Câu hỏi

Chào AloBacsi, Em uống thuốc gia truyền trị viêm xoang được hơn 3 tháng, sau dùng thuốc em từ 60kg tăng lên 67kg (em nam 18 tuổi, cao1m83). Tình cờ đọc trên web về ảnh hưởng của thuốc có chứa dexa, em phát hiện mình cũng có dấu hiệu giống vậy: rạn da vùng đùi, giảm ham muốn tình dục, mụn ở mặt lưng ngực, hơi đau bụng tiêu chảy, tiểu đêm nhiều. Thấy vậy nên em bỏ thuốc ngay. Bỏ thuốc 5 ngày, em thấy sức khỏe bình thường nhưng em rất lo trong thời gian tới biến chứng sẽ xảy ra: suy thượng thận... AloBacsi ơi, bây giờ phải làm gì? Có cách nào đảm bảo em không bị biến chứng và phòng ngừa nó? Em có đến BV đa khoa của huyện, BS khuyên em nên ngưng uống thuốc và không cho làm xét nghiệm gì cả. (Minh Lâm - hoangtu…@yahoo.com)

Trả lời

 

Chào bạn,

AloBacsi rất thông cảm với nỗi lo của bạn, nhưng qua mô tả thì bạn chưa đến nỗi phải lo lắng quá như vậy. AloBacsi sẽ giải thích thế này nhé:
 
Tuyến thượng thận (có tới 2 cái - nằm ngay trên quả thận) là một tuyến nội tiết có nhiệm vụ tiết ra nội tiết tố (còn gọi là hormon), tham gia điều hòa hoạt động của các tuyến và cơ quan trong cơ thể. Trong đó, tuyến thượng thận tiết ra Corticoid với liều sinh lý (là liều bình thường hàng ngày).

Khi bạn uống các thuốc có chứa Corticoid liều cao hơn liều sinh lý của cơ thể, nếu uống ngắn ngày (vài ngày) và ngưng ngay thì không sao, tuyến thượng thận sẽ hoạt động trở lại sau đó. Nếu uống dài ngày (vì mục đích điều trị bệnh nào đó như hội chứng thận hư, Lupus,...) thì tuyến thượng thận bị ức chế tạm thời không tiết corticoid nữa. Khi đạt mục đích điều trị thì phải giảm liều từ từ để tuyến này hồi phục. Khi ngưng thuốc, tuyến có thể hoạt động như xưa. Còn trường hợp uống dài ngày và liều cao, hay ngay cả uống liều thấp nhưng liên tục và kéo dài thì tuyến này bị ức chế luôn (suy thượng thận).

Liều lượng corticoid (tức thuốc dexa như bạn nghĩ) có trong thuốc gia truyền không biết chính xác là bao nhiêu, nhiều hay ít..., liều này còn tùy thuộc cân nặng của mỗi người và cách dùng thuốc, nên trước mắt chưa thể kết luận bạn có bị "teo thượng thận" hay chưa.
 
Các triệu chứng bạn kể còn chung chung... nhưng có thể lý giải được. Ví dụ: mụn ở mặt, lưng, ngực là mụn của tuổi teen; đau bụng tiêu chảy cũng có trong các bệnh lý về đường tiêu hóa; giảm ham muốn tình dục và tiểu đêm nhiều nên khám khoa niệu hay nam khoa để loại trừ các bệnh lý có liên quan.

Bạn ngưng thuốc 5 ngày, thấy hoàn toàn bình thường thì tiếp tục sinh hoạt học hành như thường, nếu có dấu hiệu bất thường nên đi khám ngay. Giả sử (trường hợp tệ nhất) bị "teo thượng thận" (BS hay gọi là Cushing do thuốc) thì khi lâm sàng không có triệu chứng, hay không phải cơn suy thượng thận cấp cũng không có chỉ định dùng thuốc.

Bạn không nên lo lắng quá, cứ vui sống và nhớ không nên uống các thuốc không rõ nguồn gốc. Khám BS và uống thuốc khi có chỉ định.

Chúc bạn luôn vui khỏe.

Câu hỏi liên quan

• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?
• Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh có đo thị lực không?
• Vết thương sau mổ sỏi thận bị chảy dịch, xử lý thế nào?