Sửa đổi Luật BHYT: Bỏ quy định cùng chi trả 5% với người nghèo

"Người bệnh có thẻ BHYT vẫn phải chịu cảnh quá tải tại các bệnh viện (BV), vẫn phải chờ đợi lâu khi khám chữa bệnh (KCB), nằm chung giường bệnh. Chất lượng thuốc điều trị, dịch vụ kỹ thuật y tế còn nhiều hạn chế, đặc biệt là tại tuyến y tế cơ sở, vùng sâu, vùng xa. Bên cạnh đó, người có thẻ BHYT vẫn phải tự trả khá nhiều (trên 40%) cho các chi phí KCB trong phạm vi quyền lợi được hưởng" - ông Nguyễn Minh Thảo, Phó Giám đốc BHXH Việt Nam thẳng thắn như vậy tại hội nghị.

Theo Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, còn quá nhiều văn bản quy phạm chồng chéo trong việc thực hiện Luật BHYT. Hiện vẫn còn khoảng 35% dân số chưa tham gia BHYT. Số người tự nguyện tham gia BHYT còn thấp, đa số người tham gia BHYT là những người mắc bệnh mạn tính, phải chi phí điều trị cao. Bên cạnh đó, quy định phân chia thành 25 nhóm đối tượng như hiện nay dẫn đến tình trạng một người có thể được cấp hai - ba thẻ BHYT mà không thể kiểm soát...

"Vấn đề thanh toán ban đầu, chuyển tuyến, chuyển viện còn rối. Quy tắc ứng xử của y bác sĩ vẫn chưa tốt, bệnh nhân khám bệnh theo BHYT còn phải chờ lâu, thủ tục thanh toán còn rườm rà, tỷ lệ tiền chi cho thuốc chữa bệnh còn quá cao, chiếm tới 60% chi phí KCB" - bà Tiến nêu ra những vấn đề bức xúc của ngành y tế và đề nghị hội nghị thảo luận.

Về vấn đề này, ông Nguyễn Minh Thảo cho rằng, quy định về chi phí mà người bệnh phải thanh toán đối với các dịch vụ kỹ thuật cao vượt 40 tháng lương ảnh hưởng đến cuộc sống người bệnh. Ví dụ, trường hợp đặt stent động mạch vành, mức chi phí 60 triệu đồng, người bệnh chỉ được quỹ BHYT chi trả không quá 40 tháng lương tối thiểu, tương đương 42 triệu đồng. "Phương thức thanh toán chi phí KCB cũng ảnh hưởng đến quyền lợi người bệnh. Ví dụ thanh toán theo phí dịch vụ thì BV chỉ định quá mức dịch vụ dẫn đến tăng phần chi trả. Thanh toán theo định suất thì BV hạn chế cung cấp dịch vụ và chuyển tuyến" - ông Thảo chia sẻ.