Nhồi máu não có hồi phục được không?

Người nhà em 33 tuổi, nữ, bị nhồi máu hành não bên trái, đưa vào bệnh viện từ rất sớm (45 phút từ lúc bị). Tuy nhiên, bác sĩ bỏ qua các triệu chứng lâm sàng nên qua 48 tiếng mới phát hiện ra bị nhồi máu não.

Đến nay, có làm rất nhiều chẩn đoán thì phát hiện chứng tăng tiểu cầu tiên phát (thực hiện Tủy đồ tại BV Chợ Rẫy), hẹp động mạch cảnh bên phải, hẹp động mạch đốt sống cổ (kết quả MRI và siêu âm động mạch cổ).

Hiện tại bệnh nhân đã xuất viện về nhà, tuy nhiên vẫn còn một số di chứng như sau: yếu tay và chân bên trái (tay khó điều khiển chính xác), không có cảm giác đau bên phải, không nuốt được (phải đặt ống ăn qua mũi), đang tiến hành vật lý trị liệu và châm cứu tại nhà hằng ngày.

Vậy bác sĩ cho em hỏi, khả năng nuốt có thể phục hồi được hay không? Có bệnh viện nào chuyên về chẩn đoán, phục hồi khả năng nuốt này không? Thời gian thông thường để hồi phục khả năng nuốt với bệnh này khoảng bao lâu? Có cần thiết phải đặt ống ăn bằng cách mở dạ dày hay không vì em có nghe nói đặt ống ăn qua mũi thời gian lâu có thể có nguy cơ bị viêm phổi?

Với trường hợp này có phải do tăng tiểu cầu là nguyên nhân dẫn đến nhồi máu não hay không vì người nhà không bị cao huyết áp, không bị mỡ trong máu? Có cần phải thực hiện tiếp chẩn đoán, nếu có thì phải thực hiện chẩn đoán, xét nghiệm gì nữa? Xin cảm ơn BS!

Chào em,

Nguyên nhân nhồi máu não của người nhà em là do hẹp động mạch cảnh phải và hẹp động mạch đốt sống cổ, đây là 2 động mạch đưa máu lên nuôi não. Còn hẹp hai động mạch này do nhiều nguyên nhân, trong đó việc tăng số lượng tiểu cầu cũng là một trong những nguyên nhân gây hẹp lòng động mạch.

Sau cơn nhồi máu não tùy mức độ khác nhau có khi tự hồi phục, không để lại di chứng nhưng nếu nặng thường để lại nhiều di chứng như bạn thấy như suy yếu hệ vận động mất phản xạ nuốt, mất phản xạ đau…

Việc phục hồi các di chứng này đòi hỏi mất nhiều thời gian, do đó người nhà và bệnh nhân phải kiên trì. Việc quan trọng là làm thế nào để phòng tránh cơn nhồi máu não tiếp theo. Do đó, khi xuất viện về nhà để chăm sóc, bạn nên tuân thủ tất cả những hướng dẫn cụ thể của nhân viên y tế, không tự ý thay đổi hoặc làm theo ý mình.

Về tình trạng viêm phổi ở những bệnh nhân nằm điều trị lâu, thông thường do nhiều nguyên nhân, không phải do đặt ống ăn qua mũi như ý kiến của bạn đâu.

Bạn có thể liên lạc với BV Huyết học Truyền máu TPHCM để cho người nhà khám và điều trị bệnh tăng tiểu cầu.

Bắt đầu từ 1/6 đến hết tháng 12/2018, AloBacsi phối hợp với nhãn hàng NattoEnzym của Công ty Dược phẩm Hậu Giang mở chuyên đề “Không còn nỗi lo đột quỵ” với tiêu chí: tư vấn - giải đáp câu hỏi hàng ngày, tổ chức các chương trình truyền hình trực tuyến, livestreams trò chuyện với bác sĩ về các vấn đề đột quỵ và tổ chức các sự kiện thực tế tại các TP lớn như TPHCM, Hà Nội, Cần Thơ...

Mời bạn đọc có các thắc mắc về bệnh tim mạch, nội thần kinh, đột quỵ, tai biến... gửi câu hỏi về email: tuvan@alobacsi.vn để được TS.BS Trần Chí Cường, TS.BS Lê Văn Tuấn và ThS.BS Bùi Diễm Khuê tư vấn.