1. U buồng trứng đa nang là bệnh gì?

Thưa BS, có cách nào mô tả bệnh lý u buồng trứng đa nang (PCOS), để mọi người hay bệnh nhân có thể hiểu rõ.

ThS.BS Calvin Q Trịnh trả lời: Đa nang buồng trứng là hiện tượng số nang trứng trong buồng trứng phát triển nhiều nhưng lại không chứa trứng hoặc trứng không phát triển được. Trứng cũng không thể ra ngoài nang trứng và vì vậy sẽ không có hiện tượng phóng noãn cần thiết để thụ thai và mang thai.
Nhiều phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang này trước khi mang thai nhưng cũng có trường hợp đã sinh con rồi mới bị.

2. Tỷ lệ mắc u buồng trứng đa nang tại Việt Nam và trên thế giới

Thưa BS, tỷ lệ phụ nữ mắc u buồng trứng đa nang tại Việt Nam và trên thế giới ra sao?

ThS.BS Calvin Q Trịnh trả lời: Theo WHO, u buồng trứng đa nang chiếm tỷ lệ khoảng 8 - 13% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, có tới 70% phụ nữ bị mắc phải nhưng vẫn chưa được chẩn đoán.

Theo hướng dẫn của Đồng thuận Rotterdam năm 2003: “Khi mỗi bên buồng trứng, thậm chí chỉ 1 bên buồng trứng có ≥ 12 nang noãn kích thước 2 - 9mm và/hoặc tăng thể tích buồng trứng ≥ 10ml thì có thể chẩn đoán PCOS. 

Với tiêu chuẩn siêu âm này, tỷ lệ mắc buồng trứng đa nang trong cộng đồng khá cao, khoảng 21 - 23%. Khoảng 25% phụ nữ có buồng trứng đa nang nhưng không có bất kỳ triệu trứng nào khác của căn bệnh này.

Đối với nhóm thanh thiếu niên (trong 8 năm đầu kể từ khi hành kinh), không nên sử dụng hướng dẫn chẩn đoán nói trên, bởi tỷ lệ buồng trứng đa nang ở nhóm này lên tới 70%.

Tỷ lệ u buồng trứng chiếm khoảng 5 - 10% trong cộng đồng dân số nữ. Nhiều nghiên cứu cho thấy phụ nữ sẽ mang ít nhất một u nang trong suốt cuộc đời. Bệnh chiếm khoảng 3,6% các bệnh lý phụ khoa.

3. Vai trò của phục hồi chức năng trong cải thiện tình trạng u buồng trứng đa nang

Thưa BS, phục hồi chức năng đóng vai trò ra sao trong việc cải thiện tình trạng u buồng trứng đa nang?

ThS.BS Calvin Q Trịnh trả lời: Phục hồi chức năng chuyên sâu là một phần quan trọng của liệu pháp ở bệnh nhân u buồng trứng đa nang.

Các bài tập aerobic, sức mạnh và đều đặn có lợi ích đáng kể trong điều trị hội chứng buồng trứng đa nang. Bài tập chuyên sâu cho cơ quan sinh sản và dùng máy móc hiện đại tác động lên buồng trứng và vùng chậu.

Lợi ích của việc điều trị phục hồi chức năng ở phụ nữ u buồng trứng đa nang cũng liên quan đến các lợi ích đáng kể khác như cải thiện tình trạng lo lắng, hội chứng chuyển hóa, giảm đau giảm viêm vùng chậu và cải thiện tính đều đặn của chu kỳ kinh nguyệt.

4. Nguyên nhân nào của u buồng trứng đa nang có thể giải quyết bằng phục hồi chức năng?

U buồng trứng đa nang có rất nhiều nguyên nhân như di truyền, kháng insulin, chế độ ăn uống,… vậy nguyên nhân nào có thể giải quyết bằng phục hồi chức năng thưa BS?

ThS.BS Calvin Q Trịnh trả lời: Mặc dù tên gọi của hội chứng là về buồng trứng, tuy nhiên u buồng trứng đa nang không phải là một vấn đề của riêng buồng trứng. Buồng trứng chỉ là một cơ quan trong cơ thể chịu ảnh hưởng của hội chứng này.

Sinh lý bệnh của u buồng trứng đa nang khá phức tạp và cho đến nay chưa được hiểu rõ. Nếu xem đây là bệnh rối loạn chuyển hóa thì kháng insulin and tăng androgen triệu chứng bao gồm chứ không phải nguyên nhân

Nguyên nhân u buồng trứng đa nang chưa rõ ràng, có thể là sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường sống. Phục hồi chức năng giải quyết triệu chứng làm giảm triệu chứng, cải thiện chức năng buồng trứng nên dùng trong điều trị u buồng trứng đa nang.

5. U buồng trứng đa nang khi nào nên áp dụng phục hồi chức năng?

Tùy vào tình trạng bệnh, sức khỏe tổng thể và khả năng đáp ứng với các phương pháp điều trị mà người bệnh được hướng dẫn phác đồ điều trị cụ thể. Vậy phục hồi chức năng nên áp dụng khi nào và đối với những trường hợp nào ạ?

ThS.BS Calvin Q Trịnh trả lời: Nên áp điều trị ngay khi có chuẩn đoán, với tất cả các trường hợp kèm hay không kèm triệu chứng khác như tiểu đường, tăng androgen, béo phì….

6. Quy trình thực hiện phục hồi chức năng ở phụ nữ u buồng trứng đa nang

Để cải thiện tình trạng u buồng trứng đa nang cần kết hợp nhiều chuyên khoa. Vậy riêng với phục hồi chức năng sẽ diễn ra theo quy trình như thế nào?

ThS.BS Calvin Q Trịnh trả lời: Phục hồi chức năng là một phần quan trọng của liệu pháp ở bệnh nhân u buồng trứng đa nang. Các bài tập aerobic, sức mạnh và đều đặn có lợi ích đáng kể trong điều trị hội chứng buồng trứng đa nang.

Bài tập cho cơ quan sinh sản.

Lợi ích của việc tập thể dục ở phụ nữ PCOS cũng liên quan đến các lợi ích đáng kể khác như cải thiện tình trạng lo lắng, hội chứng chuyển hóa và cải thiện nội tiết, tính đều đặn của chu kỳ kinh nguyệt.

Trọng tâm của hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là chu kỳ kinh nguyệt không đều và giảm khả năng sinh sản của phụ nữ. Điều trị tăng cường sức khỏe hệ sinh sản hay điều hòa nội tiết, kinh nguyệt. Trong hiếm muộn điều trị 2 tháng tích cực trước khi thực hiện IVF để tăng tỷ lệ thành công.

7. Phục hồi chức năng cho phụ nữ mắc hội chứng u buồng trứng đa nang gồm những gì?

Thưa BS, phục hồi chức năng cho phụ nữ mắc hội chứng u buồng trứng đa nang cụ thể là làm những gì?

ThS.BS Calvin Q Trịnh trả lời: Giảm cân, thay đổi chế độ ăn, thay đổi lối sống: tập, và điều trị bằng máy móc hiện đại không xâm lấn tác động trực tiếp lên cơ quan sinh sản: tăng cường chức năng buồng trứng, giảm đau giảm viêm vùng chậu...

8. Phục hồi chức năng có giúp phụ nữ mắc u buồng trứng đa nang là giảm căng thẳng?

Một trong những cách cải thiện buồng trứng đa nang là giảm căng thẳng. Vậy phục hồi chức năng giúp giải quyết đề này như thế nào thưa BS?

ThS.BS Calvin Q Trịnh trả lời: Tập luyện giúp lượng cortisol trong máu giảm, ngủ ngon hơn, giảm stress, các bài tập thở có lợi ích lớn giảm stress và tăng oxy tới mô giúp giảm căng thẳng và lo âu

Endorphin là một chất dẫn truyền thần kinh mang lại cảm giác hưng phấn, hay còn được gọi là hormone hạnh phúc. Khi tập thể dục hoặc vận động thể chất sẽ khiến giải phóng endorphin tạo cảm giác dễ chịu

9. Phụ nữ nhẹ cân có nguy cơ mắc hội chứng đa nang buồng trứng không?

Hầu hết phụ nữ mắc hội chứng đa nang buồng trứng là thừa cân, béo phì. Vậy với những phụ nữ nhẹ cân thì có nguy cơ mắc vấn đề này không và việc phục hồi chức năng có gì khác không thưa BS?

ThS.BS Calvin Q Trịnh trả lời: Nhẹ nhàng hơn vì không phải thực hiện bước điều trị giảm cân….

10. Phục hồi chức năng trong bao lâu sẽ cải thiện tình trạng u buồng trứng đa nang

Phụ nữ cần phục hồi chức năng trong bao lâu thì sẽ cải thiện được tình trạng u buồng trứng đa nang ạ?

ThS.BS Calvin Q Trịnh trả lời: Trung bình trong khoảng 2 tháng để có một thay đổi khá rõ rệt.

11. Phục hồi chức năng có làm tăng cơ hội thụ thai?

Đối với một số phụ nữ không chỉ muốn điều trị tình trạng u buồng trứng đa nang mà còn muốn tăng cơ hội thụ thai thì phục hồi chức năng khả quan ra sao thưa BS?

ThS.BS Calvin Q Trịnh trả lời: Đây cũng một trong những mục đích chính của điều trị phục hồi chức năng u buồng trứng đa năng, bên cạnh giảm các triệu chứng khác như nám da, giảm ham muốn tình dục, rậm lông, rối loạn nội tiết, rối loạn kinh nguyệt.

12. Lợi ích khi phụ nữ mắc u buồng trứng đa nang được phục hồi chức năng sớm

Những phụ nữ mắc u buồng trứng đa nang nếu được phục hồi chức năng sớm hơn thì có tăng cơ hội làm mẹ không ạ?

ThS.BS Calvin Q Trịnh trả lời:

- Độ tuổi nào là thích hợp để phục hồi chức năng?

- Ở độ tuổi 40 - 45 tuổi, phục hồi chức năng có còn mang lại hiệu quả?

Phục hồi chức năng sớm không chỉ đem lại hiệu quả mà còn kéo dài tuổi thanh xuân, kéo dài thời gian có kinh nguyệt.

13. Phục hồi chức năng ở phụ nữ u buồng trứng đa nang cần kết hợp với chế độ ăn uống thế nào?

Thưa BS, trong quá trị phục hồi chức năng có nên kết hợp với các phương pháp khác chế độ ăn uống, sinh hoạt không ạ?

ThS.BS Calvin Q Trịnh trả lời:

14. Những lưu ý khi phục hồi chức năng cho bệnh nhân u buồng trứng đa nang

Nhờ BS chia sẻ một số lưu ý khi phục hồi chức năng cho những bệnh nhân u buồng trứng đa nang để đem lại kết quả tích cực?

ThS.BS Calvin Q Trịnh trả lời: Các bài tập chuyên biệt kết hợp máy móc điều trị hiện đại (không xâm lấn). Kiên nhẫn trong vòng 2 - 3 tháng.