Ung thư dạ dày giai đoạn 4 di căn hạch sau lưng, điều trị có hết hay chỉ kéo dài thời gian?

Câu hỏi

Chào Bác Sĩ ạ!

Người nhà e 53 tuổi bị ung thư dạ dày giai đoạn 4 di căn hạch phía sau lưng,chưa di căn các bộ phận khác,không bệnh nền sức khoẻ tốt,đang điều trị ở Hàn Quốc, 3 tuần vào hoá chất 1 lần,vào 3 lần là 9 tuần,nếu tế bào ung thu nhỏ lại có thể phẫu thuật,

như thế tỉ lệ tái lại cao không ạ? và có hết chỉ là kéo dài tuổi thọ?cảm ơn bác sĩ 

Trả lời

Chào bạn,

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đầy tình cảm dành cho người thân của mình. Chúng tôi xin được chia sẻ một cách thẳng thắn, đầy đủ và dễ hiểu nhất về tình trạng người nhà bạn - ung thư dạ dày giai đoạn 4 di căn hạch sau lưng - và hướng điều trị hiện tại.

1. Tổng quan về tình trạng của người nhà bạn

• Ung thư dạ dày giai đoạn 4 là giai đoạn tiến xa, có di căn xa, tức là tế bào ung thư đã lan ra ngoài dạ dày.

• Trong trường hợp này, di căn hạch phía sau lưng có nghĩa là ung thư đã xâm lấn hệ bạch huyết sâu (có thể là vùng sau phúc mạc).

• Tuy nhiên, chưa di căn gan, phổi, xương, và người bệnh không có bệnh nền, sức khỏe tốt → Đây là những yếu tố tiên lượng tích cực trong một bối cảnh không dễ dàng.

2. Hướng điều trị đang thực hiện: Hóa trị tấn công

Người nhà bạn đang theo phác đồ hóa trị trước mổ (tân bổ trợ):

• Mục tiêu: Thu nhỏ khối u và vùng di căn hạch, để có thể phẫu thuật triệt để sau đó.

• Nếu khối u và hạch đáp ứng tốt, có thể tiến hành mổ cắt bỏ dạ dày và vét hạch.

Việc hóa trị trước phẫu thuật là rất phù hợp với xu hướng điều trị hiện đại.

Ở Hàn Quốc - một quốc gia tiên tiến về điều trị ung thư tiêu hóa - bạn hoàn toàn có thể yên tâm về phác đồ đang áp dụng.

3. Câu hỏi: Liệu có thể hết hẳn không hay chỉ kéo dài tuổi thọ?

Trả lời thẳng thắn:

• Với giai đoạn 4, mục tiêu chính là:

- Kiểm soát bệnh

- Cải thiện chất lượng sống

- Kéo dài thời gian sống

• Hiện y học chưa có khả năng “chữa khỏi hoàn toàn” ung thư giai đoạn 4, tuy nhiên:

- Nếu hóa trị + phẫu thuật thành công,

- Nếu không còn tổn thương tồn tại sau điều trị,

- Nếu duy trì điều trị hỗ trợ tốt sau mổ (hóa trị bổ trợ, theo dõi định kỳ)...

Người bệnh vẫn có thể sống ổn định nhiều năm như một bệnh mạn tính, thậm chí 5-7 năm hoặc lâu hơn.

4. Tỉ lệ tái phát có cao không?

Có, nhưng không phải là tuyệt vọng:

• Giai đoạn 4 có tỉ lệ tái phát cao hơn giai đoạn sớm vì đã có di căn.

• Những yếu tố làm giảm nguy cơ tái phát gồm:

- Đáp ứng tốt với hóa trị

- Phẫu thuật vét triệt để (R0)

- Không còn tổn thương sau mổ

- Dinh dưỡng, tinh thần và theo dõi sát

Tuy nguy cơ tái phát vẫn hiện diện, nhưng nhiều bệnh nhân sống ổn định lâu dài, đặc biệt khi điều trị tại trung tâm có chuyên môn cao như ở Hàn Quốc.

5. Bạn và gia đình nên làm gì lúc này?

• Tiếp tục điều trị hóa trị đủ chu kỳ, theo sát đáp ứng qua phim chụp CT hoặc PET-CT

• Nếu được chỉ định mổ, nên phẫu thuật sớm tại trung tâm đang theo dõi, không nên trì hoãn

• Sau mổ: Cần tiếp tục hóa trị bổ trợ nếu bác sĩ chỉ định, vì đây là cách diệt nốt tế bào ung thư còn sót

• Dinh dưỡng - tinh thần - vận động nhẹ nhàng rất quan trọng để giúp người bệnh có sức chống chọi lâu dài

• Theo dõi tái khám định kỳ, nếu về Việt Nam thì chọn BV có khoa Ung bướu mạnh.

Lời kết:

Bạn đang đồng hành rất tốt cùng người thân mình. Dù giai đoạn 4 không đơn giản, nhưng:

• Nếu đáp ứng tốt với hóa trị

• Nếu phẫu thuật được và xử lý sạch tổn thương

• Nếu sức khỏe tốt, không bệnh nền như trong trường hợp của người thân bạn

→ Thì vẫn có thể sống thêm nhiều năm một cách chủ động, chất lượng, giống như một bệnh mạn tính được kiểm soát.

Đừng mất hy vọng. Ung thư không còn là bản án tử - mà là một hành trình cần kiên trì, khoa học và niềm tin.

Chúc bạn và gia đình bình an, vững vàng. Thân mến!

Câu hỏi liên quan

• Mổ đục thủy tinh thể 1 tuần vẫn chưa thấy rõ: Bình thường hay bất thường?
• Bé 6 tháng tuổi ngủ xuyên đêm không tiểu, có đáng lo?
• Trẻ bị rách da mặt do té ngã, nên làm gì để không bị sẹo?