Sản phụ nhập viện (ngày 11/5/2024), trong tình trạng ra huyết âm đạo nhiều. Bệnh viện đã nhanh chóng huy động ê-kíp liên chuyên khoa, truyền dịch, truyền máu cấp cứu kịp thời cho bệnh nhân.

Theo TS.BS Tạ Thị Thanh Thủy - Giám đốc Y khoa kiêm Trưởng khoa phụ sản, Bệnh viện CIH, đây là trường hợp sản khoa rất khó vì sản phụ có nhau cài răng lược, mạch máu tiền đạo; khi ối vỡ, mạch máu tiền đạo vỡ gây chảy máu không thể cầm được. Ê-kíp bác sĩ đã nhanh chóng đưa sản phụ lên phòng mổ, tiến hành gây mê để phẫu thuật.

Trong 3 giờ hồi sức và phẫu thuật cân não, các bác sĩ đã phối hợp thực hiện mổ sinh và xử lý nhau cài răng lược một cách an toàn để cứu mẹ và con kịp thời. Do đó, sản phụ đã được cứu sống trong gang tấc, lượng máu mất trong cuộc mổ không đáng kể.

Hiện nay, tỷ lệ nhau cài răng lược ở sản phụ ngày càng tăng, tỷ lệ thuận với tỷ lệ mổ sinh. Sản phụ L.D.Y. đã mổ sinh 2 lần trước đó, có nhau tiền đạo, tỷ lệ mắc nhau cài răng lược đối với trường hợp này là 35% (một tỷ lệ rất cao).

Sản phụ L.D.Y, ở thời điểm thai 30 tuần, trên siêu âm đã ghi nhận tình trạng nhau cài răng lược ở thể PERCRETA -bánh nhau xâm lấn gần như hết cơ tử cung, là một thể rất nguy hiểm.

Sau 5 ngày phẫu thuật, sản phụ L.D.Y. đã được xuất viện. Em bé sinh non tháng với cân nặng 1.750 gram nên đã được chuyển đến bệnh viện chuyên Nhi để tiếp tục nuôi dưỡng. Sản phụ sau khi xuất viện, cũng đã đến bệnh viện để tiếp tục quá trình kangaroo, chăm sóc bé.

Nhau cài răng lược thường gặp ở sản phụ có vết mổ sinh trước đó hoặc phụ nữ từng nạo phá thai nhiều lần

Theo TS.BS Tạ Thị Thanh Thủy - Giám đốc Y khoa kiêm Trưởng khoa Phụ Sản, Bệnh viện Quốc tế City (CIH), trước đây, nếu sản phụ có nhau cài răng lược thì đồng nghĩa khi sinh sẽ mất máu rất nhiều và nguy cơ cắt bỏ tử cung rất cao.

Ngày nay, với sự phát triển của y học, sự tiến bộ của tay nghề, kinh nghiệm của phẫu thuật viên sản khoa, những trường hợp nhau cài răng lược đã được phẫu thuật bảo tồn thành công với tỷ lệ rất cao. Số lượng sản phụ bị cắt tử cung do nhau cài răng lược ngày càng giảm. Chỉ trừ một số trường hợp nhau cài răng lược đi xuyên vào bàng quang thì khả năng giữ tử cung trở nên khó.

Tình trạng nhau cài răng lược có thể mắc phải ở các sản phụ có vết mổ sinh trước đó hoặc ở những phụ nữ nạo phá thai nhiều lần. Lời khuyên tốt nhất cho phụ nữ khi bắt đầu mang thai là nên đến các cơ sở y tế, các phòng khám sản khoa uy tín để khám và chẩn đoán sức khỏe thai kỳ để biết thai có phát triển bình thường hay không, phát triển thai qua các giai đoạn như thế nào, vị trí nhau bám bình thường hay bất thường và nhất là tình trạng nhau cài răng lược nếu có. 

Các bác sĩ sẽ tiên lượng trước được tình trạng sức khỏe của thai nhi và sản phụ có khả năng lựa chọn. Một khi đã được chẩn đoán nhau cài răng lược, các chị em nên tuân thủ theo lịch khám thai để bác sĩ có kế hoạch và chuẩn bị cho mình những phương pháp điều trị tốt nhất.