Em bắt đầu điều trị viêm gan siêu vi B với chẩn đoán e (+), men gan lúc đó là AST/ALT: 60/122 u/l.

Theo đúng phác đồ, BS cho điều trị Tenofovir 1v/ngày. Uống được 1 năm thì em nản và hay quên uống nên đã ngưng lại luôn và không có tái khám sau đó.

1 năm sau tái khám, các kết quả xét nghiệm như sau: AST/AlT:20/30 u/l, e(-), anti BHe (-), siêu âm không phát hiện gì bất thường. BS khuyên nên theo dõi thêm và không cho uống thuốc.

Xin bác sĩ cho em lời khuyên trong trường hợp này nếu vẫn tiếp tục uống thì có những tình huống gì xảy ra, thưa bác sĩ?

Bạn thân mến,

Bệnh viêm gan siêu vi B có diễn biến rất thay đổi tùy theo từng trường hợp là do sự khác nhau về giai đoạn bệnh và tình trạng đề kháng miễn dịch của từng bệnh nhân.

Có khi bệnh ổn định rất lâu, không cần điều trị gì nhưng cũng có lúc bệnh đột nhiên bùng phát nặng gây viêm gan tối cấp, vàng da nặng, nếu không chữa trị kịp có thể bị suy gan cấp và tử vong. Do vậy, người bệnh không nên chủ quan mà cần tái khám và theo dõi định kỳ.

Hiện nay, các thuốc uống kháng siêu vi chỉ có vai trò ức chế sự phát triển của siêu vi, sau đó tùy theo sức đề kháng của mỗi người là mạnh hay yếu mà bệnh có thể được kiểm soát ổn định lâu dài hay không.

Trong trường hợp mà bạn nêu ra, lúc đầu viêm gan B e(+) sau khi uống Tenofovir 1 thời gian siêu vi có thể bị ức chế và có thể bệnh nhân đã kiểm soát được bệnh nên e (-) và men gan ổn định về bình thường.

Nếu như bạn còn đang uống thuốc, cần duy trì thêm 1 thời gian vài năm để đảm bảo bệnh được kiểm soát ổn định lâu dài hơn rồi sau đó có thể ngưng thuốc; còn nếu như bạn đã ngưng thuốc (do tự ý hay do chỉ định của bác sĩ) thì dù cho không uống thuốc nhưng vẫn cần tiếp tục theo dõi định kỳ men gan mỗi 3-4 tháng để biết chắc chắn bệnh có ổn lâu dài hay không.

Có những trường hợp sau khi ngưng thuốc một thời gian, siêu vi sẽ hoạt động trở lại và gây viêm gan nặng hơn. Nếu có theo dõi bệnh, chúng ta sẽ biết lúc nào cần phải uống thuốc trở lại. Ngoài ra việc theo dõi xét nghiệm máu và siêu âm còn giúp phát hiện sớm ung thư gan vì bệnh viêm gan siêu vi rất dễ chuyển sang ung thư nhất là sau 40 tuổi, đặc biệt là ở đàn ông.

Trân trọng!

[DAP]

Hiện nay, việc ứng dụng công nghệ sinh học để điều trị và phòng các bệnh về gan được các nhà khoa học đánh giá rất cao vì lợi ích và hiệu quả lâu dài của nó.

Việc ứng dụng công nghệ sinh học để giải độc gan đã được nghiên cứu hơn 20 năm bắt đầu từ 1986 bởi Viện Công nghệ Sinh học - Viện Hàn lâm Khoa học và Công nghệ Việt Nam, và sau đó công trình nghiên cứu này đã được Công ty Cổ phần Dược Hậu Giang (DHG) ứng dụng để sản xuất ra thành phẩm đặc trị có tên là Naturenz (đã được cấp bằng độc quyền sáng chế của Cục Sở hữu Trí tuệ).

Theo đó, Phòng Enzyme học, Viện Công nghệ Sinh học đã tập trung nghiên cứu theo hướng enzyme khử độc cơ thể, thải nhanh các chất độc hại và bảo vệ gan khỏi bị tổn thương. Theo đó, chế phẩm sinh học sẽ bao gồm các enzyme thiên nhiên, và các chất chống oxy hóa chiết xuất từ 6 loại rau củ: nhựa quả đu đủ, dịch tiết từ khổ qua, củ cải, acid amin từ nhộng tằm, B-Carotene từ quả gấc, bột tỏi:

- Papain từ đu đủ có tác dụng như men pepsin của dạ dày.

- Alicin từ bột tỏi có tác dụng kháng khuẩn tăng cường hệ thống miễn dịch.

- Beta-caroten từ bột quả gấc có đặc tính quan trọng là chống oxy hóa, loại bỏ tác nhân oxy hóa tế bào, đóng vai trò bảo vệ cơ thể, đáp ứng miễn dịch, phòng và điều trị được một số bệnh mạn tính, trong đó có ngăn ngừa tiền ung thư gan.

- Enzym peroxydase chiết xuất từ quả mướp đắng và củ cải có tác dụng chống oxy hóa, chống lão hóa, là enzym xúc tác cho nhiều phản ứng sinh hóa khử độc cho cơ thể.

- Methionin và L-cystin là các acid amin có chứa gốc lưu huỳnh có khả năng giải độc, có tác dụng bảo vệ đặc hiệu tế bào gan, giảm mụn nhọt...

Theo đánh giá của các nhà nghiên cứu, chế phẩm công nghệ sinh học này có thể sử dụng rộng rãi cho nhiều đối tượng để chữa bệnh hay phòng bệnh. Với người bình thường, việc sử dụng chế phẩm thường xuyên sẽ giúp phòng ngừa những tác nhân có thể gây hại cho cơ thể, tổn thương chức năng gan và các cơ quan chính của cơ thể. Đối với người bị bệnh, ngoài các thuốc điều trị đặc hiệu cho từng bệnh thì nên bổ sung thêm chế phẩm sinh học để hỗ trợ điều trị, mà chủ yếu là tăng cường chức năng gan, giúp giải độc cho gan.

[/DAP]