Tổn thương da nghiêm trọng vì hội chứng Stevens-Johnson do dị ứng thuốc

Nam bệnh nhân 83 tuổi, ở Bến Tre đến khám tại Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh (TPHCM) trong tình trạng tổn thương da lan rộng toàn thân, nghi ngờ do phản ứng dị ứng thuốc nghiêm trọng - hội chứng Stevens-Johnson.

Khoảng 10 ngày trước khi đến khám, bệnh nhân có triệu chứng khó thở, nhập viện tỉnh chẩn đoán COPD và điều trị, sau khi điều trị được 2 ngày thì bắt đầu xuất hiện tổn thương da từ vùng mặt lan xuống cổ, thân mình rồi đến tứ chi. Ngoài ra, cụ ông có biểu hiện sốt cao, đau rát vùng mắt, chảy nước mắt, tổn thương môi và hai mắt.

Tại thời điểm thăm khám, bệnh nhân được ghi nhận có các sẩn, mảng hồng ban đỏ sậm, vết trợt lan tỏa toàn thân kèm tổn thương ở niêm mạc mắt và miệng.

Theo BS.CK1 Đinh Ngọc Liên - Trưởng Đơn vị Da liễu - Thẩm mỹ da, Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh, bệnh cảnh của cụ ông nghi ngờ hội chứng Stevens-Johnson, một dạng phản ứng dị ứng thuốc nghiêm trọng, nguy cơ tử vong cao, đặc biệt ở người cao tuổi.

Bệnh nhân đã được ngưng toàn bộ các loại thuốc nghi ngờ gây dị ứng. Đồng thời, bác sĩ điều chỉnh các rối loạn điện giải, tầm soát nhiễm trùng huyết từ các tổn thương da và chỉ định điều trị phục hồi da bằng thuốc bôi, thuốc uống, tránh dùng sản phẩm gây kích ứng mạnh. Bệnh nhân cũng được khuyến cáo tuân thủ chế độ dinh dưỡng đặc biệt để phục hồi da và ổn định thân nhiệt.

Tình trạng tổn thương da của cụ ông 83 tuổi khi đến Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh thăm khám, được chẩn đoán hội chứng Stevens-Johnson do dị ứng thuốc

“Hội chứng Stevens-Johnson có diễn tiến rất nhanh và khó lường, cần theo dõi sát trong bệnh viện. Ngay cả khi đã ngưng thuốc gây dị ứng, bệnh vẫn có thể tiếp tục tiến triển nặng. Với những trường hợp tổn thương da diện rộng, nếu không được chăm sóc đúng cách, bệnh nhân có thể gặp biến chứng nghiêm trọng gây rối loạn điện giải, hạ thân nhiệt và nhiễm trùng máu từ vết thương da. Ngoài ra bệnh nhân còn có thể có vết trợt niêm mạc miệng và đường tiêu hóa gây xuất huyết tiêu hóa ảnh hưởng đến tính mạng”, BS.CK1 Đinh Ngọc Liên cảnh báo.

Bác sĩ cũng khuyến cáo người dân không tự ý dùng thuốc khi không có chỉ định của bác sĩ, đồng thời cần lưu giữ thông tin về loại thuốc từng bị dị ứng. “Nguyên tắc của dị ứng thuốc là phản ứng ở lần sau sẽ nặng hơn lần trước nếu tiếp tục dùng cùng loại thuốc. Do đó, khi đã xác định loại thuốc gây dị ứng, người bệnh nên có phiếu cảnh báo dị ứng trong hồ sơ y tế để bác sĩ tránh kê lại thuốc đã từng gây dị ứng cho bệnh nhân”.