Sốt cao liên tục 4 ngày, bé trai sốc sốt xuất huyết và tổn thương gan nặng

Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TPHCM) vừa cứu sống một trường hợp trẻ dư cân sốc sốt xuất huyết, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hoá, tổn thương gan nặng và suy hô hấp nặng.

BS.CK2 Nguyễn Minh Tiến - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết, bệnh nhi T.L.G.B. (9 tuổi, nam, cân nặng 42kg, trú tại Tây Ninh) bị sốc sốt xuất huyết gây tổn thương gan, suy hô hấp nặng.

Bệnh sử, bé sốt cao liên tục 4 ngày đến ngày thứ 5 em đau bụng, ói, tay chân lạnh nên người nhà đưa bé nhập bệnh viện địa phương.

Lúc vào viện, bệnh nhi trong tình trạng sốc sâu, huyết áp không đo được, được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng ngày 5. Bệnh nhi được điều trị tích cực, truyền dịch chống sốc theo phác đồ, tuy nhiên tình trạng vẫn diễn tiến nặng, biểu hiện suy hô hấp, tổn thương gan nặng (men gan trên 1.200 đv/ml) nên được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Bệnh nhi đang được theo dõi điều trị tích cực

Tại đây, các bác sĩ tiếp tục truyền dịch cao phân tử chống sốc với sự hỗ trợ của các phương tiện đo huyết áp động mạch xâm lấn, đo áp lực tĩnh mạch trung ương, đo áp lực bàng quang, dùng các thuốc vận mạch phối hợp. Bệnh nhi được hỗ trợ hô hấp với thở áp lực dương liên tục, sau đó được đặt nội khí quản thở máy sớm, chọc dò dẫn lưu dịch màng bụng giải áp.

Tình trạng rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hoá nặng được truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc, vitamin K1, điều trị hỗ trợ gan. Kết quả sau gần 2 tuần điều trị, bệnh nhi bình phục dần, cai được máy thở, tỉnh táo, chức năng gan thận trở về bình thường.

Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo, bệnh sốt xuất huyết xuất hiện quanh năm, vẫn đang "rình rập" trẻ em, kể cả người lớn. Vì vậy, phụ huynh nên tích cực diệt muỗi, lăng quăng.

Đồng thời, cần theo dõi phát hiện các dấu hiệu sớm để đưa con em mình đến cơ sở y tế kịp thời. Nếu thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có một trong các dấu hiệu sau cần phải đưa trẻ vào bệnh viện ngay:

- Quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì.

- Đau bụng.

- Chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen.

- Tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống.