Sinh viên 22 tuổi suýt mất cả hai quả thận vì hẹp động mạch thận không được phát hiện

Bệnh nhân 22 tuổi, hiện là sinh viên tại một trường đại học ở Campuchia, đã phải sống chung với bệnh suy thận suốt 5 năm qua. Ở độ tuổi đáng lẽ tràn đầy năng lượng cho việc học tập và trải nghiệm, người trẻ này lại gắn liền với bệnh viện và các phác đồ điều trị kéo dài.

Điều đáng tiếc là trong suốt nhiều năm điều trị tại địa phương, hướng xử trí chủ yếu chỉ tập trung vào việc kiểm soát huyết áp và các chỉ số suy thận. Các biện pháp này chỉ giải quyết phần ngọn của vấn đề, trong khi nguyên nhân gốc rễ của bệnh chưa được phát hiện.

Chỉ đến khi bệnh nhân tìm đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minh Anh, các xét nghiệm chuyên sâu mới cho thấy bức tranh toàn cảnh nghiêm trọng: động mạch thận trái đã tắc hoàn toàn khiến quả thận trái teo nhỏ và mất chức năng; trong khi đó, động mạch thận phải - nguồn cung cấp máu cho quả thận còn lại cũng bị hẹp nặng. Chỉ số eGFR của bệnh nhân giảm xuống mức 16 ml/phút/1,73m², tương ứng suy thận giai đoạn 4 (trong khi mức lọc cầu thận bình thường trên 90).

BS.CK2 Nguyễn Thành Hưng - Chuyên khoa Lồng ngực - Mạch máu cho biết, nếu chậm trễ thêm một thời gian ngắn, quả thận còn lại có thể ngừng hoạt động hoàn toàn. Khi đó, lựa chọn duy nhất đối với bệnh nhân sẽ là chạy thận nhân tạo suốt đời.

Trước tình thế cấp bách, ê-kíp điều trị đã quyết định can thiệp nong và đặt stent động mạch thận phải nhằm tái lập dòng chảy nuôi thận. Mục tiêu là giữ lại chức năng cho quả thận duy nhất còn hoạt động.

Theo BS.CK2 Nguyễn Thành Hưng, ca can thiệp đã diễn ra thành công, giúp cải thiện dòng máu đến thận và giữ lại hy vọng cho bệnh nhân. Tuy nhiên, ông cũng bày tỏ sự tiếc nuối khi bệnh lý mạch máu thận không được phát hiện sớm hơn.

Ca phẫu thuật thành công, giữ lại được hy vọng cho bệnh nhân. Tuy nhiên, bác siĩ cũng bày tỏ sự tiếc nuối, nếu được tầm soát mạch máu sớm hơn từ 5 năm trước thì mọi chuyện không tồi tệ đến mức này. 

Trường hợp này cũng là lời cảnh báo về bệnh lý mạch máu thận - một trong những nguyên nhân quan trọng gây suy thận và tăng huyết áp thứ phát ở người trẻ. Khi động mạch cung cấp máu cho thận bị hẹp hoặc tắc, thận không nhận đủ máu để thực hiện chức năng lọc, dẫn đến suy giảm chức năng và có thể mất chức năng vĩnh viễn.

Các chuyên gia khuyến cáo, người trẻ không nên chủ quan với tình trạng tăng huyết áp. Nếu phát hiện huyết áp cao (trên 130/80 mmHg), cần được thăm khám và làm các xét nghiệm chuyên sâu để tìm nguyên nhân, thay vì chỉ sử dụng thuốc hạ áp đơn thuần.

Bên cạnh đó, việc khám sức khỏe định kỳ và tầm soát bệnh lý mạch máu có vai trò quan trọng, đặc biệt ở những người trẻ có tăng huyết áp hoặc dấu hiệu suy thận. Theo BS.CK2 Nguyễn Thành Hưng, thận không thể tự phục hồi khi đã mất chức năng, vì vậy phát hiện sớm và điều trị kịp thời là yếu tố quyết định để tránh những hậu quả nặng nề.