Xét nghiệm HBeAg âm tính, định lượng DNA HBV dưới ngưỡng phát hiện, có tiếp tục điều trị không?

Câu hỏi

Em mắc viêm gan B mạn, gần đây em có làm xét nghiệm HBeAg cho kết quả âm tính và định lượng DNA HBV dưới ngưỡng phát hiện. Vậy em có cần tiếp tục điều trị không ạ?

(Duy Trình - nhatduy...@gmail.com)

Trả lời

Hình minh họa

Chào em,

Việc quyết định điều trị đặc trị viêm gan B tiếp hay không phụ thuộc vào HBeAg ban đầu của em trước khi mà khởi trị nha.

Để gọi là điều trị thành công và ngưng thuốc điều trị diệt virus thì không dựa vào HBV-DNA, mà dựa vào yếu tố sau:

Viêm gan siêu vi B từ lúc đầu có HbeAg (+): đây là thể hoang dại, điều trị thêm 6-12 tháng sau khi có chuyển đổi huyết thành HbeAg sang âm tính.

Viêm gan siêu vi B có HbeAg (-): ngay từ đầu đã là thể đột biến, vì thế nên điều trị đến khi HbsAg âm tính.

Lý do không dựa vào HBV DNA dưới ngưỡng phát hiện thì ngưng thuốc là do điều này không đồng nghĩa là trong máu đã sạch virus mà tình huống còn chút ít trong máu nhưng “dưới ngưỡng phát hiện” thì cũng vẫn được tính là âm tính, và nó sẽ có thể bùng lên khi chúng ta ngưng thuốc không thích hợp.

Nếu điều trị tiệt trừ thành công virus viêm gan B thì đa phần người bệnh sẽ có miễn dịch suốt đời, tức là HbsAg âm tính và Anti HBs phải dương tính mới gọi là an toàn.

Trường hợp chưa có miễn dịch, tức Anti HBs còn âm tính thì cũng chưa thật sự an toàn.

Như vậy, em cần hỏi lại BS đang điều trị cho em để BS dựa theo nguyên tắc thể virus viêm gan B ban đầu của em là gì mà quyết định ngưng thuốc hay chưa, em nhé.

Câu hỏi liên quan