Vỡ phình mạch tủy cổ, phẫu thuật có tái phát?

Câu hỏi

Bác sĩ ơi, em bị vỡ phình mạch tủy cổ đã được phẫu thuật. Bác sĩ cho em hỏi đã được phẫu thuật rồi liệu có còn tái phát nữa không ạ? Em cảm ơn.

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Chào em,

Bệnh nhân bị xuất huyết não do vỡ túi phình mạch máu não (như trường hợp của em là vỡ túi phình mạch tủy cổ) nếu chỉ điều trị nội khoa đơn thuần thì vẫn có nguy cơ tái phát vỡ túi phình mạch máu não. Tuy nhiên, khi bệnh nhân điều trị phẫu thuật túi phình mạch máu não thì sẽ giảm thiểu tối đa nguy cơ tát phát vỡ túi phình. Các phương pháp phẫu thuật điều trị vỡ túi phình mạch máu não bao gồm:

Phẫu thuật kẹp túi phình mạch máu não bị vỡ: Bác sĩ giải phẫu thần kinh sẽ thực hiện mổ mở sọ, đặt kẹp kim loại (titan) xuyên qua miệng túi phình động mạch để ngăn không cho máu tiếp tục chảy vào túi phình mạch máu não. Phẫu thuật có xâm lấn này được thực hiện với mục đích dự phòng trước khả năng mạch máu não bị vỡ và xảy ra tình trạng xuất huyết trong sọ não.

Cuộn dây nội mạch: Với phương pháp cuộn dây nội mạch, bác sĩ không cần thực hiện phẫu thuật mở sọ nhưng vẫn kiểm soát được lượng máu chảy vào túi phình. Cuộn dây nội mạch sẽ được luồn vào bên trong mạch máu, đưa đến vị trí túi phình và làm đầy túi phình. Khi đó, cuộn dây có tác dụng ngăn dòng máu chảy vào túi phình, trong khi đó động mạch vẫn được thông mở và tiếp tục vận chuyển máu đến não.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch: Bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật bắc cầu động mạch đối với trường hợp túi phình mạch não có kích thước lớn tiềm ẩn nguy cơ gây tổn thương động mạch và rất khó tiếp cận. Bác sĩ giải phẫu thần kinh sẽ tiến hành cô lập túi phình (phòng tránh khả năng bị vỡ) bằng cách ngăn chặn dòng máu chảy vào túi phình. Sau đó, bác sĩ dùng 1 đoạn tĩnh mạch khác trên cơ thể để nối bắc cầu lại dòng máu chảy lên não bộ. Người bệnh được gây mê trong suốt quá trình thực hiện phẫu thuật bắc cầu động mạch điều trị vỡ túi phình mạch máu não.

Như vậy, nếu em đã điều trị phẫu thuật vỡ túi phình mạch tủy cổ thì nguy cơ tái phát của em rất thấp, tuy nhiên vì bác sĩ không rõ em đã phẫu thuật theo phương pháp nào, do đó tốt hơn hết là em tư vấn thêm với bác sĩ đã điều trị bệnh cho mình để nắm rõ hơn tình hình sức khỏe của bản thân, em nhé.

Câu hỏi liên quan