Câu hỏi

Chào AloBacsi, Em mang thai con đầu lòng 22 tuần, vừa đi siêu âm 4D, phát hiện bé bị dãn nhẹ bể thận 2 bên là 4,2 (P) và 4,3 (T), những thông số khác đều không có bất thường. BS tư vấn em nên chọc ói để tầm soát bệnh Down. Lúc 11 tuần 6 ngày em đo độ mờ da gáy là 1.2mm, thuộc nhóm an toàn nên BS không chỉ định làm thêm tripble test. Em không biết có cần chọc ối hay không, hay cách nào can thiệp sớm về bệnh thận này. Xin AloBacsi sớm giải đáp. Cảm ơn BS. Các xét nghiệm khác đều bình thường. Em bị thiếu máu lúc thai 12 tuần, bị dị ứng hải sản. Gia đình bên nội, ngoại bé không có tiền sử bệnh Down. (Anh Thư - Long An)

Trả lời

Chào bạn,

Ứ nước thận gặp khi có thai với tỷ lệ 1-5%. Người ta cũng ghi nhận khoảng 17% những trường hợp bị Down có ứ nước thận, cho dù chỉ ứ nước thận một mình hiếm khi gặpở người bị bất thường nhiễm sắc thể.

Có sự liên quan giữa mức độ ứ nước thận và bệnh lý của thận như: tắc nghẽn niệu quản vùng chậu, trào ngược bàng quang – niệu quản ngược dòng. Tuy nhiên cùng với sự phát triển của thai đường kính của thận cũng tăng lên, thường gặp ứ nước thận nhẹ thoáng qua (sinh lý), kết cục bình thường trong đa số trường hợp. Nếu bệnh nhân có ứ nước thận ở tam cá nguyệt II (3 tháng giữa thai kỳ), sẽ được siêu âm kiểm tra lại ở tam cá nguyệt III để xem còn ứ nước thận hay không, nước thận có tăng hay không để có hướng kiểm tra và điều trị sau sanh.

Bảng sau đây về đánh giá mức độ ứ nước thận theo tam cá nguyệt để bạn tham khảo.

Mức độ ứ nước thận TCN I      TCN II
Nhẹ                           4-7 mm     7-9 mm
Vừa                           7-10 mm   9-15 mm
Nặng                          >10 mm     >15 mm

Như vậy, hiện thai nhi của bạn có thận ứ nước nhẹ 2 bên ở tam cá nguyệt I, không kèm với bất thường nào khác. Thông thường nên khám thai định kỳ xem tiến triển ứ nước thận thay đổi theo chiều hướng nào mới có hướng xử lý.

Nếu vẫn chưa yên tâm bạn có thể đăng ký khám tiền sản ở BV Từ Dũ.

Câu hỏi liên quan

• Dùng thuốc Quetiapine điều trị mất ngủ lâu dài có sao không?
• Nứt xương quay cổ tay bao lâu có thể chơi bóng chuyền?
• Hướng dẫn đặt lịch khám tâm lý với ThS.BS Nguyễn Minh Mẫn