiểu 2 que của 2 hãng khác nhau để tăng độ tin cậy.