Câu hỏi

Tôi 32 tuổi, bị trĩ hỗn hợp cấp độ 4. Tôi mới làm phẫu thuật longo, nay là ngày thứ 3 sau mổ. Nhưng các búi trĩ vẫn bị lòi, không co lại, đi tiêu ra máu và sưng như chưa từng được cắt. Bác sĩ cho tôi hỏi, có phải phẫu thuật không thành công hay sao ạ?

Trả lời

Chào bạn,

Với tình trạng trĩ hỗn hợp độ 4, việc điều trị thường phức tạp hơn so với các mức độ nhẹ. Phẫu thuật Longo là phương pháp cắt khoanh niêm mạc trực tràng nhằm kéo búi trĩ lên cao và làm giảm máu nuôi búi trĩ, không phải là cắt bỏ trực tiếp toàn bộ búi trĩ bên ngoài. Vì vậy, sau mổ, đặc biệt trong 3–7 ngày đầu, người bệnh vẫn có thể thấy búi trĩ còn lòi ra, sưng nề, đau rát hoặc đi cầu ra máu.

Ở thời điểm ngày thứ 3 sau mổ, các biểu hiện bạn mô tả chưa đủ cơ sở để kết luận phẫu thuật thất bại. Nguyên nhân là sau can thiệp, vùng hậu môn - trực tràng thường bị phù nề, sung huyết, các búi trĩ ngoài (vốn không phải là đối tượng chính của phương pháp Longo) có thể chưa xẹp ngay, thậm chí nhìn còn “to hơn” do sưng viêm sau mổ. Tình trạng chảy máu khi đi tiêu trong vài ngày đầu cũng có thể gặp, nhất là nếu phân cứng hoặc rặn nhiều.

Tuy nhiên, bạn cũng không nên chủ quan. Nếu máu ra nhiều, kéo dài, đau tăng dần, sốt, chảy dịch hôi hoặc búi trĩ sưng to không giảm sau 7–10 ngày, cần tái khám sớm để bác sĩ đánh giá lại. Một số trường hợp trĩ hỗn hợp độ 4 có thể cần phối hợp thêm thủ thuật khác (xử lý búi trĩ ngoài, điều trị bảo tồn tích cực sau mổ…) để đạt hiệu quả tối ưu.

Trong giai đoạn này, bạn nên:

- Uống đủ nước, ăn nhiều chất xơ để tránh táo bón

- Đi cầu đúng giờ, không rặn

- Ngâm hậu môn nước ấm theo hướng dẫn

- Dùng thuốc đúng đơn của bác sĩ phẫu thuật

Bạn nên tái khám đúng hẹn hoặc sớm hơn nếu triệu chứng bất thường để được đánh giá chính xác tình trạng sau mổ.

Câu hỏi liên quan