Nhồi máu cơ tim khi đang lái xe, người đàn ông thoát chết trong gang tấc

Ca bệnh xảy ra tối 13/2 tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn. Bệnh nhân N.V. (43 tuổi) nhập viện trong tình trạng đau tức ngực dữ dội, khó thở. Chỉ ít phút sau khi vào khoa Cấp cứu, người bệnh đột ngột ngừng tuần hoàn.

Ê-kíp trực lập tức triển khai hồi sức tim phổi nâng cao: ép tim ngoài lồng ngực, đặt nội khí quản, thông khí nhân tạo và sử dụng thuốc cấp cứu. Sau nỗ lực khẩn trương, bệnh nhân có tuần hoàn trở lại, tuy nhiên vẫn trong tình trạng suy hô hấp và suy tuần hoàn nặng, tiên lượng rất nguy kịch.

Hệ thống “báo động đỏ” nội viện được kích hoạt để hội chẩn khẩn cấp giữa các chuyên khoa Hồi sức tích cực - Chống độc và Nội tim mạch. Kết quả xác định bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp do tắc động mạch vành phải.

Ngay lập tức, người bệnh được chuyển phòng can thiệp tim mạch để chụp mạch vành, lấy huyết khối và đặt stent tái thông động mạch vành phải. Tuy nhiên, sau can thiệp, chức năng tim chưa hồi phục hoàn toàn, xuất hiện nhiều cơn rối loạn nhịp nguy hiểm.

Trước nguy cơ suy tuần hoàn kéo dài, các bác sĩ quyết định triển khai ECMO (hệ thống hỗ trợ tuần hoàn và hô hấp ngoài cơ thể) nhằm thay thế tạm thời chức năng tim phổi, tạo điều kiện cho cơ tim nghỉ ngơi và phục hồi. Quyết định được đưa ra dựa trên sự phối hợp chặt chẽ giữa chuyên khoa Tim mạch và Hồi sức cấp cứu.

Toàn bộ quá trình điều trị được theo dõi sát từng giờ với sự tham gia của nhiều chuyên khoa: Hồi sức tích cực, Nội tim mạch, Gây mê hồi sức và điều dưỡng hồi sức.

Hiện tại, bệnh nhân được duy trì an thần, giảm dần liều thuốc vận mạch, đã ngừng tạo nhịp tim tạm thời. Các chỉ số huyết động dần ổn định, tình trạng oxy máu cải thiện rõ rệt, chức năng các cơ quan đang từng bước hồi phục.

Trường hợp này cho thấy nhồi máu cơ tim có thể xảy ra đột ngột, kể cả ở người còn trong độ tuổi lao động. Việc nhận diện sớm triệu chứng như đau tức ngực, khó thở, vã mồ hôi, choáng váng và đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế có khả năng can thiệp tim mạch kịp thời là yếu tố quyết định cơ hội sống còn.