Thế nào là "điều trị xơ gan theo nguyên nhân"?

Tôi nghe nói điều trị xơ gan theo nguyên nhân nhưng không hiểu lắm, nhờ BS giải thích giúp tôi. Chân thành cảm ơn (Hoàng Văn Tú - 35 tuổi, TPHCM).

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Ngưng uống rượu hoàn toàn nếu là xơ gan do rượu và ngay cả xơ gan do nguyên nhân khác. Bỏ rượu bia hoàn toàn sẽ hạn chế bớt yếu tố gây tổn thương gan, nhờ đó làm chậm tiến trình xơ hóa gan.

Nếu do nhiễm siêu vi B và xơ gan ở giai đoạn đầu thì việc sử dụng các thuốc kháng virus như Lamivudine, Adefovir, Entecavir, Tenofovir sau nhiều năm có thể giúp kiểm soát virus, làm chậm tiến trình xơ hóa gan, và thậm chí có thể giảm bớt mức độ xơ gan (đã có nhiều nghiên cứu với bằng chứng khoa học dựa trên kết quả sinh thiết gan). Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc như thế nào bắt buộc phải có sự chỉ định của bác sĩ chuyên khoa Gan.

Nếu do nhiễm siêu vi C và xơ gan ở giai đoạn đầu thì việc điều trị bằng Peg-interferon/ Interferon kết hợp Ribavirin nếu thành công (nghĩa là hết virus viêm gan C trong cơ thể) thì ở một số bệnh nhân chúng ta có thể thấy mức độ xơ hóa gan giảm đi so với trước khi điều trị. Nếu tình trạng xơ gan đã nặng, thì điều trị Peg-interferon/ Interferon thường khó khăn, nhiều tác dụng phụ.

Ngoài ra, hiện nay đã có những thuốc uống mới được nghiên cứu, giúp cho việc điều trị viêm gan siêu vi C mạn mà không cần dùng thuốc chích, ít tác dụng phụ, lại có tỉ lệ điều trị thành công rất cao >90% (như Sofosbuvir, hoặc những thuốc viên phối hợp như Harvoni, Viekira Pak, ... ) điều trị được cho những bệnh nhân viêm gan C bị xơ gan ở tất cả các giai đoạn. Tuy nhiên, giá thành của những thuốc này hiện nay còn rất đắt và chưa có ở Việt Nam. Chúng ta mong đợi các thuốc này sẽ có tại Việt Nam sau vài năm nữa.

Nếu xơ gan do bệnh Wilson (tích lũy đồng) thì điều trị theo phác đồ dành riêng cho bệnh Wilson (D-penicillamin, kẽm, ...)

Bệnh nhân xơ gan nặng có thể được tiến hành ghép gan. Tại Việt Nam, ghép gan đã được tiến hành cho bệnh nhân tại một số bệnh viện lớn như Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội), BVChợ Rẫy (TPHCM). Quan trọng là tìm được nguồn gan cho (ghép một phần gan của người thân cho, hoặc ghép gan nhận từ bệnh nhân chết não hiến tặng).

Thân mến!

PGS.TS.BS Bùi Hữu Hoàng

Cổng thông tin Tư vấn Sức khỏe - AloBacsi.vn

Từ hôm nay, bạn đọc có các thắc mắc về các bệnh viêm gan A, B, C, E; các biến chứng của viêm gan; rối loạn chức năng gan; cách giải độc gan; cách đọc các chỉ số men gan… xin mời gửi câu hỏi để được PGS.TS.BS Bùi Hữu Hoàng, BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương, BS.CK1 Phù Dung Thái Biểu tư vấn.

Câu hỏi xin gửi về hệ thống Khám bệnh Online hoặc email:tuvan@alobacsi.vn.

Đây là hoạt động nằm trong Chuyên đề tư vấn “Hành trình chăm sóc gan” do AloBacsi phối hợp với nhãn hàng Naturenz của Công ty Dược phẩm Hậu Giang thực hiện.