Tổn thương gan nghi do sán lá gan lớn ở bệnh nhân 52 tuổi không có triệu chứng

Theo thông tin từ Bernard Healthcare, bệnh nhân N.V.H. (52 tuổi) đến khám sức khỏe tổng quát trong tình trạng hoàn toàn khỏe mạnh, không ghi nhận đau bụng, sốt hay rối loạn tiêu hóa.

Kết quả chụp CT ban đầu cho thấy gan không to, bờ đều, nhưng xuất hiện một nang nhỏ khoảng 6 mm tại phân thùy VI. Đặc biệt, ở khu vực này còn có vùng giảm đậm độ đường kính khoảng 3cm, bờ không rõ, gợi ý một tổn thương cần được làm rõ.

Do hình ảnh có thể gặp ở nhiều bệnh lý khác nhau, bao gồm cả tổn thương lành tính và ác tính, bác sĩ Bernard đã gửi dữ liệu CT đến Bệnh viện Đại học Yamanashi (Nhật Bản) để tham vấn ý kiến thứ hai.

Các chuyên gia Nhật Bản ghi nhận vùng giảm đậm độ khoảng 35mm, nghĩ đến khả năng u máu hoặc thâm nhiễm mỡ khu trú, nhưng chưa thể loại trừ hoàn toàn nguy cơ ác tính. Người bệnh được khuyến nghị thực hiện thêm các xét nghiệm chuyên sâu.

Kết quả xét nghiệm máu sau đó ghi nhận tỷ lệ bạch cầu ái toan tăng lên 9,4%. Đây là một dấu hiệu có thể gặp trong các bệnh lý nhiễm ký sinh trùng.

Hình ảnh MRI gợi ý tổn thương gan do ký sinh trùng

Để xác định rõ hơn bản chất tổn thương, bệnh nhân tiếp tục được chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) bụng có tiêm thuốc tương phản.

Kết quả cho thấy một số nang gan nhỏ tại các phân thùy IV, VI và VII. Riêng tổn thương tại phân thùy VI có kích thước khoảng 15 x 25 mm, bờ mờ và xuất hiện cấu trúc dạng ống ngoằn ngoèo bên trong.

Đặc điểm hình ảnh này gợi ý mạnh đến khả năng nhiễm Fasciola hepatica, một loại sán lá gan lớn có thể gây tổn thương nhu mô gan.

Bên cạnh đó, một số đặc điểm trên MRI khiến khả năng u gan trở nên ít phù hợp hơn.

Sự kết hợp giữa hình ảnh học và tình trạng tăng bạch cầu ái toan giúp bác sĩ định hướng đến viêm gan do ký sinh trùng.

Sau quá trình đánh giá, người bệnh được giới thiệu đến bệnh viện chuyên khoa tiêu hóa - truyền nhiễm để tiếp tục kiểm tra và điều trị phù hợp.

Sán lá gan lớn có thể gây tổn thương gan dù chưa xuất hiện triệu chứng

Theo Bernard Healthcare, nhiễm sán lá gan lớn có thể diễn tiến âm thầm trong nhiều tháng.

Khi xâm nhập vào gan, ấu trùng sán có thể di chuyển trong nhu mô, gây viêm, hoại tử và hình thành những vùng tổn thương có hình ảnh tương tự nang hoặc khối bất thường.

Nếu không được phát hiện và điều trị, bệnh có thể dẫn đến áp-xe gan, tắc mật, tổn thương đường mật kéo dài, thậm chí viêm phúc mạc do vỡ áp-xe.

Đáng chú ý, một số tổn thương do ký sinh trùng có thể bị nhầm lẫn với u gan hoặc tổn thương di căn trên chẩn đoán hình ảnh.

Từ trường hợp này, các bác sĩ Bernard khuyến cáo người dân không nên chủ quan chỉ vì cơ thể chưa xuất hiện triệu chứng bất thường.

Việc khám sức khỏe định kỳ, đánh giá kỹ các tổn thương nghi ngờ và thực hiện thêm xét nghiệm khi có chỉ định giúp bác sĩ phát hiện, phân biệt những bệnh lý tiềm ẩn để có hướng xử trí phù hợp.