Uống thuốc 10 ngày rồi vẫn ho ra máu buổi sáng, nên làm gì tiếp theo?

Câu hỏi

Hi bac sy . Cho e hoi e bi ho ra mau vào buổi sang . Ma đj chụp phim phổi và thu máu thi rất ca dieu binh thương . Bac sy noi em bi viem phe quan nhiem khuân mà uong thuoc gan 10 ngay mà buổi sang văn ho ra mau vào buổi sang . Gio minh phai lam gi bac sy?

Trả lời

Chào bạn,

Tình trạng ho ra máu vào buổi sáng không nên xem nhẹ, nhất là khi bạn đã uống thuốc điều trị viêm phế quản gần 10 ngày nhưng triệu chứng vẫn chưa hết.

Việc chụp X-quang phổi và xét nghiệm máu đều bình thường là một tín hiệu tích cực, giúp loại trừ nhiều bệnh lý nghiêm trọng như lao phổi tiến triển, viêm phổi nặng hay khối u lớn ở phổi. Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là đã loại trừ hoàn toàn mọi nguyên nhân gây ho ra máu.

Trong thực tế, ho ra máu không chỉ xuất phát từ phổi mà còn có thể đến từ đường hô hấp trên như mũi, xoang, họng hoặc thanh quản.

Nhiều trường hợp viêm phế quản kéo dài khiến niêm mạc phế quản sung huyết, các mao mạch trở nên mong manh và dễ vỡ. Vào buổi sáng, khi vừa ngủ dậy, ho mạnh để tống đờm ra ngoài có thể làm xước niêm mạc và xuất hiện những vệt máu nhỏ.

Ngoài ra, cũng không loại trừ khả năng máu thực chất là từ mũi hoặc họng, đặc biệt ở người bị viêm xoang hay viêm mũi. Ban đêm máu chảy xuống họng, đến sáng khi khạc ra sẽ thấy lẫn máu và dễ nhầm là ho ra máu từ phổi.

Với việc triệu chứng kéo dài dù đã dùng thuốc, bạn nên tái khám sớm để bác sĩ đánh giá lại. Khi đi khám, bạn cần trình bày rõ rằng tình trạng ho ra máu vẫn còn sau gần 10 ngày điều trị, lượng máu nhiều hay ít, có lẫn đờm hay không và có kèm các triệu chứng như nghẹt mũi, đau xoang, rát họng, khàn tiếng hay sốt hay không. Dựa vào đó, bác sĩ có thể chỉ định nội soi tai mũi họng, chụp CT phổi nếu cần, xét nghiệm đờm hoặc điều chỉnh lại phác đồ điều trị cho phù hợp.

Trong thời gian chờ tái khám, bạn nên hạn chế ho mạnh, tránh khạc cổ liên tục, không hút thuốc, tránh khói bụi, giữ ấm vùng cổ ngực và uống đủ nước. Bạn cũng không nên tự ý dùng thêm kháng sinh hoặc thuốc cầm máu khi chưa có chỉ định của bác sĩ.

Nếu thấy máu ra nhiều hơn, đỏ tươi, kèm theo sốt, mệt nhiều, đau ngực, khó thở, chóng mặt hay choáng váng, bạn cần đi khám ngay.

Nhìn chung, ho ra máu kéo dài sau điều trị là dấu hiệu cần được kiểm tra lại cẩn thận để tìm đúng nguyên nhân và xử trí kịp thời, tránh chủ quan nhưng cũng không nên quá lo lắng.

Câu hỏi liên quan

• Viêm khớp thiếu niên 5 năm không khỏi, cần làm gì tiếp theo?
• Bị nấm đường ruột nên ăn uống thế nào để hỗ trợ điều trị?
• Gia đình có người mắc ung thư, tôi nên bắt đầu tầm soát từ khi nào?