Vừa tiểu đường vừa cao huyết áp, sau 3 năm sụt 9kg, có đáng lo?

Câu hỏi

Tôi bệnh tiểu đường, HA cao . Đang dùng thuốc forxiga ngay 5mg và meformin 500 ngày 2 lần. 3 năm nay sút 9 ký. Như vậy có gì bất thường, đáng lo không?

Trả lời

Chào bạn,

Việc bạn sụt 9 kg trong 3 năm khi đang điều trị đái tháo đường và tăng huyết áp chưa hẳn là bất thường, nhưng cần được đánh giá kỹ, nhất là nếu bạn không chủ động ăn kiêng hay tăng vận động để giảm cân.

Thuốc bạn đang dùng có thể góp phần vào việc giảm cân. Forxiga (dapagliflozin) làm thải bớt đường ra nước tiểu, nên cơ thể mất một phần năng lượng mỗi ngày, vì vậy người dùng thuốc này thường giảm khoảng 2–4 kg trong năm đầu.

Metformin cũng có xu hướng không làm tăng cân, thậm chí ở một số người còn làm ăn kém ngon miệng và giảm cân nhẹ. Tuy nhiên, tổng mức giảm cân do thuốc thường không nhiều và không kéo dài suốt nhiều năm.

Vì vậy, nếu trong 3 năm bạn giảm tổng cộng 9 kg, cần xem xét thêm các yếu tố khác. Nếu cân nặng giảm từ từ, ổn định, hiện tại không tiếp tục giảm nữa, bạn vẫn ăn uống được, sinh hoạt bình thường, đường huyết được kiểm soát tốt, không mệt nhiều, không chán ăn, không sụt cơ, thì khả năng cao đây là giảm cân sinh lý do kiểm soát đường huyết tốt hơn và thay đổi chuyển hóa, mức độ lo ngại không cao.

Ngược lại, nếu bạn không cố ý giảm cân, vẫn ăn như trước mà cân nặng cứ tiếp tục giảm, kèm theo mệt mỏi, yếu sức, chán ăn, sụt cơ, thiếu máu, rối loạn tiêu hóa, hoặc đường huyết dao động thất thường, thì không nên chủ quan.

Ở người đái tháo đường lớn tuổi, sụt cân kéo dài còn có thể liên quan đến kiểm soát đường huyết chưa tối ưu, nhiễm trùng mạn tính, rối loạn tuyến giáp, bệnh tiêu hóa, hoặc các bệnh lý khác cần được tầm soát.

Tóm lại, giảm 9 kg trong 3 năm chưa chắc là nguy hiểm, nhưng không nên bỏ qua. Bạn nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị để được kiểm tra lại cân nặng mục tiêu, xét nghiệm đường huyết, HbA1c, chức năng thận, gan, tuyến giáp và đánh giá tổng trạng. Việc này giúp xác định rõ sụt cân của bạn là do thuốc và kiểm soát bệnh tốt, hay có nguyên nhân khác cần xử lý sớm.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Đau âm ỉ vùng xương ức, hít sâu nghe lạo xạo: Dấu hiệu bệnh gì?
• Rong kinh kéo dài sau cấy que tránh thai
• Ngoài 40 tuổi, thai lưu 2 lần, cần làm gì để sinh con tiếp theo khỏe mạnh?