Nội soi dạ dày có u nhú nhỏ thân vị, có nguy hiểm?

- Hồ Phi Chiến

Chào bác sĩ,

Em có đi khám ở bệnh viện và được xác định là dương tính với viêm gan B, men gan cao nên trên lưng, ngực và mặt có rất nhiều mụn... Em nghe nói uống nước chó đẻ (diệp hạ châu) có thể cải thiện tình trạng của em tốt hơn. Vậy em xin ý kiến tư vấn, bệnh em như vậy thì nên sử dụng nước uống cây chó đẻ như thế nào cho hợp lý ạ? Mong bác sĩ tư vấn giùm... Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Nhiễm virut viêm gan B mạn tính trên 6 tháng kèm men gan tăng lớn hơn 2 lần giới hạn trên bình thường là một dấu hiệu cần phải làm thêm xét nghiệm để quyết định điều trị đặc hiệu tiệt trừ virut viêm gan B (dùng thuốc kháng virut).

Hiện tại, công dụng của nước cây chó đẻ chưa được chứng minh rõ ràng, một số trường hợp còn gây tác dụng phụ, dẫn đến suy gan cấp. Vì vậy, theo tôi em không nên tiếp tục dùng nước cây chó đẻ. Vì vậy, em nên đến khám bác sĩ chuyên về tiêu hóa hoặc viêm gan để được chữa trị.

- [email protected]

Xin chào AloBacsi!

Bố em bị ung thư đại tràng đã 2 năm. Em biết là khi đã di căn thì đau nhiều nơi trong cơ thể, nhưng bố em thì ngoài đau ra còn bị nóng rát trong hậu môn rất khó chịu. Nếu đau thì uống thuốc giảm đau sẽ đỡ nhưng với bố em uống thì vẫn không có tác dụng gì. Lúc mới bị bố em thường ngâm nóng (lấy nước nóng vào thau và ngồi vào trong đó) có thấy đỡ hơn, được vài tiếng thì phải ngâm lại, nhưng bây giờ càng ngày càng phải ngâm nhiều lần hơn. Bố em cũng đã đi khám trĩ nhưng bác sĩ nói là trĩ còn nhỏ.

Mong bác sĩ tư vấn giúp em làm thế nào để giảm nóng rát ở hậu môn như trường hợp của bố em. Em xin chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Tôi không rõ giai đoạn hiện tại của bố em là giai đoạn nào? Ung thư có di căn xâm lấn hậu môn hay không? Nếu không có xâm lấn hậu môn thì nguyên nhân gây nóng rát hậu môn thường gặp bao gồm: rách (nứt) hậu môn, nhiễm trùng, áp xe vùng hậu môn. Nếu nguyên nhân do nứt hậu mon thì phương pháp điều trị ngâm hậu môn bằng nước ấm, được xem là một trong những phương pháp điều trị có hiệu quả. Bố bạn có thể đến khám chuyên khoa hậu môn trực tràng để tìm nguyên nhân gây ra triệu chứng trên, có cách điều trị vết nứt.

- Đinh Chí Thoại - TPHCM

Thưa bác sĩ,

Cháu năm nay 15 tuổi, hôm nay cháu đi đại tiện thì phát hiện hậu môn bị sưng, sờ thì thấy như có 1 miếng thịt vậy. Cháu không có cảm giác đau nhưng đại tiện khó ra (một chút). Vậy xin hỏi bác sĩ cháu có bị trĩ hay bị bệnh gì khác không? Hiện giờ cháu đang có triệu chứng chân tay mỏi mệt. Mong bác sĩ trả lời giúp cháu, chảm cảm ơn bác sĩ nhiều.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Theo như em mô tả thì rất có thể “miếng thịt” là mảnh da thừa ở hậu môn, nguyên nhân do rách hậu môn lâu ngày gây ra. Đây là một bệnh lành tính, không nguy hiểm, vì vậy em không cần quá lo lắng. Em nên ăn nhiều rau, uống nhiều nước để đại tiện được dễ dàng, tránh hiện tượng bón, có thể làm rách hậu môn tái diễn, tạo nhiều mảnh da thừa hơn.

- Tuyet Minh - [email protected]

 Thưa bác sĩ,

Cháu năm nay 24 tuổi, cách đây 10 ngày cháu bị rơi ống kẽm từ độ cao 3m vào chân phải, gây rách da ngón cái khoảng 5cm. Cháu chủ quan ko đi chụp. Sau 10 ngày vết rách da của cháu khâu đã lành nhưng cháu vẫn không đi được và thấy cả bàn chân vẫn đau. Cháu đi chụp bác sĩ bảo cháu là bị gãy xương bàn 2 bàn chân phải. Bác sĩ cho cháu hỏi: Nếu cháu không muốn bó bột thì chân cháu có tự lành xương được không? Cháu cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Nếu đã có gãy xương thì tốt nhất nên bó bột để xương được cố định và mau lành hơn. Nếu xương không được cố định sẽ gây ra hiện tượng di lệch, hình thành can xương xấu hoặc không thể hình thành can xương, dẫn đến không lành. Em nên đến khám bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để được đánh giá tổn thương và tư vấn tót hơn về phương pháp điều trị. Chúc em mau khỏi.

- [email protected]

Chào bác sĩ,

Em là nữ 26 tuổi, cách đây một tuần em bị hắt hơi rồi sổ mũi, nghĩ là cảm thông thường nên em cũng chẳng uống thuốc. Nhưng không hiểu sao em lại bị nghẹt mũi dài, nhất là ban đêm lúc chuẩn bị đi ngủ và sáng khi thức dậy. Mỗi sáng thức dậy ăn sáng xong là em cảm thấy như ở mũi có dịch nhày chảy xuống cổ họng khạt ra thì nó như đờm có màu vàng xanh. Lúc đó thì mũi mới hết nghẹt. Đêm thì em cảm thấy cổ luôn khát môi khô mũi nghẹt. Bác sĩ cho em biết em đang bị gì không ạ? Không biết đây có phải dấu hiệu của viêm xoang không? Em hiện làm ở quán bar nên bị ảnh hưởng nhiều bởi khói thuốc ạ. Em cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Khi bị viêm mũi, niêm mạc mũi tăng tiết dịch dẫn tới tình trạng nghẹt mũi. Tình trạng này sẽ nặng lên vào sáng sớm khi thức dậy do dịch không được lưu thông, ứ đọng lại khi ngủ. Em nên đến khám bác sĩ tai mũi họng để được kê toa điều trị và nhanh chóng khỏi.

- Linh Chi - [email protected]

Kính thưa bác sĩ,

Em năm nay 26 tuổi, chưa lập gia đình. Hơn 1 tháng nay em hay bị ngứa toàn thân, đã đi khám tư ở một bác sĩ làm tại BV Da Liễu, bác sĩ cho thuốc uống và thuốc thoa. Uống và thoa thuốc thì em thấy hết ngứa. Nhưng khi ngưng thuốc khoản 1 tuần thì em lại bị ngứa. Khám lại, bác sĩ cho thuốc khác nhưng vẫn không dứt hẳn, cứ ngưng thuốc là em bị lại. Em ngứa rất nhiều và gãi đến đâu nỗi hột sần sùi đến đó. Nay em muốn đi xét nghiệm máu thì có sử dụng thẻ BHYT được không? Em nên xét nghiệm như thế nào, ở đâu, và chi phí là bao nhiêu ạ? Xin bác sĩ tư vấn dùm em. Em xin cảm ơn. Trân trọng!        

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em, 

Trường hợp của em vẫn có thể sử dụng BHYT để thanh toán khi khám chữa bệnh. Tuy nhiên, còn tùy thuộc vào cơ sở mà em khám có đúng tuyến hay không mà mức độ hỗ trợ của BHYT khác nhau. Một trong những nguyên nhân gây ngứa da có thể gặp là bị nhiễm kí sinh trùng. Em có thể làm xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán các kí sinh trùng để điều trị và cải thiện triệu chứng.

- Tuan Nguyen - [email protected]

Chào AloBacsi,

Em là trình dược viên, hàng ngày em chạy xe gần trăm cây số để tiếp thị thuốc. Dạo này ngồi xe máy đi xa em bi đâu ở vùng xương cùng, không tài nào nhắc mông lên hay đứng dậy được, cảm giấc rất đau và khó khăn khi đứng ạ. Mong bác sĩ cho em lời khuyên, em cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em, 

Trường hợp của em có thể do viêm xương cùng, có thể điều trị bằng thuốc giảm đau Paracetamol, NSAIDs để giảm đau và kháng viêm. Em có thể đến khám bác sĩ cơ xương khớp để được điều chỉnh liều lượng cho phù hợp và nhanh chóng khỏi.

- Anh Kiệt - Kiên Giang

Dạ thưa bác sĩ,

Trong lúc con tập chạy, con chạy nhanh quá nên sau đó đùi sau con bị đau. Đi bình thường được nhưng đau, và cảm thấy đỡ đau hơn khi con đi khập khiễng. Bác sĩ có thể cho con biết con bị gì không ạ? Nếu tự điều trị ở nhà thì phải làm như thế nào? Và có bắt buộc phải đi bệnh viện không? Nếu đi bệnh viện thì tốn bao nhiêu để hồi phục hẳn? Con cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Tình trạng của em là do vận động quá mức gây mỏi cơ, thường không cần phải điều trị. Khi nghỉ ngơi, triệu chứng trên sẽ thuyên giảm. Tuy nhiên, em cũng nên theo dõi thêm tính chất nước tiểu. Nếu phát hiện nước tiểu có màu đỏ (là một dấu hiệu xuất hiện khi có hiện tượng hủy cơ), nên đến bệnh viện để được kiểm tra, tìm nguyên nhân và điều trị.

- Phan Thế Ngân - Quận 11 - TPHCM

Thưa bác sĩ,

Tuần rồi cháu có bị một cái đinh không gỉ đâm vào chân, không sâu, cũng không rộng, cháu đã sát trùng và đi tiêm ngừa SAT với VAT đầy đủ. Cháu có thắc mắc là khi cháu đi tiêm phòng, cháu hỏi thì bác sĩ bảo là 1 tháng sau sẽ chích lại rồi 6 tháng sau thêm 1 mũi nữa, thế nhưng cháu xem trên mạng thì thấy lại bảo khi bị thương phải tiêm lại 2 tuần sau mũi đầu tiên. Vậy bác sĩ dặn cháu như vậy có không đúng ạ?

Cái thứ hai là hôm nay cháu có dùng đầu chỉ bút chì để gần móng tay và hơi xẹt vào thịt dưới móng một chút, cỡ chưa đến 1mm ấy ạ. Bình thường cháu cũng lâu lâu bị nhưng sau hôm bị đạp đinh cháu sợ đủ thứ, nên sau đó đã về nhà lấy oxy già nhỏ vào chỗ ngón tay bị để sát khuẩn, vì cháu cứ sợ nhiễm uốn ván từ mấy cái nhỏ nhỏ vậy. Cháu nhỏ vào cỡ 2 - 3 lần rồi sau đó lại rửa nước, sau đó cháu ấn ấn vào móng tay thì thấy hơi đau nhẹ phần thịt, không ấn thì không sao. Cho cháu hỏi là như thế có sao không ạ? Nếu cháu đã chích VAT và SAT tuần trước rồi thì hôm nay cháu bị vậy có nguy cơ bị uốn ván không ạ? Cháu đang rất lo lắng ạ! Cháu cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Các trường hợp có vết thương:

- Nếu đã tiêm miễn dịch cơ bản đầy đủ hoặc đã được tiêm liều nhắc lại trong 5 năm thì không cần tiêm nữa.

- Nếu đã quá 5 năm và nghi ngờ bị uốn ván thì tiêm ngay 0,5ml vacxin.

- Nếu tiền sử không rõ thì tiêm 1500IU huyết thanh kháng uốn ván và 0,5ml vacxin ở hai vị trí khác nhau. Sau đó có thể tiêm mủi thứ 2 sau 2 tuần, mủi thứ 3 sau 1 tháng.

- Thi Thoi Tran - [email protected]

Chào bác sĩ,

Em là nữ 33 tuổi. Cách đây khoảng 5 tuần bụng em có biểu hiện khó tiêu, nặng bụng do em ăn loại đậu và hạt. Kéo dài như vậy khoảng 3 tuần em chuyển qua đau bụng hoàn toàn kèm tiêu chảy nhẹ. Em bị đau bụng khoảng 2 tuần nay, em không ăn được gì ngoài cháo đậu xanh. Cứ mỗi lần em thèm các món khác em chỉ nếm một chút xíu thôi lại bị đau. Em uống nước gừng mà không hết. Bụng đau kêu anh ách, ăn cháo thì bị đau ít hơn. Thưa bác sĩ, với triệu chứng trên thì em bị bệnh gì, và em nên ăn uống như thế nào? Em xin cám ơn bác sĩ.   

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Trường hợp của em có thể do nhiễm trùng đường tiêu hóa dẫn đến đau bụng và tiêu lỏng, có thể kèm sốt. Em có thể đến khám bác sĩ tiêu hóa để được kê toa và điều trị để nhanh chóng khỏi. Bên cạnh đó em nên uống nhiều nước để bù vào lượng nước đã mất, giúp cơ thể nhanh chóng khỏe hơn.

- Truong Phuong - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Cho em hỏi kết quả xét nghiệm anti HBs của em có ghi là từ 0-10IU/L, và có giải thích là trong cơ thể em có kháng thể viêm gan B tuy nhiên đang trong quá trình chuyển đổi huyết tương, có thể sẽ là kháng thể hoặc có thể sẽ chuyển thành bệnh viêm gan B. Phòng khám có hẹn em 3 tháng sau quay lại để xét nghiệm lần nữa xác định rõ hơn, vậy trong thời gian này em có nên làm gì để tăng lượng kháng thể không ạ? Em chưa hề chích ngừa mũi viêm gan B nào cả. Em cảm ơn bác sĩ. 

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

AloBacsi ơi,

Hai kết quả nêu trên của em đều là dương tính, nay em đã có bầu được 4 tuần thì liệu em có được tiêm ngừa không ạ? Và liệu kết quả đó có lây truyền sang thai nhi không ạ? Em đang rất lo lắng. Rất mong được sự phản hồi của AloBacsi ạ. Em Xin chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Theo tôi, kết quả xét nghiệm của em đã có sự sai lệch. Vì vậy, em có thể lựa chọn một cơ sở y tế uy tín hơn như viện Pastuer hoặc BV Nhiệt đới để làm lại xét nghiệm, cho kết quả chính xác hơn.

- [email protected]

Thưa bác sĩ,

Cháu bị đứt cổ tay, gần đứt hết 1 sợi dây nào đó (màu trắng). Cháu đã đi bác sĩ và được khâu lạ. Nhưng bây giờ ngón tay áp út của cháu rất là tê, không biết có bị đứt giây thần kinh không ạ? Và nếu đứt thì có thể tự hồi phục không, thưa bác sĩ? Tay cháu vẫn cử động bình thuờng mặc dù hơi khó khăn, mong bác sĩ tư vấn giúp ạ, cháu cảm ơn bác sĩ.        

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em, 

Trường hợp của em có thể do tổn thương dây thần kinh. Tùy vào mức độ tổn thương mà khả năng hồi phục khác nhau. Em nên tái khám bác sĩ chấn thương chỉnh hình để được đánh giá lại và có hướng xử trí thích hợp hơn.

- Viet Quynh Nguyen - [email protected]

Chào bác sĩ,

Em đi nội soi dạ dày kết quả là u nhú nhỏ thân vị. Xin hỏi bác sĩ u nhú là gì và u này lành tính hay ác tính? Em cảm ơn bác sĩ.   

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

U nhú là cách gọi của chẩn đoán đại thể, không nói lên bản chất của khối u. Để có kết luận chính xác, cần phải dựa vào kết quả giải phẫu bệnh lí. Nếu trong quá trình nội soi, em có được làm sinh thiết khối u thì chờ kết quả xét nghiệm và tái khám bác sĩ nội tiêu hóa để có hướng điều trị tiếp theo. 

- Nguyễn Thị Châu - Quảng Ninh

Xin chào bác sĩ,

Tôi mới phát hiện bị bệnh basedow, uống thuốc điều trị đến nay đã được 2 tháng. Đi khám lại thì các chỉ số bình thường rồi, riêng chỉ có TSH là rất thấp 0,005. Vậy cho tôi hỏi uống thuốc gì để tăng chỉ số đó. Xin cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Trường hợp của bạn nên tiếp tục sử dụng thuốc kháng giáp tổng hợp. Tôi không rõ hiện tại bạn đang sử dụng thuốc kháng giáp nào và liều lượng bao nhiêu. Tốt nhất bạn nên tái khám và làm xét nghiệm kiểm tra để được điều chỉnh liều thuốc phù hợp với chức năng giáp. Thời gian điều trị có thể kéo dài từ 12 - 18 tháng, vì vậy bạn nên kiên nhẫn để điều trị có hiệu quả hơn.

- Hưng Trần - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Con muốn hỏi vấn đề về mỡ máu ạ! Tình hình là con vừa làm xét nghiệm và đuợc bác sĩ nói rối loạn lipit máu, cụ thể như sau: Cholesterol 188mg/dl, HDL 34mg/dl, LDL 134mg/dl, Trilyceride 271mg/dl. Vậy bác sĩ cho con hỏi kết quả như thế có quá xấu không ạ? Con cao 165cm và nặng 56kg... Con chân thành cảm ơn bác sĩ.     

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Với kết quả xét nghiệm mà em cung cấp, tôi nhận thấy tình trạng rối loạn lipid máu không quá nghiêm trọng. Em chỉ cần thay đổi lối sống như luyện tập thể dục thể thao. Nếu được, nên đi bộ 30 phút mỗi ngày, hạn chế các thức ăn có nhiều dầu mỡ và ăn nhiều rau xanh. Em có thể làm xét nghiệm, kiểm tra lại bộ mỡ máu sau 6 tháng. Nếu vẫn còn rối loạn thì có thể có chỉ định dùng thuốc.

- Trần Quốc Khánh

Chào bác sĩ,

Em thường ngáp mỗi khi đọc sách hay buồn ngủ và có chảy cả nước mắt, như thế có bị sao không ạ? Em thường ngủ từ 7g tối - 4g sáng, dậy sao mắt em thâm mắt mà không hết mặc dù đã ngủ đũ giấc? Mong câu trả lời của bác sĩ. Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Hiện tượng trên là phù hợp sinh lý, không có vấn đề bất thường. Để khắc phục tình trạng thâm mắt, khi ngủ, nên tắt đèn.