Khối ung thư vú phát triển sau 16 lần hóa trị vì mắc bệnh hiếm

Bệnh nhân H.A. (sinh năm 1991, Hà Nội) được chẩn đoán mắc ung thư vú thể nhầy dị dạng - một thể hiếm gặp, tiến triển không điển hình và khó kiểm soát bằng phác đồ tiêu chuẩn.

Trước đó, bệnh nhân đã phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến vú và phát hiện mang gen BRCA, một yếu tố nguy cơ cao dẫn đến tái phát ung thư.

Dù đã trải qua 16 đợt hóa trị, nhưng bệnh nhân đáp ứng kém và gặp nhiều tác dụng phụ như viêm phổi, viêm dạ dày, rụng tóc, mệt mỏi kéo dài... Ít tháng sau điều trị, khối u tái phát nhanh chóng, đòi hỏi phải can thiệp ngoại khoa chuyên sâu.

Khi được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, tình trạng của bệnh nhân trở nên nguy kịch. Chỉ trong 3 tháng, khối u từ một vùng gồ nhẹ tại vết mổ cũ đã phát triển thành tổn thương khổng lồ (3,5cm dày 15-20cm), gây biến dạng hoàn toàn vùng ngực, hoại tử sâu, chảy máu ồ ạt (50-100ml mỗi đợt). 

Đáng lo ngại, tổn thương hở hoàn toàn mặt trước xương sườn, đe dọa bó mạch vùng nách, làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn huyết và mất máu nghiêm trọng.

TS.BS Dương Mạnh Chiến - Chuyên gia phẫu thuật tạo hình - thẩm mỹ, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, đây là một trong những ca bệnh có độ khó rất cao, không chỉ vì tổn thương rộng và sâu mà còn do bệnh nhân đã trải qua nhiều lần phẫu thuật và điều trị hóa chất kéo dài, ảnh hưởng lớn đến khả năng hồi phục mô. 

Để che phủ toàn bộ ngực cho bệnh bệnh, bác sĩ buộc phải kết hợp hai kỹ thuật tạo hình chuyên sâu đó là chuyển vạt cơ lưng rộng có cuống mạch nuôi và ghép da để che phủ. Nếu không phẫu thuật ghép da vùng tổn khuyết lớn có thể dẫn đến nhiễm trùng nặng, lộ mạch máu, thậm chí đe dọa tính mạng.

Sau phẫu thuật, nếu tiến triển thuận lợi, bệnh nhân có thể xuất viện sau 7-10 ngày và tiếp tục điều trị chuyên khoa ung thư bằng hóa trị, xạ trị hoặc liệu pháp miễn dịch.