Mang thai được 17 tuần, có chụp X-quang được không?

- Han Nguyen - hannguyen...@gmail.com

Chào BS Thu Cúc,

Em năm nay 26 tuổi. Khoảng 7 ngày nay em cảm thấy tức ngực khó thở, hơi thở nặng nề cả ngày lẫn ban đêm, nhiều lúc đêm phải ngồi dậy há miệng mới thở được và chóng mặt, đau đầu nhiều về buổi chiều.

Em có các biểu hiện tê vùng môi trên, tê các ngón tay, lúc tức giận chân tay tê cứng khó thở. Gia đình em không có tiền sử bệnh gì và trước đây em chưa từng bị như vậy bao giờ. Trước đó 1 tháng em bị tiêu chảy rối loạn tiêu hóa, gần đây em có uống men Biolac 500mg. Như vậy em bị bệnh gì thưa BS? Mong BS giúp em. Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,          

Khó thở có nhiều nguyên nhân: do hệ tim mạch, hệ hô hấp cũng có thể do tâm lí. Nguyên nhân từ hệ hô hấp có thể do bệnh lí nhiễm trùng, ho hấp trên, nhiễm trùng hô hấp dưới, nguyên nhân từ trung ương, nguyên nhân rối loạn vận động cơ hô hấp.   

Nguyên nhân tim mạch thường gặp trong bệnh lý suy tâm, tăng áp động mạch phổi... Em nên đến khám bác sĩ nội tổng quát để loại trừ các nguyên nhân thực thể, trước khi nghĩ đến việc khó thở do nguyên nhân tâm lí. Thuốc em dùng không có tác dụng phụ gây khó thở.

Chúc em mau chóng khỏi.

- Đỗ Thị Hương - 123Huong...@gmail.com

Thưa BS Thu Cúc,

BS cho cháu hỏi là cháu mới sinh được hơn 3 tháng mà cháu bị ho nhiều đờm màu xanh, bị khàn mất tiếng nữa. Giờ cháu uống thuốc gì được ạ? Cháu cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,          

Ho đàm có thể do nguyên nhân: viêm họng cấp, viêm amidan, viêm phế quản... nguyên nhân có thể do vi trùng hoặc virut. Ho đàm đổi màu là một trong những dấu hiệu gợi ý của bệnh lí nhiễm trùng.

Tuy nhiên, cần có những triệu chứng khác để ủng hộ chẩn đoán như sốt, lưỡi dơ, bạch cầu tăng, CRP tăng cao. Vì các thuốc sử dụng cho phụ nữ đangtrong giai đoạn cho con bú không nhiều. Vì vậy, em nên đến gặp bác sĩ nội hô hấp để thăm khám và điều chỉnh lại thuốc cho phù hợp.

- Thao Le - lethao09...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em bị đau ngực phải 2 ngày nay, mỗi lần em thở ra hay hít vào đều đau, vận động hơi mạnh cũng đau. Trước đấy em bị ho hơn 1 tháng và vẫn đang điều trị bằng thuốc, em có đi khám nhưng chưa phát hiện ra bệnh (viêm amidan). Vậy em có bị sao không và nếu đi khám lại phải khám những gì ạ? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em, 

Đau ngực tăng khi hít thở có thể trong đau ngực kiểu màng phổi, do viêm thần kinh liên sườn. Tuy nhiên, em có triệu chứng ho kéo dài kèm them đua ngực kiểu màng phổi nên tôi nghĩ nhiều đến bệnh lí từ đường hô hấp như chèn dịch màng phổi, viêm phổi cận màng phổi...

Em nên đến khám bác sĩ nội hô hấp để được thăm khám và làm các xét nghiệm chuyên sâu để tìm nguyên nhân và hướng điều trị phù hợp.

- Đào Huyền Trang - huyentrang...@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Em năm nay 18 tuổi. Em bị đỏ rát phần mép và mi mắt bên trái, đi khám được chẩn đoán là bệnh Zona. BS kê đơn cho em thuốc acyclovir dạng bôi và dạng viên. Sau khi dùng acyclovir dạng bôi, vùng da bôi thuốc khô lại rất đau và khó cử động. BS cho em hỏi em cần xử lý vùng da này như thế nào ạ?  Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,      

Acyclovir dạng kem bôi có thể gây ra cảm giác rát, bỏng, khô da, nổi ban, ngứa... cũng được báo cáo trong một ít trường hợp. Nếu triệu chứng trên không quá khó chịu thì không cần thiết phải ngưng thuốc sớm.

Tuy nhiên, em cũng nên tái khám bác sĩ da liễu để được đánh giá lại tổn thương vùng da để quyết định có ngưng thuốc hay không.

- Nguyễn Chiến - chienth...@gmail.com

Chào AloBacsi,

Tôi là nam, 26 tuổi. Trong người tôi có một số triệu trứng như sau: sau khi ngủ dậy toàn thân tê bì, nhức mỏi vùng gáy cổ và sống lưng. Dạo này tôi ngủ rất ít, hễ nằm ngủ là toàn thân tê bì nên tôi không dám ngủ nhiều, thỉnh thoảng vùng gáy cổ nhức mỏi là tôi bị đau đầu. Xin hỏi BS tôi bị bệnh gì? Chân thành cảm ơn BS nhiều.     

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Triệu chứng mà bạn kể trên có thể gặp trong hội chứng vai gáy. Có thể do co cứng cơ vùng cổ, thoái hóa cột sống cổ, thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ thần kinh. Nếu có triệu chứng đau mỏi vùng cổ, kèm theo cảm giác tê và đau lan dọc theo cánh tay thì nguyên nhân có thể do rễ thần kinh bị chèn ép. Bạn có thể đến bác sĩ cơ xương khớp để chẩn đoán và điều trị đúng chuyên khoa. 

- Nguyễn Thị Tuyết Sương - tuyetsuong...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em bị nổi hạch dưới cằm, bẹn, à hố thượng đòn trái có 1 hạch nhỏ. Vừa qua em có khám tại BV Chợ Rẫy và có thực hiện xét nghiệm máu,  kết quả của em như sau: CHCM 356 g/l (310-360), %LUC 2.4 % (0-4), %NRBC 0% (0-0.1), #N-RBC 0 G/L (0-0.001).

Công  thức máu

NEU#     2.94

LYM#     2.21

MONO#    0.26

EOS#     0.12

BASO#     0.04

PLT        231 G/L (200-400)

HCT      35.2 %   (34-50)

RBC    4.26 T/L    (3.8-5.5)

HGB     128 g/L    (120-170)

MCV   82.8 fL  (120-170)

MCH   30.2 pg   (24-33)

MCHC   365   g/L (315-355)

WBC      5.70 G/L    (4-11)

%NEU   51.5 %   (45-75)

%LYM   38.7%     (20-40)

%MONO   4.6 %  (4-10)

%EOS   2.1 % (2-8)

%BASO  0.7% (0-2)

MPV 7.9 fl (7-12)

Chỉ số MCHC của em cao hơn chỉ số bình thường.

Ngoài ra khi nuốt nước bọt em bị nghẹn, vướng, trong khi ăn uống vẫn bình thường. Tháng trước em đã đi nội soi tai mũi họng tại BV Đại học Y dược và BV Chợ Rẫy kết quả chưa thấy gì. Như vậy có vấn đề gì không BS? Em có cần phải đi nội soi lại hay nội soi thực quản hay không ạ? Mong được BS tư vấn và hỗ trợ. Cảm ơn BS.    

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em, 

Trường hợp của em nên đến bệnh viện để siêu âm phần mềm, xác định lại vị trí hạch và tính chất hạch vì em nổi hạch nhiều nơi. Hơn nữa, hạch thượng đòn trái là một trong vị trí hạch có nguy cơ ác tính cao. Cần xác định chính xác có nổi hạch hay không, nên sinh thiết hạch để phát hiện và điều trị sớm.

Công thức máu mà em cung cấp, các chỉ số đều bình thường, không thiếu máu, chỉ số MCHC cho biết nồng độ hemoglobin trung bình của hồng cầu được tính theo công thức MCHC = Hb / Hct. Chỉ số để phân biệt thiếu máu đẳng sắc hay nhược sắc. Tuy nhiên công thức máu của em không cho thấy thiếu máu. Vì thế chỉ số này sai lệch không ý nghĩa. Em không cần quá lo lắng.

- Hue - hue@tftra...com.vn

Thưa AloBacsi,

Con gái tôi năm nay 26 tuổi, 1 năm trước cháu phải cắt tuyến giáp toàn phần do phát hiện không giáp. Sau điều trị I ốt phóng xạ cho kết quả tốt. Hiện nay cháu uống hocmon tuyến giáp theo chỉ định của BS.

Cháu gầy đi và mặt thường xuyên nổi mụn hết đợt này ra đợt khác. Là con gái nên cháu rất buồn, tôi đã cho cháu uống linhchi, atiso, các nước trái cây mát…nhưng dường như không có tác dụng.

Mong AloBacsi tư vấn giúp tôi có loại thuốc hay thức ăn đồ uống gì giúp cháu cải thiện được tình trạng này không? Tôi xin chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Hocmon giáp không có tác dụng phụ gây nổi mụn. Bạn nên đưa cháu đến khám bác sĩ da liễu để được thăm khám và điều trị đúng chuyên khoa.

Tôi không rõ con bạn có sụt cân hay không. Nếu cháu có hồi hộp, sụt cân, run tay... đó là một trong những triệu chứng của cường giáp. Chứng tỏ thuốc đang dùng quá nhu cầu của cơ thể. Nên đến khám bác sĩ nội tiết để được điều chỉnh lại phù hợp.

- Hà Thị Lệ Thủy - halethuy...@gmail.com

Chào BS Thu Cúc,

Mẹ em năm nay 56 tuổi. Mẹ bị mất ngủ 6 năm nay, mẹ hay lo lắng, suy nghĩ nhiều. Hiện tại, mẹ em đang điều trị tại khoa y học cổ truyền BV Y dược TPHCM (đang cắt thuốc về nhà uống). Trước đây có khám Tây y, giờ chuyển sang Đông y. Sức khỏe yếu, nên mẹ chưa thể học yoga được.

Em muốn mẹ kết hợp điều trị tâm lý, hay học dưỡng sinh, làm sao đó cho tâm lý được thoải mái. Nhiều khi mệt quá, mẹ chỉ mong ngủ 1 - 2 tiếng rồi sau đó mẹ mất cũng được. Em lo lắng vô cùng. Mong BS tư vấn và hướng dẫn giúp em. Em cảm ơn BS rất nhiều.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Trường hợp của mẹ em nên điều trị mất ngủ. Ngoài các biện pháp tâm lí, nên phối hợp dùng thuốc. Em có thể đưa mẹ đến chuyên khoa Tâm thần kinh để điều trị chứng mất ngủ tại BV Tâm thần để được điều trị đúng chuyên khoa và nhanh chóng khỏi.

- Thanh Nga - thongoc...@gmail.com

Chào BS Thu Cúc

Em năm nay 25 tuổi. Hiện tại em bị kinh nguyệt không đều 2 - 3 tháng ra 1 lần. Ngoài ra, em còn bị chứng rụng tóc (chủ yếu trên đỉnh đầu) đã mấy năm nay. Em đã chữa trị nhiều và có đi cả xét nghiệm nhưng không bị nấm nhưng tóc vẫn cứ rụng rất nhiều.

Không biết em bị rụng có phải do thiếu hụt vitamin nào gây nên chứng rụng tóc lâu như vậy (gia đình em không có ai có tiền sử rụng tóc). Qua tìm hiểu em được biết minoxidil 2% giúp kích thích mọc tóc nhưng nó lại 2 mặt khi ngưng thì có thể rụng tóc lại như ban đầu. Rất mong BS tư vấn giúp để chữa trị cho hiểu quả. Xin cảm ơn.       

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

 Rụng tóc có nhiều nguyên nhân. Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác chưa rõ ràng. Những nguyên nhân thường gặp có thể do di truyền, thay đổi nội tiết tố do dùng thuốc, hóa chất, dùng thuốc, nấm da đầu, các bệnh trứng tóc, các bệnh lí về da khác. Nên tìm nguyên nhân trước khi bắt đầu điều trị. Em có thể đến khám bác sĩ da liễu để được điều trị tốt hơn.

- Khanh - khanh....@gmail.com

Chào BS,

Cháu là nam 20 tuổi ở Sài Gòn. 1 năm trước, cháu bắt đầu có thói quen thức tới sáng ngồi máy tính. Từ đó cháu bắt đầu sụt ký. Mùa hè năm ngoái, cháu bị đau đầu, giảm thị lực nhưng cháu đã khỏi. Cháu đi khám thì còn bị viêm amidan và xoang nữa. Đến bây giờ, mắt cháu rất nhạy cảm với ánh sáng, cháu không thể lái xe giữa trưa mà mở cả 2 mắt nữa vì rất chói. Cháu ít khi bị bệnh nhưng gần đây cháu dễ bị cảm, dễ nhiệt miệng, chán ăn, trí nhớ cũng kém nữa. Cháu đọc 1 bài viết về triệu chứng của HIV dù không liên quan nhưng cháu thấy hoang mang vì cháu có nhiều biểu hiện như vậy. BS có thể tư vấn giúp cháu được không ạ? Xin cảm ơn bác sĩ.     

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Nhiễm HIV không có triệu chứng đặc hiệu. Hơn nữa, em không có nguy cơ nhiễm HIV. Nếu muốn biết có nhiễm HIV hay không, cần làm xét nghiệm kiểm tra. Tuy nhiên, tôi ít nghĩ đến nguyên nhân này.

Các vấn đề hiện tại của em, theo tôi là thói quen không tốt. Em nên điều chỉnh lại thói quen dùng máy vi tính, nên ngủ đủ giấc để có sức khỏe tốt. Nếu triệu chứng ở mắt vẫn còn, nen đi đến khám bác sĩ chuyên khoa mắt để tìm nguyên nhân và điều trị.  

- Phuoc Lieu - lieuminhphuoc...@gmail.com

Em và 1 người phụ nữ va chạm xe và máu người đó chảy nhiều xuống chân em. Em nghe nói người đàn bà này có qua lại với nhiều người đàn ông. Em nghi người này bị nhiễm HIV. Em muốn đi xét nghiệm máu tất cả để coi có bệnh gì không? Xin bác sĩ tư vấn giúp.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

HIV lây qua đường máu và đường dịch tiết, quan hệ tình dục. Trường hợp của em, máu của người phụ nữ này rơi xuống chân và chân không có vết thương, vì vậy về mặt lí thuyết, máu bệnh nhân không tiếp xúc trực tiếp với máu em nên không gây bệnh. Tuy nhiên tùy trường hợp chân em có vết thương mà không biết, em có thể đến bệnh viện để làm các xét nghiệm để xét nghiệm và chẩn đoán chính xác.

Thưa bác sĩ, em bị như thế đã 2 tuần thì đã xét nghiệm có chính xác chưa bác sĩ ơi? Hiện tại em đang rất lo sợ và không còn tự tin vào việc học nữa.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào bạn,

Như tôi đã tư vấn lần trước với em thì khả năng nhiễm HIV của em rất thấp. Vì vậy em không nên quá lo lắng. Nếu xem trường hợp của em là một yếu tố nguy cơ thì kết quả xét nghiệm sau 2 tuần tiếp xúc với máu, có thể không chính xác. Để an tâm hơn, em có thể làm lại xét nghiệm sau 3 tháng.

- Ánh Chu - anhchu...@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Cháu đang ở giai đoạn đầu của bệnh bệnh giãn tĩnh mạch chi dưới nên có nhất thiết phải vừa uống thuốc vừa đi vớ không?

Nếu đi vớ thì đi loại của Mỹ có mang lại hiệu quả không ạ, cháu thấy loại của Đức đắt quá? Vì điều kiện kinh tế có hạn mà bệnh này phải điều trị cả đời. Mong nhận được phản hồi của BS sớm. Cháu cám ơn BS nhiều ạ!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Nếu có điều kiện, em nên dùng cả 2 biện pháp trên, đi vớ và xỏ dép. Vớ trong y khoa trong điều trị bệnh giãn tĩnh mạch chi dưới có nhiều loại và nhiều mức giá khác nhau. Tuy nhiên, loại vớ của Mỹ và Đức sản xuất đều có chất lượng tốt. Tùy khả năng kinh tế, em có thể chọn loại vớ phù hợp, không nhất thiết phải chọn loại vớ đắt nhất.

Điều quan trọng trong lựa chọn vớ là cần phải xác định đúng kích cỡ, tránh dùng loại quá nhỏ hoặc quá lớn, tránh làm giảm tác dụng của vớ. Có 2 loại vớ y khoa trong điều trị giãn tinh mạch y khoa: vớ gối và vớ đùi. Trong trường hợp của em, em có thể lựa chọn loại vớ gối, rẻ hơn và dễ chịu hơn.