Men gan cao nên uống thuốc hay truyền dịch Alobacsi ơi?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia Định

- Hưng Hăm Hở

Bác sĩ cho em hỏi,

Muốn đăng kí sau này khi chết hiến nội tạng hoặc những bộ phận có thể tái sử dụng cho những người cần thì đăng kí ở đâu nhỉ . Thắc mắc lâu rồi mà tìm chưa ra và không biết nơi nào đáng tin cậy. Xin cảm ơn bác sĩ giải đáp thắc mắc.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Xin cám cơn và thật cảm động trước tấm lòng của bạn. bạn có thể đến các trường đại học y khoa để đăng ký. Tại TPHCM  bạn có thể đến trường  Đại học Y khoa Phạm Ngoc Thạch hoặc trường Đại học Y dược TPHCM để được hướng dẫn thủ tục chi tiết.

- Quynh Mai - [email protected]

Chào bác sĩ,

Tôi năm nay 40 tuổi. Sau khi nghe quảng cáo về quá trình thay da môi sinh học để giúp môi lên màu tươi sáng hơn tôi đã quyết định thực hiện. Lúc đầu họ nói rằng chỉ sau 3 ngày lớp da trên môi sẽ bong và môi sẽ sáng màu hơn.

Tuy nhiên bây giờ đã gần 2 tuần mà môi tôi không hề bình phục. Xuất hiện hiện tượng bong tróc mạnh lan xuống cả vùng mép và mụn nước xung quanh miệng. Bác sĩ có thể giúp tôi tư vấn được không ạ? Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Trường hợp của bạn nên nhanh chóng đến BV Da Liễu hoặc đến khám BS chuyên khoa Da Liễu để được điều trị tích cực tránh để lại di chứng.

- Trần Thị Bích Ngọc - TPHCM

Chào AloBacsi,

Em bị đau nửa đầu nhiều năm nay, em được chuẩn đoán là bị viêm xoang. Cách đây 6 tháng em bị đau tê đầu và buồn nôn, sau đó em đi BV Tâm thần khám. Kết quả đo diện não là bình thường và không ra được bệnh.

Đến cách đây 5 ngày thì đột nhiên em bị đau thái dương bên trái kèm theo sốt trong ngày đầu tiên. Những ngày sau không còn sốt nữa nhưng vẫn đau ở thái dương, hàm, mắt trái và tai. Em cảm giác được mạch đập rất rõ. Xin bác sĩ tư vấn giúp em là em đã mắc bệnh gì và nên đi khám ở đâu? Xin cảm ơn.      

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Triệu chứng mà bạn đang mắc phải khá giống với đau nửa đầu Migrain. Bạn có thể đến khám BS chuyên khoa Nội thần kinh để điều trị đúng chuyên khoa và kiểm soát triệu chứng tốt hơn. 

- Bùi Đức Thọ - Hà Nội

Kính chào bác sĩ,

Tôi muốn bác sĩ tư vấn về bệnh tình như sau:

Bắt đầu từ tết âm lịch tôi có hiện tượng mỏi hai chân, tê ở hai ngón tay áp út. Tôi nghĩ bình thường nên chưa đi khám, sau một thời gian bệnh nặng dần tôi đi khám tại BV Đại học y Hà Nội, BS cho chụp X quang (chẩn đoán thoái hóa đốt sống lưng và cho thuốc uống) sau 15 ngày tái khám vẫn tiếp tục dùng thuốc vì BS bảo phải điều trị dài ngày.

Tôi dùng thuốc sau hơn 45 ngày dùng thuốc không thấy chuyển biến. Tôi đi ấn huyệt, châm cứu và kéo dãn lưng, cổ (khoảng 20 ngày, kèm theo đó có chụp cộng hưởng từ cổ và lưng KL: Thoái hóa và thoát vị đĩa đệm lưng, cổ) song bệnh không thuyên giảm.

Tôi tiếp tục khám tại BV 103 và BS KL: thoát vị đĩa đệm và tư vấn  cho uống thuốc và khuyên khả năng phải mổ thay 02 đĩa đệm lưng, tôi chưa quyết định mổ. Tôi tiếp tục khám khoa cơ xương khớp tại BV Đại học Y Hà Nội, nhập viện xét nghiệm não tủy, nhược cơ, BS hội chẩn mổ lưng tách phần chèn ép thần kinh do thoát vi (Tôi phân vân vì có nhiều lời khuyên khi mổ có nhiều rủi ro nên xin về nhà suy nghĩ và quyết định sau).

Xin phải nói thêm là chuẩn đoán của các BS là thoát vị chèn dây thần kinh nên dẫn đến mỏi yếu chân đi lại rất khó khăn, tay thì tê và yếu (Song tôi không thấy biểu hiện đau vai cổ và đau lưng hay chèn chân đau chân).

Vậy tôi muốn BS tư vấn thêm đã chắc chắn việc thoát vị lưng và cổ là nguyên nhân chính dẫn đến chân yếu, tay tê yếu? Hay cần đi khám thêm ở đâu làm thêm xét nghiệm gì? Tôi xin chân thành cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Thoát vị đĩa đệm gây chèn ép rễ thần kinh, gây tê chân, tay, yếu cơ. Tùy vào vị trí rễ thần kinh bị chèn ép và mức độ chèn ép mà có những biểu hiện khác nhau. Xét nghiệm MRI cột sống giúp phát hiện hiên tượng trên. Đo điện cơ giúp đánh giá mức độ nặng của dây thần kinh bị tổn thương.

Bạn có thể đến khám BS chuyên khoa Noại thần kinh để được tư vấn tốt hơn về hướng điều trị, lợi ích củng như nguy cơ khi phẫu thuât.

- Vì Thị Quỳnh - [email protected]

Xin cho hỏi, tôi bị viêm gan B đã 6 năm nay, tôi thường dùng cây Diệp Hạ Châu sắc uống hàng ngày. Khi đi kiểm tra máu các bác sĩ bảo men gan của tôi bình thường, giờ tôi muốn có con, xin cho hỏi tôi cần phải đi kiểm tra những gì ạ? Xin cảm ơn.        

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Trường hợp của bạn nên làm thêm một số xét nghiệm để đánh giá độ xơ hóa gan để quyết định có điều trị hay không. Tốt nhất bạn nên đến gặp BS chuyên viêm gan để được tư vấn tốt nhất.

- Nguyễn Anh Dũng - Tiền Giang

Chào các bác sĩ,

Nhiều năm qua tôi bị đau phần ngang hông kéo xuống đùi (lúc bị bên trái, lúc bên phải, có khi cả 2). tôi đi chụp x-quang, siêu âm kết quả đều không bị gì. Tôi có uống thuốc vào thì giảm nhưng ngưng 1 thời gian thì lại bị đau. Khi đau đi dứng khó khăn và khi nằm thì ngủ không sâu do bị đau.

Và gần đây khi nằm ngủ khoảng 2 tiếng là tỉnh giấc do bị đau lưng phần trên (phần phía trên hông lưng), xoay người nằm nghiêng được 1 lúc thì bị vẫn bị đau (nằm ngửa thì khó chịu gây đau lồng ngực, nằm nghiêng cả 2 bên đều bị đau bên trái và phải).

Tháng 4/2015, tôi lên Trung tâm Y khoa Hòa Hảo và chọn khám tổng quát (thử máu, siêu âm, chụp hình, thỏi vào bao (thay nội soi), ... với kết quả: viêm dạ dày, viêm xoang, (bác sĩ bảo là do viêm dạ dày lâu ngày nên gây mệt mỏi đau lưng ?). Tôi về uống thuốc 2 tuần và lên tái khám: tôi nói là vẫn bị đau lưng, bác sĩ bảo cho anh uống thuốc đau lưng thị lại bị đau bao tử, tôi lại về uống thuốc tiếp. Đến nay tối thấy dạ dày đã ổn nhưng đau lưng phần trên và phần dưới vẫn như cũ.

Bỏ thời gian + tiền đi chờ đợi đến lượt để khám nhưng vẫn không tìm ra được mình bị bệnh gì. Vậy cho tôi hỏi: phải làm thêm xét nghiệm gì? Vẫn đi lên khám tổng quát bác sĩ đó hay chuyển sang chuyên khoa nào? Trường hợp này có cần chụp CTI hay MRI không? Trân trọng cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Trường hợp của bạn đau lưng lan xuống đùi mông, chân có thể do thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ thần kinh.

Bạn có thể chụp X-quang cột sống thẳng nghiêng, đo điện cơ để xác định chẩn đoán. Tuy nhiên, cần phải thăm khám lâm sàng mới có gợi ý chẩn đoán chính xác. Bạn có thể đến gặp BS chuyên khoa cơ xương khớp để xác định chẩn đoán và điều trị tốt hơn.

- Bùi Minh Đức - [email protected]

Xin hỏi bác sĩ,

Em bị quai bị hôm qua nhưng không bị sốt, sưng hai bên quai hàm nhưng em uống thuốc thì hết sưng không còn đau nữa. Như vậy có phải là khỏi chưa ạ. Xin cảm ơn.            

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Quai bị do virus Paramyxovirus gây ra. Giống như những bệnh do virus khác gây ra, thông thường nếu không có biến chứng bệnh sẽ tự giới hạn trong 7 - 10 ngày. Chúc em mau khỏe.

- Nguyễn Thị Hòa - Q.Bình thạnh - TPHCM

Bác sĩ ơi,

Móng tay tôi dễ gãy và hay bị bong tách, móng chân cái dầy lên, dính chặt vào khóe, xin cho tôi hỏi tôi bị bệnh gì và có thể đến khám ở đâu? Tôi còn bị thoái hóa đốt sống cổ, có đi khám BHYT và có chỉ định cho tôi đi vật lý trị liệu (kéo cổ) hàng ngày. Tuy nhiên từ khi đi vật lý trị liệu thì tôi thấy khó chịu hơn ở cổ mỗi khi cử động, vậy xin cho tôi biết có cần thiết phải đi kéo cổ và có cách nào trị liệu khác hay không? Xin cám ơn.  

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Vật lý trị liệu sẽ giúp bệnh thoái hòa cột sống chậm tiến triển hơn. Tuy nhiên nếu khi điều trị khiến bạn cảm thấy đau nhiều hơn, trường hợp này bạn nên thông báo với BS điều trị để điều chỉnh mức độ tập cho phù hợp hơn.

Móng tay, móng chân dễ gãy, bong tróc thường do thiếu chất, thiếu máu, một số trường hợp có thể do nấm móng. Bạn nên đến gặp BS chuyên khoa da liễu để được thăm khám, xác định lại nguyên nhân và có hường điều trị tốt nhất.

- Trần Long - Hà Nội

Chào AloBacsi,

Ba em bị nổi nốt thấm ở lưng. To cỡ đầu đũa ạ. Cũng khá nhiều rải khắp lưng. Bác sĩ cho em hỏi nguyên nhân và cách khắc phục ạ. Nếu dùng thuốc bôi thì bác sĩ cho em hỏi tên luôn ạ. Em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Như em mô tả hiện tượng trên có thể do dị ứng da. Tuy nhiên cần quan sát tổn thương da mới có chẩn đoán chính xác. Em nên đến khám BS chuyên khoa da liễu để điều trị đúng chuyên khoa. 

- Nguyenvantuong - [email protected]

Thưa bác sĩ,

Làm ơn cho cháu hỏi năm nay cháu 32 tuổi, nặng 78kg, cao 1m69. Cháu mới đi kiểm tra sức khỏe về. Cháu sét nghiệm máu mọi cái bình thường nhưng có cái mỡ máu triglycerid cháu bị 8.02 mà tỷ lệ cho phép 1.88, vậy cháu có bị nặng không và cách điều trị? Cháu cảm ơn chương trình.   

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Trường hợp của em đang có rối loạn lipid máu. Nên kết hợp điều trị bằng thuốc và thay đổi lối sống. giảm các thức ăn dầu mở, nội tạng động vật, tập thể dục mổi ngày và giảm cân.

Em nên đến khám BS chuyên khoa Nội tim mạch hay nội tổng quát để điều trị và nhanh chóng khỏi.

- Quang Nguyen - Hà Nội - [email protected]

Xin chào bác sĩ!

Hiện nay e bị nổi hạch ở sau hàm, cơ ức đòn chum. Bên trái 3 hạch, bên phải 2 hạch. Kích thước lớn nhất là 1,68cm. Hạch không đau, di chuyển dưới da. Em đã đi khám và siêu âm doppler và được chuẩn đoán là viêm hạch góc hàm. Bác sĩ có kê đơn thuôc gồm alpha chống nề sưng, 1 loại kháng sinh và 1 loại nữa e không biết. Sau khi uống hết thuốc em không thấy hạch nhỏ đi. Kích thước vẫn vậy không sưng to lên hay gây đau. Em không có triệu chứng sốt hay sụt cân chảy máu... Sinh hoạt bình thường chỉ thấy hơi vương vướng ở hai bên chỗ hạch sưng và tai phải hơi nhức nhức. Mong bác sĩ giúp em, em đang rất lo không biết mình có bị bênh gì, có ác tính không ạ? Em cám ơn!   

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Hạch viêm có thể biến mất khi ổ nhiễm trùng được giải quyết. Tuy nhiên cũng có trường hợp hạch không biến mất mà trở nên xơ hóa. Nếu đã siêu âm và không thấy dấu hiệu nghi ngờ ác tính bạn có thể yên tâm.

Em có thể tái khám khi thấy hạch tăng kích thước, tăng số lượng. chúc em mau khỏe.

- Phan Hà - Hà Nội

Thưa bác sĩ,

Vài tháng trước cháu bị đau dạ dày với các triệu chứng: đau âm ỉ, đầy và ợ hơi sau ăn, đại tiện bình thường. Kết quả nội soi như sau: Dịch trong, phình vị có tổn thương xuất huyết dưới niêm mạc. Bờ cong lớn và nhỏ không có loét. Niêm mạc hang vị xung huyết, lần sần. HP: dương tính. Bác sĩ kê thuốc và hẹn 2 tháng sau khám lại.

Đơn thuốc như sau:

1. Amoxicilin 500mg: 28 viên

2. Pariet 20mg: 28 v

3. Caricin 500mg 14 v

4. Poltini 500mg 14 v

Thuốc 1 và 2 dùng trong tuần đầu (2 viên số 2 và 4 viên số 1/ ngày, chia 2 bữa)

Thuốc 1, 3 và 4 trong tuần tiếp theo (2 viên/ ngày, chia 2 bữa)

Sau 2 tháng đi khám lại thì bác sĩ cho làm test thở C13 cho kết quả: S1: 3.00% S2: 2.60% Kl: HP âm tính Tuy nhiên mấy ngày trước khi làm test cháu đều dùng Dorithicin để điều trị viêm họng và 1 tuần trước đó cháu có uống Phosphalugel.

Bác sĩ cho cháu biết việc uống các thuốc như vậy có thể gây kết quả âm tính giả hay không? Hiện cháu vẫn còn đau, tuy mức độ và tần suất đã giảm. Vậy trong thời gian tới cháu nên tiếp tục xét nghiệm, thử nghiệm hoặc điều trị thế nào? Cảm ơn bác sĩ!   

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Phosphalugel không làm ảnh hưởng đến kết quả của test hơi thở. Thuốc Dorithicin không thuộc trong các nhóm thuốc điều trị H.pylori nên cũng không ảnh hưởng đến kết quả của xét nghiệm trên.

H.pylori có thể được tiệt trừ nhưng tổn thương trên da dày có thể chưa lành hẳn. Em có thể nội soi lại để có hướng điều trị tiếp theo.

- Thuy Huynh - [email protected]

Chào bác sĩ,

Nhờ bác sĩ giải đáp giúp tôi thắc mắc này. Tôi bị lao phổi âm tính, đã uống thuốc tấn công được đúng 2 tháng. Ngày mai tôi ngưng uống thuốc 1 ngày và sẽ chuyển sang giai đoạn duy trì 4 tháng. Nhưng sao khoảng nữa tháng nay tôi lại bị ho và nổi mề đay nữa. Tôi sợ ho dễ lây bệnh cho người khác nên tôi mua thuốc ở tiệm thuốc tây về uống 1 liều là khỏi. Cứ thế vài ngày tôi lại bị ho nhất là vào chiều tối, có bữa vào lúc nữa đêm. Tôi mới chụp X-quang phổi thì bác sĩ bảo bệnh tiến triển tốt. Xin bác sĩ cho tôi hỏi tại sao tôi lại bị ho vậy ạ? Tôi lo lắng bệnh tôi sẽ trở nặng lại. Và còn điều nữa là tôi có con nhỏ mới sinh nếu tôi thức khuya chăm con thì có ảnh hưởng gi đến bệnh tình của tôi ko ạ? Tôi chân thành cảm ơn bác sĩ ạ.    

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Dù đang điều trị và bệnh tiến triển tốt thì tổn thương trong phổi vẫn còn nên bạn vẫn còn triệu chứng ho. Lao phổi vi trùng âm tính ít lây lan hơn so với lao phổi vi trùng dương tính. Sau giai đoạn tấn công sự lây nhiễm cũng giảm xuống. Tuy nhiên để an toàn hơn cho bé, bạn có thể sử dụng khẩu trang khi tiếp xúc với bé.

Trong thời gian điều trị bạn nên chú ý chăm sóc sức khỏe, sức khỏe suy yếu và điều trị không đầy đủ dễ dẫn đến kháng thuốc. Nếu có người giúp đỡ bạn nên hạn chế thức khuya. Chúc bạn mau khỏe hơn.

- Lethihue - [email protected]

BS cho em hỏi với ạ,

Tại sao khi bị men gan cao lại nên truyền dịch mà không nên uống thuốc giữa uống thuốc hạ men gan và truyền dịch có gì khác nhau ạ? Em cảm ơn nhiều.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Điều trị tăng men gan là điều trị theo nguyên nhân. Vì vậy cần tìm hiểu tại sao tăng men gan. Một số nguyên nhân thường gặp cảu tăng men gan: thuốc, rượu, viêm gan siêu vi…

Bạn nên đến khám BS chuyên khoa Nội tiêu hóa để tìm nguyên nhân và có hướng điều trị tiếp theo.

- Duong Thi Linh - Hà Nội

Xin hỏi bác sĩ, tôi đang có bầu 5 tháng tôi đang uống thuốc sắt, canxi rồi và bây giờ tôi muốn sắc thêm thuốc bắc để uống thì có được không ạ?      

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Tôi không rõ loại thuốc mà bạn định sử dụng là thuốc gì và có tác dụng gì. Tuy nhiên trong quá trình mang thai nên hạn chế sử dụng thuốc vì chúng ta không rõ thuốc có ảnh hưởng đến thai nhi hay không.