Câu hỏi

E chào bác sỹ ạ.

Bác ơi e đang có thai 24 tuần, gần đây e bị dị ứng ngứa khắp tay chân. E đi khám bs cho uống kháng histamin 2 tuần nhưng ko đỡ. Nay bác chuyển sang cho e uống medrol 4mg ngày 2 viên uống trong 5 ngày sau đó giảm ngày 1 viên, bác sỹ cho e hỏi như vậy có ảnh hưởng nhiều đến e bé ko ạ? E hiếm muộn 5 năm mới có bé nên e rất lo lắng ạ 

Trả lời

Chào bạn,

Trước tiên, xin được chia sẻ với bạn niềm vui làm mẹ - sau 5 năm hiếm muộn, hành trình đến với bé chắc hẳn rất quý giá và đầy xúc động. Việc bạn cẩn trọng khi dùng thuốc là rất đúng đắn.

Về thuốc Medrol (methylprednisolone) trong thai kỳ:

Medrol là corticosteroid, thuộc nhóm thuốc kháng viêm mạnh, được dùng khi các thuốc dị ứng thông thường không hiệu quả.

Thuốc này không được khuyến cáo dùng tùy tiện trong thai kỳ, nhưng có thể dùng khi lợi ích vượt trội nguy cơ, và phải có chỉ định cụ thể của bác sĩ chuyên khoa.

Ảnh hưởng đến thai nhi:

Theo dữ liệu hiện nay, các corticosteroid như Medrol có thể tăng nhẹ nguy cơ hở hàm ếch nếu dùng liều cao kéo dài trong 3 tháng đầu thai kỳ. Tuy nhiên, bạn hiện đang ở tuần thứ 24 (tam cá nguyệt thứ 2), nguy cơ dị tật bẩm sinh lúc này là rất thấp.

Dùng Medrol ngắn hạn (ví dụ như trong 7-10 ngày như bạn nêu) và đúng liều, đúng chỉ định thường không gây nguy cơ đáng kể cho mẹ và bé.

Tuy vậy, corticoid có thể gây giữ nước, tăng đường huyết, tăng huyết áp hoặc ảnh hưởng đến tuyến thượng thận của cả mẹ và thai, nên phải theo dõi kỹ trong quá trình dùng.

Vậy với trường hợp của bạn:

Thai 24 tuần, dị ứng nặng không đáp ứng kháng histamin, bác sĩ chuyển sang dùng Medrol liều vừa phải, ngắn hạn là cách xử trí phù hợp trong nhiều hướng dẫn.

Nếu bạn đang được điều trị bởi bác sĩ chuyên sản khoa hoặc bác sĩ da liễu có kinh nghiệm với thai phụ, thì bạn có thể yên tâm khi tuân thủ đúng chỉ dẫn.

Tuy nhiên, nên trao đổi rõ thêm với bác sĩ điều trị:

• Về các dấu hiệu cần theo dõi khi dùng corticoid
• Có cần kiểm tra đường huyết, huyết áp khi dùng hay không
• Có cần bổ sung canxi hay vitamin D không, vì corticoid ảnh hưởng đến chuyển hóa xương
  
  

Một số lời khuyên thêm:

• Không tự ngừng thuốc, đặc biệt là khi đang giảm liều dần (như bạn nêu).
• Uống thuốc sau ăn sáng, đúng giờ, không bỏ liều.
• Giữ da mát, mặc đồ thoáng, tránh nước nóng, và giảm stress – vì yếu tố tâm lý có thể khiến dị ứng nặng thêm.
  
  

Nếu vẫn ngứa kéo dài sau đợt điều trị này, nên đi khám lại để loại trừ các nguyên nhân khác (ví dụ: ứng da trong thai kỳ – PUPPP, viêm gan mật trong thai kỳ...)

Tóm lại:

Với liều Medrol như bạn đang dùng (4mg × 2 viên/ngày trong 5 ngày, sau đó giảm dần), ở tuần 24 của thai kỳ, nếu có chỉ định rõ ràng và được theo dõi, thì mức độ ảnh hưởng đến thai nhi là thấp. Bạn không cần quá lo lắng, nhưng nên tiếp tục theo dõi sát với bác sĩ sản khoa.

Nếu bạn muốn, tôi có thể giúp bạn soạn sẵn vài câu hỏi để trao đổi cụ thể hơn với bác sĩ điều trị.
Chúc bạn và bé luôn mạnh khỏe!

Câu hỏi liên quan