Ung thư vú và ung thư phụ khoa cần được phát hiện sớm để kịp thời điều trị

1. Tầm soát bệnh lý về tuyến vú và phụ khoa sẽ giúp phụ nữ phát hiện bệnh lý nào?

Khi chủ động tầm soát bệnh lý về tuyến vú và phụ khoa sẽ giúp phụ nữ phát hiện bệnh lý nào thưa bác sĩ?

BS.CK1 Đàm Thị Phương Lan trả lời: Bệnh lý về tuyến vú và ung thư cổ tử cung là hai loại ung thư gặp rất nhiều ở độ phụ nữ hiện nay. Điều may mắn hiện tại, y học đã có nhưng phương tiện lâm sàng và cận lâm sàng có thể giúp chúng ta phát hiện một cách chính xác và sớm nhất 2 loại ung thư này.

Đầu tiên về ung thư vú, khi người bệnh đến khám để tầm soát bệnh lý tuyến vú có thể phát hiện những bất thường.

Các cấu trúc bất thường nhưng lành tính như bướu sợi tuyến vú, thay đổi sợi bọc tuyến vú. Mặc dù đây là bệnh lý lành tính và không gây ra nguy hiểm gì nhưng vẫn sẽ có những triệu chứng khó chịu. Khi phụ nữ đau tức ngực hoặc sờ thấy có u cục nên khám ngay.

Quan trọng hơn, khi khám bệnh sẽ phát hiện ra u cục có dấu hiệu ác tính hay còn gọi là ung thư vú. Bệnh ung thư vú nếu được phát hiện sớm, tỉ lệ chữa khỏi lên đến 98%. Vì vậy, phụ nữ nên cân nhắc về việc tầm soát ung thư vú.

Ung thư phụ khoa, cụ thể hơn là ung thư cổ tử cung có thời gian tiến triển bệnh rất lâu dài, gần như không có dấu hiệu nào.

Khi khám tầm soát ung thư cổ tử cung, bệnh nhân sẽ được làm xét nghiệm kết hợp (Co-testing: bộ đôi xét nghiệm sàng lọc Ung thư cổ tử cung) bao gồm 2 thứ, người bệnh có thể biết tế bào cổ tử cung có những bất thường gì và có bị nhiễm virus HPV hay không? (Virus HPV là nguyên nhân hàng đầu gây ra ung thư cổ tử cung).

2. Thời điểm phụ nữ cần tầm soát ung thư cổ tử cung và ung thư vú

Những ai và độ tuổi nào cần tầm soát ung thư vú và ung thư cổ tử cung thưa bác sĩ?

BS.CK1 Đàm Thị Phương Lan trả lời: Đối với ung thư vú không cần tầm soát trước 40 tuổi với những người không có tiền căn nguy cơ cao. Phụ nữ từ 40 tuổi trở lên cần bắt đầu tầm soát ung thư vú định kỳ mỗi năm 1 lần.

Độ tuổi dưới 40 có yếu tố nguy cơ gia đình như có bà, mẹ, chị em gái bị ung thư có thể là đối tượng mang đột biến gen, cần tầm soát ung thư từ tuổi 35 trở lên hoặc ngay khi phát hiện những bất thường về vú của mình như tiết dịch núm vú, sờ thấy u cục.

Đối với ung thư cổ tử cung, theo khuyến cáo của Tổ chức y tế thế giới phụ nữ trên 21 tuổi đã có quan hệ tình dục đều nên tầm soát ung thư cổ tử cung. Tầm soát bằng cách phết tế bào học cổ điển hoặc phết tế bào núm dịch. Xét nghiệm này có thể thực hiện 3 năm 1 lần tuỳ vào kết quả xét nghiệm.

Đối với phụ nữ đã có gia đình và có con, nên làm kết hợp 2 xét nghiệm HPV và xét nghiệm phết tế bào học sẽ đạt được kết quả hơn và tỉ lệ chính xác hơn.

3. Các bạn nữ ở tuổi dậy thì có thể tự khám ngực trước gương tại nhà

Những bạn nữ ở độ tuổi dậy thì có cần phải tầm soát vú định kỳ trong thời gian bao lâu thưa bác sĩ?

BS.CK1 Đàm Thị Phương Lan trả lời: Thực tế, tỉ lệ ung thư vú ở độ tuổi trẻ rất hiếm gặp nhưng rất ít.

Bé gái ở độ tuổi vị thành niên không cần phải khám vú định kỳ hàng năm như những phụ nữ trưởng thành.

Có thể tự khám vú tại nhà và có nhận thức về vú của mình. Khi có những thay đổi dù rất nhỏ sẽ được phát hiện ra và đến cơ sở y tế thăm khám kịp thời, tránh hậu quả đáng tiếc sau này.

Điều lưu ý ở độ tuổi vị thành niên cần xem xét các yếu tố nguy cơ từ gia đình. Thực hiện tự khám vú định kỳ, sau khi sạch kinh từ 3 - 5 ngày là thời điểm tự khám vú tốt nhất. Tự khám vú trước gương và sẽ phát hiện ra những thay đổi dù là nhỏ nhất của bản thân để có thể thăm khám kịp thời.

4. Lưu ý những thay đổi bất thường về vú trong thời điểm mang thai

Phụ nữ đang mang thai nên tầm soát vú vào thời điểm nào thưa bác sĩ?

BS.CK1 Đàm Thị Phương Lan trả lời: Thời điểm tốt nhất trong việc tầm soát là trước khi mang thai. Trường hợp trước khi mang thai chưa tầm soát, theo lời khuyên của bác sĩ nên theo dõi cơ thể nếu có bất thường như đau vú, vú tiết ra dịch mủ, dịch máu hoặc viêm cổ tử cung có thể đi khám để bác sĩ đưa ra các chỉ định cận lâm sàn phù hợp. Tầm soát trong quá trình đang mang thai không phải là lựa chọn tốt.

5. Triển khai gói khám ung thư vú và ung thư phụ khoa tại Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh

Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh có gói tầm soát ung thư phụ khoa và ung thư vú bao gồm những mục gì và chi phí bao nhiêu?

BS.CK1 Đàm Thị Phương Lan trả lời: Hiện tại ở Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh đang triển khai 2 gói tầm soát ung thư vú và ung thư phụ khoa được rất nhiều chị em phụ nữ tin tưởng và lựa chọn. 

Đối với ung thư phụ khoa khi đến với phòng khám sẽ được thăm khám bằng mỏ vịt, lấy huyết trắng để soi tươi kiểm tra các viêm nhiễm. Thực hiện xét nghiệm tế bào và tìm virus HPV và những tế bào bất thường ở cổ tử cung. Soi cổ tử cung và siêu âm phụ khoa. Đây là những xét nghiệm giúp phát hiện ra những thay đổi nhỏ nhất ở phụ khoa của phụ nữ. Chi phí khám ung thư phụ khoa dao động từ 1.500.000 - 2.000.000 đồng.

Đối với ung thư vú, Ngọc Minh là cơ sở có trang thiết bị y tế tốt nhất để tầm soát ung thư vú. Chúng tôi có máy chụp MRI vú, chụp nhũ ảnh và siêu âm vú. Tuỳ từng đối tượng người bệnh và tuỳ từng độ tuổi khi đến với phòng khám sẽ được bác sĩ đưa ra những chỉ định khác nhau. Những chỉ định khám ung thư vú có giá dao động từ 300.000 - 3.000.000 đồng.

6. Cân nhắc ý kiến của bác sĩ khi lựa chọn các phương pháp xét nghiệm ung thư vú

Những loại xét nghiệm máu, siêu âm, chụp X-quang tuyến vú, chụp MRI và FNA khác nhau như thế nào và kỹ thuật nào sẽ giúp phát hiện ung thư vú một cách tốt nhất thưa bác sĩ?

BS.CK1 Đàm Thị Phương Lan trả lời: Những kỹ thuật để tầm soát ung thư vú đều hỗ trợ lẫn nhau trong chẩn đoán và điều trị bệnh.

Xét nghiệm máu được biết đến với tên dấu ấn ung thư, chỉ số xét nghiệm máu không dùng trong việc tầm soát ung thư vú nhưng lại có giá trị nhiều hơn trong việc điều trị bệnh.

Siêu âm được xem là phương pháp rất phổ biến, vì tất cả các cơ sở y tế đều có máy siêu âm, bệnh nhân có thể dễ dàng thực hiện được việc siêu âm vú, giúp chị em phụ nữ có thể tìm được những khối u nhỏ với bệnh nhân có mật độ vú dày. Siêu âm vú không phải là tiêu chuẩn vàng trong việc chẩn đoán ung thư vú.

Hiện tại, phương pháp chụp nhũ ảnh được xem là tiêu chuẩn vàng trong việc xét nghiệm ung thư vú. Bản chất của chụp nhũ ảnh là chụp X-quang hai bên vú của phụ nữ. Có thể phát hiện ra các vi vôi và các u nhỏ. Chụp nhũ ảnh khó tiếp cận với người dân hơn bởi vì không phải cơ sở y tế nào cũng có thiết bị này.

Chụp MRI vú là phương tiện có độ nhạy rất cao, thường được chỉ định với những bệnh nhân có nguy cơ ung thư vú cao, sử dụng trong trường hợp đã phát hiện có khối u, cần hiểu rõ bản chất của khối u là gì.

FNA là phương pháp chọc hút lấy tế bào u vú bằng kim nhọn. Đây không phải là phương pháp chính để chẩn đoán ung thư vú. Đây là phương pháp thường dùng để xác định được bản chất khối u lành tính hoặc ác tính. Tất cả các phương pháp đều bổ trợ cho nhau, cần cân nhắc tham vấn ý kiến của bác sĩ khi lựa chọn làm phương pháp tầm soát.

7. Phụ nữ chưa quan hệ tình dục không thể khám phụ khoa bằng mỏ vịt

Phụ nữ chưa từng quan hệ tình dục có thể làm xét nghiệm PAP được hay không thưa bác sĩ?

BS.CK1 Đàm Thị Phương Lan trả lời: Khi khám phụ khoa sẽ dùng dụng cụ mỏ vịt, mỏ vịt được đặt vào âm đạo của phụ nữ để quan sát và lấy tế bào ở cổ tử cung. Khi chưa quan hệ tình dục không thể làm xét nghiệm này.

8. Siêu âm đường bụng dành cho bệnh nhân chưa quan hệ tình dục

Có những phương pháp nào giúp các bạn nữ chưa quan hệ có thể khám và tiếp cận việc khám phụ khoa thưa bác sĩ?

BS.CK1 Đàm Thị Phương Lan trả lời: Nếu có xuất hiện bất thường nhưng chưa quan hệ tình dục, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp siêu âm kiểm tra tử cung và buồng trứng bằng cách siêu âm qua đường bụng.

9. Những lưu ý trước khi khám phụ khoa

Trước khi khám phụ khoa cần làm những gì để kết quả có thể chính xác hơn thưa bác sĩ?

BS.CK1 Đàm Thị Phương Lan trả lời: Thời điểm tốt nhất để chị em phụ nữ khám phụ khoa sau khi sạch kinh từ 3 - 5 ngày. Đây là thời điểm có thể khám âm đạo dễ dàng và khi lấy mẫu tế bào không bị ảnh hưởng bởi những yếu tố khác. Kết quả xét nghiệm có thể chính xác hơn.

Trước khi khám phụ khoa, nên kiêng quan hệ tình dục, không đặt thuốc vào âm đạo ít nhất 3 ngày.

10. Tầm soát ung thư vú và phụ khoa đi vào thời điểm nào trong ngày?

Bệnh nhân khám vào buổi chiều có những lợi ích nào thưa bác sĩ? 

BS.CK1 Đàm Thị Phương Lan trả lời: Hiện tại Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh hoạt động từ 7h30 đến 20h, chị em có thể sắp xếp thời gian khám trong khung giờ này. Vào buổi chiều và tối Phòng khám Đa Khoa Ngọc Minh đang chạy chương trình giảm giá, điều này giúp phụ nữ sắp xếp được công việc và tiết kiệm chi phí khám.