Nội dung tư vấn qua email ngày 16/7

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia định

Chào AloBacsi,

Tôi bị đau chân, chủ yếu là đau 2 bắp chân nhưng không rõ lí do. Mong bác sĩ tư vấn. Tôi xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị thu Cúc

Chào em,

Đau chân có nhiều nguyên nhân, tùy vào tính chất đau mà có sự định hướng khác nhau như: thời điểm xuất hiện cơn đau, yếu tố làm tăng hay giảm đau, triệu chứng khác kèm theo…

Một số nguyên nhân thường gặp như: xơ vữa động mạch gây tắc nghẽn dẫn đến giảm lượng máu nuôi chân, dãn tĩnh mạch chi… em có thể đến khám BS Nội tổng quát để tìm nguyên nhân và điều trị.

- Nguyen Van Tinh  - paltin....@gmail.com

Chào bác sĩ,

Năm nay tôi 30 tuổi, (cao 1m76, nặng 66kg) chưa có gia đình. Tôi có đi xét nghiệm máu tìm HBV vì bố tôi trước đây mất vì viêm gan B. Thì có thông số về GOT là 41, GPT là 70 huyết áp (65-118). Nghe bác sĩ nói là phải điều trị bệnh từ 6 tháng tới 1 năm. Vì tôi đã bị bệnh viêm gan B. Xin bác sĩ giải thích rõ hơn về 2 chỉ số trên và xin lời khuyên với trường hợp của tôi. Vì nếu điều trị giờ thì gia đình tôi không có đủ tiền. Chân thành cảm ơn bác sĩ.           

BS Nội tổng quát Trần Thị thu Cúc

Chào bạn,

GOT, GPT là xét nghiệm men gan. Khi HBsAg dương tính, men gan tăng chứng tỏ đang có tình trạng viêm. Trước khi điều trị nên làm thêm xét nghiệm định lượng nồng độ copy trog máu ( định lượng DNA- HBV). Thời gian điều trị tùy thuộc vào đáp ứng của từng cá thể. bạn nên tham gia Bảo hiểm y tế để được hổ trợ chi phí điều trị. 

- Nguyễn Quang Dũng - Hải Phòng

Chào bác sĩ,

Em rất hay bị viêm họng, đàm nhiều. Đi nội soi tai mũi họng nhiều lần, bác sĩ kê đơn thuốc uống hết rồi lại bị lại. Bây giờ em muốn đi làm xét nghiệm phát hiện ung thư vòm họng sớm mong bác sĩ chỉ cho em biết cách hoặc thủ tục để làm (tự túc). Vì em đi khám các bác sĩ khác không chỉ định cho đi khám, chỉ há miệng và bảo không sao cả, rồi 37 tuổi sao đã ung thư. Ở chỗ em 40 tuổi đã mất vì ung thư vòm họng rồi. Xin cảm ơn.      

BS Nội tổng quát Trần Thị thu Cúc

Chào bạn,

Để biết có ung thư vòm họng hay không cần thăm khám lâm sàng, nếu có dấu hiệu nghi ngờ bạn sẽ được chỉ định nội soi tai mũi họng và sinh thiết làm giải phẩu bệnh sang thương. Nếu lo lắng bạn có thể đến BV chuyên khoa Tai mũi họng để được thăm khám hoặc củng có thể đến các trung tâm xét nghiệm y khoa để xác định nguyên nhân.

- Hồ Thị Cẩm Giang - hothicamgiang...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Dạo gần đây em bị đau bụng âm ĩ vùng quanh rốn, không đau nhiều nhưng âm ỉ, ăn vào là đau, sáng cũng đau, chiều cũng đau. Ngoài ra thì em không có triệu chứng gì khác. Một năm trước, em cũng bị đau tương tự và từng đến khám ở bệnh viện, nhưng không chẩn đoán ra bệnh gì, bác sĩ cũng cho thuốc uống (đa số là giảm đau) rồi hết. Khoảng tháng nay, em có hơi bị stress do công việc, có đau đầu và bác sĩ cũng cho thuốc giảm đau, giờ thì đỡ hơn nhưng không hết hẳn. Nhưng giờ thi lại bị đau bụng. Mong bác sĩ tư vấn giúp em. Em cám ơn.        

BS Nội tổng quát Trần Thị thu Cúc

Chào bạn,

Khi căng thẳng, lo lắng, nhu động ruột sẽ tăng gây ra triệu chứng đau bụng. tuy nhiên trước khi nghĩ đến nguyên nhân cơ năng củng phải loại trừ các nguyên nhân thực thể. Bạn có thể đến khám BS nội tiêu hóa để được thăm khám lâm sàng, tìm thêm dấu hiệu gợi ý để có định hướng chẩn đoán, làm những xét nghiệm chuyên sâu tìm ra nguyên nhân. Chúc bạn mau khỏe.

- turtle_prince...@yahoo.com.vn

Chào bác sĩ,

Em năm nay 27 tuổi. Khoảng hơn 1 năm trở lại đây cứ mỗi khi đi khám bệnh, là em lại bị hồi hộp, lo lắng. Đo huyết áp thì bác sĩ đều bảo huyết áp cao và nhịp tim nhanh, huyết áp bác sĩ ghi là 140/90 có lần lên đến 155/90, nhịp tim khoảng 88 - 92 nhịp/phút. Từ khi nghe bác sĩ bảo huyết áp cao, em thường xuyên đo kiểm tra tại nhà mỗi 3 ngày 1 lần bằng máy đo huyết áp cánh tay omron thì huyết áp của em chỉ dao động từ 110/70 đến 120/80 và nhịp tim từ 80 - 90. Em cao 180cm, cân nặng 78kg, em chạy bộ và nhảy dây nhanh 3 - 4 lần 1 tuần, mỗi lần khoảng 1 giờ. Vậy bác sĩ cho em hỏi em bị huyết áp cao hay là do tâm lý không ổn định? Em ở TPHCM, nên khám ở đâu để có thể điều trị dứt tình trạng này vì nó có thể ảnh hưởng đến công việc của em. Em xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị thu Cúc

Chào em,

Khi quá lo lắng, căng thẳng, gắng sức huyết áp có thể tăng cao, đó là phản xạ bình thường của cơ thể. Một số trường hợp BN khi gặp BS huyết áp tăng vọt, gọi là hội chứng áo choàng trắng. Để xác định có tăng huyết áp hay không bạn có thể gắng máy đo huyết áp liên tục 24 giờ.

Trường hợp của bạn HA bình thường đo tại nhà nhiều lần nhỏ hơn 140/90 mà không dùng thuốc nên tôi ít nghĩ bạn có THA thật sự. Để có chẩn đoán chính xác hơn bạn có thể đến khám BS chuyên khoa tim mạch để xác định chẩn đoán.

- Thuy Nguyen - thuynguyen...@gmail.com

Kính chào bác sĩ,

Em vừa xét nghiệm máu tại công ty, các chỉ số khác đều bình thường (chỉ trên trị số bình thường tối thiểu vài đơn vị) nhưng các chỉ số về cholesterol của em như sau: Cholesterol = 108 LDL cholesterol = 54 HDL cholesterol = 37

Cho em hỏi chỉ số cholesterol thấp như vậy có ảnh hưởng đến sức khỏe không ạ? Em cần làm gì để cải thiện chỉ số HDL cholesterol? Em xin cám ơn.

Vài thông tin của em:

- Nữ, 39 tuổi, nặng 50kg, cao 1m52, đã lập gia đình, có 2 con (con trai 14 tuổi và con gái 9 tuổi) - Công việc: Nhân viên văn phòng.

- Em bị mất ngủ nặng, đang uống thuốc trầm cảm do bác sĩ của BV Tâm thần cấp được hơn 4 năm rồi. Giờ vẫn đang uống (nếu ngưng thuốc an thần thì không ngủ được ạ).

- Hàng ngày, em thường chỉ ăn sáng với bắp luộc (mua sẵn). Trưa ăn bình thường nhưng rất ít cơm (chỉ khoảng nửa chén), tối chỉ ăn bắp/khoai lang luộc hoặc rất ít cơm, nhiều thức ăn, canh, trái cây.

- 2 ngày cuối tuần không đi làm thì em ăn bình thường, rất ít cơm nhưng ăn nhiều thức ăn mặn giàu protein, canh, rau, trái cây...

- Cách đây 1 tháng, em có uống nấm linh chi gửi từ Hàn Quốc về (giờ vẫn còn đang uống) - Em có tập yoga mỗi sáng (1 tiếng) nhưng không thường xuyên lắm( tập vài tuần liên tiếp thì ngưng vài tuần liên tiếp) Em rất cám ơn tư vấn của bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị thu Cúc

Chào bạn,

HDL-c là cholesterol tốt cho cơ thể thường giữ lớn hơn 40. Trường hợp của bạn chỉ số này không quá thấp, bạn có thể cải thiện bằng cách thường xuyên tập luyện thể dục hơn. Tốt nhất nên luyện tập mổi ngày 30 phút trở lên. Chúc bạn luôn khỏe! 

- Nguyễn Thị Thuý - thuythcsdong...@gmail.com

Thưa bác sĩ, bệnh nấm trực tràng có lây cho mọi người trong gia đình không ạ? Cảm ơn bác sĩ.   

BS Nội tổng quát Trần Thị thu Cúc

Chào bạn,

Nấm chỉ gây bệnh khi hệ miễn dịch của cơ thể suy yếu, hay đang dùng nhiều loại kháng sinh, không gây bệnh cho ngươi khỏe mạnh. Vì vậy bạn không cần quá lo lắng. 

- tuchinguyen...@gmail.com

Em chào bác sĩ,

5 tháng trước em có quan hệ tình dục với bạn trai qua đường hậu môn, sau đó 2 tháng, em có dấu hiệu ho khan và mất tiếng, sau khi uống thuốc 10 ngày thì khỏi. 1 tuần trước em có sốt nhẹ, hắt hơi sổ mũi và ho có đờm, tính từ lúc quan hệ đến nay đã được 5 tháng và có 2 lần đi cầu có máu nhưng không bị tiêu chảy hay nổi hạch. Vậy em có nguy cơ cao bị nhiễm HIV không? Xin cảm ơn bác sĩ.        

BS Nội tổng quát Trần Thị thu Cúc

Chào bạn,

Quan hệ tình dục không có bảo vệ, đặc biệt là quan hệ qua đường hậu môn làm tăng nguy cơ lây truyền HIV. Nhiễm HIV không có triệu chứng đặc hiệu, chẩn đoán phải dựa vào xét nghiệm máu tìm kháng thể chống HIV. Bạn có thể đến các BV như: BV Nhiệt đới, Viện Pastuer, BV Da liễu… để làm xét nghiệm chẩn đoán.

- Thanh Vũ - gianhthanh...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Trên mông em tự nhiên nổi lên 1 cục mụn rất to nhìn vào như mình bị lồi ra 1 cục thịt dư, khi chạm vào không đau nhưng khi lấy tay nặn thử thì có cục gì đó mềm và không có ngòi. Em bị cách đây đã 6 tháng thì không có gì lạ xảy ra. Đến bây giờ lại nổi thêm 1 cục giống như vậy. Em không biết mình bị gì và có nguy hiểm không. Xin bác sĩ giúp em! Cám ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị thu Cúc

Chào em,

Trường hợp của em có thể do nhiễm trùng da. Em không nên nặn vì có thể làm nhiễm trùng nặng hơn. Em có thể đến khám BS da liễu để được điều trị và nhanh chóng khỏi. 

- Nguyễn Công Phúc - Bến Tre

Thưa bác sĩ,

Tôi vừa xét nghiệm máu xong. Chỉ số Triglycerid trong máu là 3.0mmol/L (Chỉ số bình thường trên phiếu xét nghiệm là 0,4-1,7mmol/L). Như vậy tôi phải uống thuốc gì và uống như thế nào cho hết bệnh? Kính mong được sự quan tâm giúp đỡ của bác sĩ, tôi thành thật biết ơn!

BS Nội tổng quát Trần Thị thu Cúc

Chào bạn,

Trường hợp của bạn chỉ số Triglyceride tăng cao, quyết định thuốc điều trị còn dựa vào những chỉ số khác như: cholesterole, HDL-c, LDL-c.

Bạn nên tập thể dục thường xuyên, tập mỗi ngày ít nhất 30 phút. Ăn nhiều rau xanh, hạn chế dầu mỡ, các loại nội tạng động vật.

- Trần Như Quỳnh - Quảng Bình

Em có vấn đề thắc mắc sau, rất mong bác sĩ trả lời giúp. Em đi xét nghiệm máu, thu được một số kết quả sau: Cholesterol 5.26 khi trị số bình thường là 3.6 -5.18mml/l, LDL- cholesterol 3.64 khi trị số bình thường là dưới 3.4. Hai thông số trên có quá cao không ạ, và em bị mắc bệnh gì, uống thuốc, chế độ ăn như thế nào? Cảm ơn ạ.

BS Nội tổng quát Trần Thị thu Cúc

Chào bạn,

Trường hợp của bạn mỡ máu có rối loạn nhẹ, tuy nhiên với mức độ này không cần phải dùng thuốc. Bạn nên tập thể dục thường xuyên, tập mỗi ngày ít nhất 30 phút. Ăn nhiều rau xanh, hạn chế dầu mỡ, các loại nội tạng động vật. Chúc bạn luôn khỏe!

- Thao Tran - thao.trantp...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em là nữ, năm nay 17 tuổi. Thời gian gần đây các ngón tay của em có biểu hiện rất lạ. Ở mặt sau của các đốt ngón tay thường bị sưng tấy đỏ lên và rất rát, khi ấn vào thì rất đau. Sau đó, khu vực sưng tấy lở ra từng nốt tròn lõm nhỏ nhỏ và huyết tương chảy ra cô đọng lại. Các nốt tròn sau khi nứt ra tập trung lại bao tròn quanh vùng sưng tấy. Em cảm thấy rất lo lắng. Em mong sớm nhận được lời tư vấn của bác sĩ. Em xin chân thành cảm ơn.  

BS Nội tổng quát Trần Thị thu Cúc

Chào em,

Với hình ảnh mà em cung cấp kèm theo những triệu chứng mà em mô tả em đang có tình trạng viêm khớp cấp, biến dạng khớp. em nên nhanh chóng đến gặp BS chuyên khoa Cơ xương khớp để xác định chẩn đoán và điều trị để nhanh chóng kiểm soát triệu chứng, tránh biến chứng.

- Pham Hien - phamhien...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em hay bị đau đầu, nhiều lúc đau nhói nghe được tiếng mạch đập. Cơ thể em hay xuất hiện những mảng bầm tím, không rõ nguyên nhân, thường xuất hiện nhiều trên tay chân, va chạm nhẹ cũng bầm tím, hay chảy máu chân răng. Bác sĩ cho em biết dấu hiệu của bệnh gì giúp em ạ? Xin cảm ơn  

BS Nội tổng quát Trần Thị thu Cúc

Chào em,

Triệu chứng mà em mô tả khá giống với bệnh đau nửa đầu Migrain. Bạn có thể đến khám BS chuyên khoa Nội thần kinh để được xác định chẩn đoán và điều trị để nhanh chóng khỏe.