Nội dung tư vấn của BS Thu Cúc tối 25/8

- Huu Tu -14143...@student.hcmute.edu.vn

Chào bác sĩ,

Khoảng 1 tháng trước, cháu chơi đá banh, bị đối thủ kê banh, sau đó cháu cảm thấy khớp gối bị lỏng. Cháu có đến phòng khám chuyên chữa trị trật khớp và bó thuốc trong vòng 1 tháng. Bây giờ cháu đi lại, lên xuống cầu thang xoay trái, xoay phải bình thường nhưng khi chạy nhanh thì có cảm giác như khớp gối chưa vững chắc. Khi ngồi quẹo chân sang trái có cảm giác như khớp bị tụt vậy. Xin hỏi có phải cháu bị vấn đề gì với dây chằng không?Cháu cảm ơn.  

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Với các chấn thương thể thao như trên tốt nhất em nên đến BV khám chyên khoa Ngoại chấn thương, làm thêm các xét nghiệm để chẩn đoán xác định bản chất tổn thương do khớp hay dây chằng, nên khám sớm nhất có thể tránh tình trạng để lại di chứng.

Trường hợp của em do chấn thương đã lâu, không rõ bản chất thương tổn là gì, chỉ điều trị triệu chứng. Theo tôi em nên nhanh chóng đến BV đễ kiểm tra lại và điều trị đúng chuyên khoa em nhé.

- Ngo Kiep, 38 tuổi – ctkiep…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Khoảng nửa năm nay em hay bị tức ngực, tối ngủ hay đau như kim châm bên phải cơ thể chạy dài từ đầu đến thắt lưng.

Hơn 1 tháng trước em có bị hóc xương cá. Sau đó một tuần em cứ thấy cảm giác vướng cổ họng, đi khám, nội soi cổ họng không thấy có xương cá. Uống thuốc 2 tuần vẫn không hết nhưng thường có cảm giác lúc thì bên trái, lúc lại bên phải, lúc ở dưới hàm. Sau đó đến BV TMH nội soi, chẩn đoán: viêm xung huyết niêm mạc hang vị - loét nông hành tá tràng. Em đã uống thuốc theo toa BS mà thấy vẫn y như vậy, không hề bớt chút nào. Xin BS tư vấn cho em nên làm thế nào?        

Chào em,

Khi nuốt di vật mà cụ thể trường hợp của em là nuốt xương cá, cơ quan dễ bị tổn thương nhất là thực quản. Niêm mạc thực quản có thể bị trầy xướt gây ra hiện tượng nuốt đau nuốt vướng. Sau 1 thời gian có thể tự lành.

Trường hợp của em triệu chứng nuốt vướng vẫn còn, và đã nội soi thực quản dạ dày tá tràng không phát hiện bất thường ở thực quản. Nên tôi nghĩ triệu chứng này là do nguyên nhân khác, có thể do nguyên nhân tâm lý cũng có thể do nguyên nhân từ ngoài chèn ép vào.

Nếu điều trị không hiệu quả, em nên tái khám để BS có thể xac định lại nguyên nhân và có hướng điều trị tốt nhất em nhé.

- Vân Anh - Đồng Nai

Thưa bác sĩ,

Dạo gần đây con có hiện tượng ngồi dậy hoặc đang nằm đứng dậy thì bị chóng mặt rồi đứng không vững, té xuống. Liệu con bị bệnh gì thưa BS?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Hiện tượng mà em đang mắc phải gọi là chóng mặt khi thay đổi tư thế. Triệu chứng này có thể do nguyên nhân: hạ áp tư thế, rối loạn tiền đình, thiếu máu… Em nên hạn chế thay đổi tư thế đột ngột, uống nhiều nước, thêm một ít muối trong khẩu phần ăn. Nếu triệu chứng trên kéo dài em nên đến BV khám sức khỏe tổng quát em nhé.

- Law Jues - bidanh...@gmail.com

Gừi BS,

Em đã từng hút thuốc lá và uống bia rượu 6 năm. Hiện em đã cai bỏ hết nhưng 1 tháng trở lại đây, sáng nào ngủ dậy họng và mũi của em đều rất khô và khi súc miệng xong em khạc đờm thường dính 1 chút ít màu cam. Một ngày em khạc ra cũng nhiều đờm dính máu và thỉnh thoảng cảm thấy đau vòm họng bên trái, nhất là súc nước muối xong em cảm thấy đau rát. Em không bị ho, thường hay khạc ra bã đậu. Mong BS tư vấn giúp em với, không biết em có bị bệnh nan y không ạ?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Ho ra máu có thể do nguyên nhân từ hầu họng, hoặc củng có thể do lao phổi, nấm phổi, giãn phế quản, viêm phổi nặng gây ra. Triệu chứng mà em mô tả tôi nghĩ nhiều khả năng có thể do viêm họng mủ hoặc viêm họng hạt gây ra.

Tuy nhiên cần thăm khám lâm sàng để xác định lại nguyên nhân. Em nên đến khám BS chuyên khoa Tai mũi họng để được điều trị tốt nhất em nhé.

- Bá Thiện, 17 tuổi - Quảng Ngãi

Chào BS,

Em có bị bệnh da ở chân, lúc đầu hiện các mụn nước rất ngứa sau khi vỡ mụn đó ra thì bắt đầu thay da, khô rát. Da em lột liên tục. Em đã hạn chế tiếp xúc với nước và giữ vệ sinh, có rửa nước Oxy già nhưng vẫn không khỏi. Xin BS tư vấn giúp em.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Sang thương mà em mô tả là những mụn nước khi vỡ để khô lại, trốc vẩy có thể do nhiễm trùng da, nấm da, hoặc cũng có thể do dị ứng với nước bẩn… em nên đến khám BS da liễu để được quan sát sang thương một cách trực tiếp từ đó sẽ có chẩn đoán rõ ràng và điều trị có hiệu quả hơn cho em.

- baotram...@gmail.com

BS ơi,

Móng chân của em bị bong từ bên khóe và cứ bong ra từ từ lồi lõm lắm. Em muốn hỏi nên bôi thuốc gì cho mau mọc móng, vì để tình trạng này trông chân xấu xí quá. Móng bị bong một lớp mỏng và bong từ từ ra ạ. Rất mong BS trả lời giúp, em cần làm gì để móng mọc khoẻ mạnh?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Như em mô tả tôi nghĩ nhiều tổn thương móng mà em đang gặp phải có thể do nấm gây ra. Để có chẩn đoán chính xác em nên đến khám BS chuyên khoa da liễu để được điều trị đúng chuyên khoa em nhé.

- Nguyen Thi Dung – Hà Nội - Dungette1...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Cháu bị thuỷ đậu 3 ngày rồi. Từ hôm qua cháu mọc nốt khắp người nhất là mặt, ngực và vùng kín, không còn chỗ để mọc thêm nữa. Cháu rất ngứa nhưng không dám gãi. Hiện cháu đã có triệu chứng đau răng. Cháu muốn biết là cháu tắm lá khế được không và cháu đã đau răng rồi thì liệu bao giờ thì các nốt mọng nước sẽ khô lại? Cháu nóng ruột để đi học quá. Mong bác sĩ tư vấn giúp cháu.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Khi bị thủy đậu em nên giữ gìn vệ sinh da, tắm như bình thường, không nên tắm những loại nước lá cây hay những loại thuốc không rõ nguồn gốc dễ gây nhiễm trùng da, làm tổn thương lâu lành, để lại sẹo xấu.

Em có thể sát trùng da bằng dung dịch Xanh Methylen, sử dụng thuốc kháng virus để mau chóng lành bệnh hơn. Em cũng nên đến khám BS da liễu để xác định lại tổn thương có thật sự do thủy đậu gây ra hay không và có hường điều trị hiệu quả em nhé.

- Hoàng Huy, Bến Tre

Thưa bác sĩ,

Con bị triệu chứng như sau lâu rồi:

- Thường xuyên đau đầu, đau từ cổ lên đỉnh đầu và hai bên trán.

 - Hai bên ót cổ của con thường xuyên nhức và đau.

- Từ lưng dài lên cổ và đầu của con luôn bị đau nhức, nhất là cổ và hai bên sau ót của con.

- Hai con mắt của con luôn mệt mỏi, chỉ muốn đi ngủ. Thỉnh thoảng con đứng không vững.

- Hai bên hàm của con mỏi lắm. Toàn cơ thể con uể oải.

Con đi khám ở BV Chợ Rẫy mà không hết. Uống hết thuốc thì hết nhưng hết thuốc là bị lại. Mong BS cho lời khuyên.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Triệu chứng mà em đang gặp phải có thể nằm trong hội chứng Cổ vai gáy. Thường do thoái hóa cột sống cổ, do ít vận động, hay vận dộng sai tư thế.

Em nên thường xuyên luyện tập thể dục thể thao, nên tham khảo các bài tập dành cho cột sống cổ. Tránh các thói quen xấu như bẻ cổ để nghe tiếng kêu rắc rắc, hành động này làm cho cột sống cổ nhanh chóng bị thoái hóa. Em cũng có thể khám BS chuyên khoa Cơ xương khớp để được điều trị tốt nhất em nhé.

- Vũ Linh, 26 tuổi - TPHCM

Thưa BS,

Em muốn tăng cân mà không biết nên dùng sản phẩm nào hỗ trợ? Em ăn cũng nhiều nhưng không lên cân. Tinh thần, sức khỏe rất ổn định. Em thấy nhiều loại thực phẩm và sữa trên thị trường nhưng không tin tưởng, mong BS tư vấn giúp.

Công việc của em là bảo trì nhà máy, chỉ làm giờ hành chính. Cám ơn BS rất nhiều!     

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Muốn tăng cân cần ăn uống đầy đủ chất kết hợp với luyện tập thể thao một cách vừa phải. Em củng nên đến khám chuyên gia dinh dưỡng để đánh giá khả năng hấp thu chất của cơ thể, bên cạnh đó em cũng sẽ được thiết kế chế độ ăn hợp lý hơn giúp tăng cân có hiệu quả mà không ảnh hưởng đến sức khỏe.

- Thùy Vân, Hà Nội

Chào bác sĩ,

Bố em mắc bệnh trầm cảm, đang uống thuốc do BV Thần kinh Trung ương kê được 5 ngày, có triệu chứng khó nói, đầy lưỡi, đi lại chậm chạp hơn bình thường, có lúc bị quên không nhớ. BS cho em hỏi, thuốc trị trầm cảm có làm tổn thương não bộ và những tác dụng phụ của thuốc có ảnh hưởng đến người bệnh sau khi dừng thuốc không ạ? Em xin cảm ơn!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tôi không rõ bố em đang dùng loại thuốc chống trầm cảm gì nên không thể biết những triệu chứng trên có phải do tác dụng phụ của thuốc mà bố em đang dùng gây ra hay không.

Tuy nhiên, với những triệu chứng này, em nên đưa bố tái khám nhanh chóng, để tìm nguyên nhân và có hướng xử trì thích hợp em nhé.

- Thành Hoan - hoanlc92n@gmail.com

Xin chào BS,

Bố em năm nay 49 tuổi, cách đây 2 năm có xuất hiện đau sưng cổ chân trái. BS chẩn đoán là bố bị gút và cho thuốc về uống cũng đỡ. Nhưng vì thường hay bị đau lại nên bố em có uống thuốc corticoit thường xuyên để giảm sưng nề nhưng ngừng thuốc vài hôm lại bị sưng. Vì thế bố em ngày nào cũng uống thuốc đấy cũng 1 năm rồi.

Cách đây 1 - 2 tháng bố em thấy phần cơ xung quanh xương bánh chè và cơ mặt trong đầu dưới xương đùi cũng bị teo đi đáng kể so với chân bên trái bị gút, nay chỉ còn trơ xương bánh chè ra. Xin hỏi bố em bị sao và cách chữa trị? Em xin chân thành cảm ơn!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Teo cơ là một trong những tác dụng phụ của Corticoid khi sử dụng thuốc lâu dài. Ngoài tác dụng phụ trên thuốc này còn có những tác dụng phụ khác nguy hiểm hơn. Vì vậy chỉ được sử dụng thuốc khi có chỉ định của BS.

Do đã dùng lâu ngày rất có thể xảy ra hiện tượng lệ thuộc thuốc. Vì vậy không nên ngưng thuốc đột ngột. Em nên đưa bố tái khám để điều chỉnh thuốc giảm đau phù hợp, giảm liều corticoid để hạn chế tác dụng phụ của thuốc em nhé.

- Trang - ktrang...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Mấy ngày gần đây phía trên khoang miệng em có cảm giác cộm lên. Em xem thấy phần da cộm lên có 1 chấm đen rất nhỏ. Phần thịt cộm lên không nhiều, giống như nốt mụn thông thường. Em cũng bị choáng mỗi khi đang ngồi mà đứng lên. Ngoài ra em cũng không thấy đau cũng như dấu hiệu khác. Rất mong BS tư vấn giúp em bị gì? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tổn thương niêm mạc miệng mà em mô tả không rõ bản chất. Em nên đến khám BS Tai mũi họng để xác định nguyên nhân em nhé.

Ngoài ra hiện tượng chóng mặt khi đứng lên ngồi xuống là do em thay đổi tư thế đột ngột hệ thần kinh chưa kịp thích nghi, điều chỉnh huyết áp cho phù hợp nên gây ra hiện tượng này. Em nên uống nhiều nước, và hạn chế tình huống xoay đầu và tư thế đột ngột sẽ giúp em giảm bớt hiện tượng này.

- Hue Tran, Hà Nội - hueanh…@gmail.com

Thưa BS,

Mẹ cháu năm nay 60 tuổi đã đi khám và điều trị tại BV, được BS cho xét nghiệm máu, siêu âm, chụp Xquang, rồi chuẩn đoán mẹ cháu bị máu nhiễm mỡ và thoái hóa đốt sống cổ. Sau nửa năm điều trị không hết. Kết quả mẹ cháu bị viêm dạ dày cấp, cũng được BS điều trị kê thuốc nửa năm nay nhưng mẹ cháu vẫn bị đau quằn quại và phải uống giảm đau mới đỡ. Giờ mẹ cháu muốn chụp cộng hưởng từ thì có nên không và địa chỉ nào tốt nhất?   

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Thoái hóa cột sống là một bệnh không thể chữa khỏi. Điều trị chỉ mang tính chất cải thiện triệu chứng, tăng chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Ngoài ra, “nửa năm nay mẹ cháu em vẫn bị đau quằn quại và phải uống giảm đau mới đỡ” là đau bụng hay đau cột sống. Nếu là đau bụng thượng vị mẹ em nên đến khám BS chuyên khoa tiêu hóa, tốt nhất nên nôi soi dạ dày để xác định mức độ tổn thương và có hướng điều trị tốt nhất em nhé.

- Huyen Trang - huyentrang…@gmail.com

Bác sĩ ơi,

Em đang mang thai tuần 17, theo dõi huyết áp ở nhà sau ăn sáng 1 tiếng huyết áp luôn ở 110-120/75-80. Nhưng em đi khám thai thì luôn cảm thấy tâm trạng hồi hộp, lo lắng, mặt phừng phừng, BS đo HA tăng 140/90. Kết quả xét nghiệm nước tiểu bình thường và siêu âm thai phát triển vượt chuẩn 1 tuần.

Vậy em có nguy cơ cao trong thai kỳ không ạ? Liệu em có bị mắc tiền sản giật không? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Khi lo lắng, căng thẳng huyết áp có thể tăng cao, vì vậy huyết áp của em khi đo ở phòng khám có thể tăng cao giả tạo. Tuy nhiên cũng không thể không đề phòng tình trạng tăng huyết áp thai kỳ. Em nên tái khám đúng hẹn để được theo dõi sát em nhé.

- Liên Hiếu - TPHCM

Chào BS,

Em bị cảm, đau đầu, nhức mỏi cộng với sổ mũi... làm em khó chịu. Em không mệt lắm. Em phải uống thuốc gì ạ?   

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Những triệu chứng mà em đang mắc phải có thể do nhiễm siêu vi, bệnh có thể tự giới hạn trong 7 ngày.

Trong thời gian này em có thể sử dụng paracetamol để giảm đau, hạ sốt, uống nhiều nước trái cây hay bổ sung vitaminn C giúp tăng cường sức đề kháng. Khò họng bằng nước muối để sát khuẩn tại chổ vùng hầu họng tránh tình trạng bội nhiễm vi khuẩn.

- Ngọc Sang - Ninh Thuận

Thưa bác sĩ,

Tôi điều trị vi khuẩn Hp 3 phác đồ, nội soi vẫn còn Hp. Nghe nói có phương pháp nội soi cấy vi khuẩn diệt HP. Vậy tôi nên đến nơi nào để thực hiện thưa BS?    

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Tại TPHCM có nhiều cơ sở y tế có thể thực hiện được phương pháp này như: BV Chợ Rẫy, BV Đại dọc Y dược, BV 115, BV Gia định… bạn có thể đến khám BS chuyên khoa tiêu hóa tại những BV này và có hường điều trị tiếp theo bạn nhé. Trước khi làm xét nghiệm nên ngưng kháng sinh bốn tuần, ngưng các thuốc PPI 2 tuần để xét nghiệm cho kết quả chính xác bạn nhé.

- Phương Nguyên, 14 tuổi - Đồng Nai

Bác sĩ ơi,

Một tháng nay cháu cứ bị đầy hơi, khoảng 2 tuần thì thấy bớt nhưng sau đó lại bị trở lại. Lần này cháu cảm thấy ăn có tiêu, nhưng hơi khó thở, bụng căng trướng. hít thở sâu còn bị đau vai nữa... Mong BS tư cháu bị bệnh gì ạ? Cháu cám ơn BS!         

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Các triệu chứng mà em đang mắc phải có thể do viêm dạ dày gây ra, em nên đến khám BS chuyên khoa Tiêu hóa để xác định nguyên nhân và kê toa điều trị em nhé.

Ngoài ra em cũng nên hạn chế những thức ăn chua cay, những thức ăn nhiều gia vi, rượu bia, thuốc lá, ăn đúng giờ để cải thiện triệu chứng em nhé.

- Ngọc Cẩm, Vĩnh Long

Chào bác sĩ,

Chuyện là mẹ tôi điều trị nhiễm khuẩn HP. Nhưng khi uống thuốc mẹ có các triệu chứng như sau: Đau đầu, buồn nôn, tiêu chảy phân đen và đau bụng. Tôi có đọc các tờ hướng dẫn sử dụng thì các loại thuốc đều có các tác dụng phụ tương tự. Xin bác sĩ cho một lời khuyên ạ.

Chào bạn,

Tôi không rõ mẹ bạn đang sử dụng phác đồ điều trị nào. Tuy nhiên những triệu chứng trên chưa hẳn là do tác dụng phụ của thuốc. Đi cầu phân đến là một trong những dâu hiệu của xuất huyết tiêu hóa trên, nếu hiện tượng trên vẫn tiếp diễn mẹ bạn nên đến BV sớm để xác định nguyên nhân và điều trị tích cực bạn nhé.