Chị P.T.T.H (38 tuổi, mẹ bệnh nhi) phát hiện thai nhi có dấu hiệu giãn đài bể thận trái trong lần siêu âm định kỳ ở tuần thai thứ 28. Chị được các bác sĩ chỉ định theo dõi hẹp khúc nối bể thận - niệu quản trái.

Ngay sau sinh, bé được đưa đi khám và phát hiện thận - niệu quản đôi bên trái nhưng chưa có chỉ định mổ, khám định kỳ 3-6 tháng/ lần. Gần đây, gia đình đưa bé đi khám tại Trung tâm Sản Nhi Phú Thọ khi phát hiện bé có hố thận trái to hơn bình thường kèm són tiểu và được chỉ định nhập viện điều trị.

Qua các kết quả cận lâm sàng, bệnh nhi được xác định giãn đài bể thận trái, trên phim chụp cắt lớp vi tính (có tiêm thuốc cản quang) cho thấy hình ảnh thận trái đôi hoàn toàn, có 2 hệ thống đài bể thận và niệu quản riêng biệt, đơn vị thận phụ bên trái (đơn vị thận trên) ứ nước do sa lồi niệu quản vào lòng bàng quang, còn chức năng. Thận dưới bên trái hình thái và chức năng bình thường.

Các bác sĩ nhận định đây là một ca phẫu thuật tương đối phức tạp. Theo BSNT. Triệu Mạnh Toàn - Phó Khoa Ngoại nhi Tổng hợp - người trực tiếp thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhi, ê-kíp bác sĩ đã phẫu thuật cắt bỏ một phần niệu quản thận phụ giãn lớn, nối niệu quản thận phụ vào bể thận chính, đặt JJ niệu quản thận phụ. Ca phẫu thuật thành công.

Một ngày sau mổ, bé ăn uống bình thường và tự đi lại. Đến ngày thứ 2 được rút toàn bộ sonde. Sau 5 ngày điều trị hậu phẫu, sức khỏe bệnh nhi ổn định và được cho xuất viện.

BSNT. Triệu Mạnh Toàn kiểm tra lại vết mổ cho bệnh nhi trước khi xuất viện. Ảnh: Trung tâm Sản Nhi Phú Thọ

BS Toàn khuyến cáo các thai phụ nên tuân thủ đúng việc khám thai định kỳ tại những cơ sở uy tín, vì dị vật đường tiết niệu có thể phát hiện trong thời kỳ bào thai qua siêu âm. Việc khám định kỳ sẽ giúp phát hiện bệnh sớm và có hướng điều trị sau sinh phù hợp. Ngoài ra, để phòng ngừa dị tật tiết niệu cho con, các thai phụ cần giữ sức khỏe tốt, ăn uống đủ chất, ngủ đủ giấc và thư giãn tinh thần; cẩn trọng với mọi loại thuốc và hóa chất trong trong 3 tháng đầu thai kỳ.

[DAP]

Thận - niệu quản đôi là dị tật hay gặp nhất của đường tiết niệu trên với tỉ lệ khoảng 0.67% - 1%, chiếm hàng thứ 2 trong dị dạng đườngtiết niệu trên (sau thận nước do hẹp khúc nối bể thận-niệu quản). Dị dạng thường gặp ở nữ nhiều hơn nam.

Bệnh có nhiều hình thái khác nhau, có thể thận niệu quản đôi 1 bên hoặc 2 bên, thận niệu quản đôi hoàn toàn hoặc không hoàn toàn. Tùy thuộc hình thái bệnh và mối tương quan giữa thận niệu quản chính- phụ, niệu quản đổ vào bàng quang mà có chỉ định can thiệp phù hợp.

[/DAP]