Câu hỏi

BS ơi, Em tiêm vắc xin uốn ván lần 1 và lần 3, không tiêm lần 2 có sao không ạ? Mong nhận được tin trả lời sớm từ BS.

Trả lời

Dung thân mến,

Tôi không rõ em chích uốn ván theo diện nào (mang thai, giẫm đinh…), do đó trước mắt tôi gửi em lịch tiêm vắc xin uốn ván để em tham khảo.

Người bị vết thương có nguy cơ cao nhiễm uốn ván (nặng nhất là dẫm phải đinh) thì sẽ được xử trí như sau:

-Nếu đã tiêm miễn dịch cơ bản đầy đủ hoặc đã được tiêm liều nhắc lại trong 5 năm thì không cần tiêm nữa.

-Nếu đã quá 5 năm và nghi ngờ bị uốn ván thì tiêm ngay 0,5ml vắc xin.

-Nếu tiền sử không rõ thì tiêm 1500IU huyết thanh kháng uốn ván và 0, 5ml vắc xin bằng 02 (hai) bơm tiêm ở hai vị trí khác nhau. Hai tuần sau tiêm nhắc lại một liều vắc xin 0,5ml và 1 tháng sau tiêm liều thứ ba với 0,5ml.

Tốt nhất là tiêm ngừa trong vòng 24 giờ kể từ lúc có hành vi nguy cơ, tuy nhiên sau 24 giờ thì vẫn nên chích, vì thuốc vẫn có tác dụng phòng ngừa, dù sẽ không cao nếu xử trí sớm nhưng có còn hơn không.

Đối với phác đồ tiêm vắc xin uốn ván để dự phòng thì như sau:

Phụ nữ lứa tuổi sinh đẻ (15 - 44 tuổi ): Sau 5 liều tiêm sẽ có kháng thể phòng bệnh uốn ván suốt thời kỳ sinh đẻ. Hiệu lực bảo vệ đạt 98 - 100%.

Liều    Thời gian tiêm    - Thời kỳ bảo vệ - Hiệu lực bảo vệ
UV1    Càng sớm càng tốt khi có thai     - Không có tác dụng bảo vệ   
UV2    Ít nhất bốn tuần sau UV1    3 năm    80 – 90%
UV3    Ít nhất sáu tháng sau UV2    5 năm    95 – 98%
UV4    Ít nhất một năm sau UV3    10 năm   
UV5    Ít nhất một năm sau UV4    Suốt thời kỳ sinh đẻ    98 – 100%

Phụ nữ mang thai: Chỉ cần tiêm hai liều là bảo vệ cho con mình khỏi bị mắc bệnh uốn ván sơ sinh.

Những người có nguy cơ mắc cao:

- Người làm vườn

- Người làm việc ở các trang trại, các nông trường chăn nuôi gia súc và gia cầm

- Người dọn vệ sinh cống rãnh, chuồng trại

- Công nhân xây dựng các công trình

- Bộ đội và thanh niên xung phong.

Đối tượng này được tiêm miễn dịch 03 liều trong vòng 6 tháng, bảo vệ được 5 năm.

Cứ sau 5-10 năm tiêm nhắc lại 01 liều sẽ bảo vệ phòng bệnh uốn ván suốt đời.

Nhìn chung, dù em thuộc diện nào thì khi em bỏ chích ngừa mũi thứ 2 thì hiệu quả tạo kháng thể của vắc xin (tức là hiệu quả bảo vệ bệnh) sẽ giảm, em cần báo với bên tiêm chủng để BS điều chỉnh lại lịch chích ngừa phù hợp cho em.

Trân trọng.

Câu hỏi liên quan

• Nặn máu sau khi giẫm đinh giúp loại trừ vi khuẩn gây uốn ván?
• Giẫm trúng đinh, tiêm ngừa nhưng em bị dị ứng vắc xin?
• Vắc xin uốn ván cho phụ nữ mang thai với người bình thường khác nhau thế nào?