Ung thư dạ dày giai đoạn 3, không mổ được, tiên lượng sống bao lâu?

Câu hỏi

Kính thư Bác sĩ. Xin phép cho em hỏi là: mẹ em 75 tuổi vừa bị phát hiện bị ung thư dạ dày giai đoạn 3 , mẹ em còn bị bệnh tiểu đường tip 2 và hiện tại mẹ em đang đợi hội chẩn để tuyển hóa chất ạ, vì bs nói mẹ e không thể mổ được ạ,

hiện tại em rất lo lắng không biết mẹ em có thể khỏe mạnh trở lại không và sẽ sống được bao lâu nữa ạ. Xin bs phân tích cho e biết được không ạ. Xin cảm tạ BS ạ 

Trả lời

Chào bạn,

Trước hết, cho phép chúng tôi gửi lời chia sẻ sâu sắc đến bạn và gia đình khi mẹ bạn đang phải đối mặt với ung thư dạ dày giai đoạn 3 cùng với bệnh nền là đái tháo đường type 2 - đây thực sự là một giai đoạn khó khăn, cả về thể chất lẫn tinh thần.

Chúng ta sẽ phân tích từng phần để bạn hiểu rõ tình trạng của mẹ và có cái nhìn thực tế nhưng cũng không mất hy vọng.

1. Ung thư dạ dày giai đoạn 3 là gì?

Giai đoạn 3 là ung thư tiến triển, khối u đã xâm lấn sâu vào thành dạ dày và có di căn hạch vùng, nhưng chưa di căn xa (chưa lan đến gan, phổi, xương…).

• Với giai đoạn 3, phẫu thuật thường là ưu tiên nếu người bệnh còn đủ sức khỏe.

• Tuy nhiên, nếu bác sĩ đánh giá rằng mẹ bạn không đủ điều kiện mổ (do tuổi cao, đái tháo đường, dinh dưỡng yếu hoặc u lan rộng khó mổ), thì sẽ chuyển sang hướng điều trị hóa chất (hóa trị) để kìm hãm bệnh, kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng cuộc sống.

2. Bệnh tiểu đường ảnh hưởng gì đến điều trị ung thư?

Tiểu đường type 2 sẽ khiến:

• Sức đề kháng yếu hơn → Dễ nhiễm trùng trong và sau hóa trị

• Vết thương khó lành → Là lý do bác sĩ có thể loại trừ phẫu thuật

• Đường huyết khó kiểm soát khi dùng corticoid hỗ trợ hóa trị

Tuy nhiên, nếu đường huyết được kiểm soát tốt, thì vẫn có thể điều trị ung thư ổn định. Điều quan trọng là bác sĩ nội tiết và bác sĩ ung bướu cùng theo dõi sát sao.

3. Hóa trị có giúp mẹ bạn khỏe lại không?

Trong trường hợp của mẹ bạn, hóa trị không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng có thể:

• Giảm kích thước khối u

• Làm giảm triệu chứng (đau bụng, đầy hơi, chán ăn…)

• Kéo dài thời gian sống

• Cải thiện chất lượng sống

Hóa trị sẽ được cá nhân hóa, có thể theo phác đồ 1 thuốc hoặc kết hợp 2-3 thuốc, tùy sức khỏe tổng thể của mẹ.

4. Tiên lượng sống bao lâu?

Đây là câu hỏi rất nhiều người thân đặt ra, nhưng cũng rất khó trả lời chính xác, vì phụ thuộc vào:

1. Tình trạng sức khỏe tổng thể: Mẹ bạn 75 tuổi, có bệnh nền - là yếu tố bất lợi
2. Mức độ lan rộng của khối u: Nếu chỉ mới đến hạch, chưa di căn xa → còn có thể kiểm soát
3. Đáp ứng với hóa trị: Có người sống thêm nhiều năm, có người chỉ vài tháng
4. Dinh dưỡng, tinh thần, chăm sóc: Ảnh hưởng rất lớn đến khả năng chịu đựng và hồi phục
   
   

Theo thống kê y văn: Ung thư dạ dày giai đoạn 3, không phẫu thuật, có hóa trị hỗ trợ → thời gian sống trung bình từ 12 - 24 tháng, nhưng có nhiều người sống lâu hơn, nếu chăm sóc tốt và đáp ứng với thuốc.

5. Bạn cần làm gì lúc này?

Về y khoa:

• Giữ tinh thần lạc quan cho mẹ, tránh để mẹ biết quá nhiều về giai đoạn bệnh nếu mẹ nhạy cảm

• Chuẩn bị tâm lý cho hóa trị kéo dài, có thể mệt, buồn nôn, chán ăn, rụng tóc

• Hỏi bác sĩ điều trị về các thuốc hỗ trợ nâng đỡ sức khỏe, ăn uống

Về dinh dưỡng:

• Ưu tiên thức ăn mềm, lỏng, giàu đạm (cháo cá, súp gà, sữa dinh dưỡng dành cho người ung thư)

• Kiểm soát đường huyết chặt khi dùng thuốc hóa trị

• Chia nhỏ bữa ăn (4-6 bữa/ngày)

Bạn thân mến, bệnh ung thư luôn là một thử thách lớn, đặc biệt với người cao tuổi và có bệnh nền. Tuy nhiên, vẫn có hy vọng - và rất nhiều bệnh nhân sống tốt nhiều năm khi được điều trị đúng và chăm sóc chu đáo.

Chúc mẹ bạn vượt qua được giai đoạn khó khăn này. Bạn đang làm rất tốt vai trò của một người con!

Câu hỏi liên quan

• Mổ đục thủy tinh thể 1 tuần vẫn chưa thấy rõ: Bình thường hay bất thường?
• Bé 6 tháng tuổi ngủ xuyên đêm không tiểu, có đáng lo?
• Trẻ bị rách da mặt do té ngã, nên làm gì để không bị sẹo?