Hotline 24/7
08983-08983

Sụp mi sau chấn thương điều trị bằng phương pháp nào?

Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Bố cháu 60 tuổi, bị tai nạn giao thông phải mổ mở sọ và bị đa chấn thương, mắt bị sụp mí. Sau 3 tháng bố cháu đã được ghép sọ thành công nhưng mắt vẫn chưa mở được. Cháu muốn hỏi liệu mắt của bố cháu có hồi phục được không?

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Hiện tượng sụp mi. Ảnh minh họa - Nguồn Internet
Hiện tượng sụp mi. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Sụp mi sau chấn thương có thể do liệt dây thần kinh III hay do rách cơ nâng mi. Nếu do liệt thần kinh thường đi kèm giãn đồng tử, lác mắt và dấu hiệu Bell (-). Tổn thương thần kinh có thể hồi phục dần, một phần hoặc hoàn toàn. Do đó chỉ can thiệp vào thời điểm 6 tháng đến 1 năm sau chấn thương và can thiệp lác trước sụp mi. Đối với phẫu thuật nối cân cơ nâng mi bị rách thường mang lại kết quả tốt hơn.

Bạn nên tiếp tục đưa người nhà đến khám chuyên khoa Mắt và đánh giá nơi tổn thương, đánh giá khả năng hồi phục để quyết định có can thiệp hay không bạn nhé!

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:



Sụp mi là bệnh lý mi mắt thường gặp gây ảnh hưởng đến chức năng thị giác và thẩm mỹ của người bệnh. Sụp mi sau chấn thương có thể xảy ra sau chấn thương mắt hay chấn thương sọ não. Sụp mi có thể xuất hiện đơn độc hay đi kèm các tổn thương nhãn cầu hay liệt các dây thần kinh vận nhãn khác gây ra lác, song thị.

Sụp mi sau chấn thương thường hoàn toàn, che kín toàn bộ lòng đen và kết quả điều trị rất hạn chế trừ trường hợp do đứt cân cơ nâng mi.

Cần đánh giá mức độ sụp mi dựa vào độ mở rộng của khe mi, mức độ vận động của cơ nâng mi và đặc biệt là có dấu hiệu Bell hay không (nhắm chặt mắt, nhãn cầu bình thường di chuyển lên trên và ra ngoài). Cần quan sát đánh giá vết thương mi xem có khả năng gây rách cân cơ nâng mi hay không.

Phẫu thuật nối cân cơ nâng mi bị rách mang lại kết quả tốt. Khó khăn là phải bộc lộ được cân cơ này. Để làm được điều đó đòi hỏi phẫu thuật viên phải tôn trọng giải phẫu mi mắt và cầm máu cẩn thận khi phẫu thuật.

Sụp mi sau chấn thương do liệt dây thần kinh III thường đi kèm giãn đồng tử, lác mắt và dấu hiệu Bell (-). Chỉ can thiệp 6 tháng đến 1 năm sau chấn thương và can thiệp lác trước sụp mi. Lý do là nâng mi có thể làm cho cảm giác song thị xuất hiện. Bên cạnh đó, Bell (-) là điều kiện dẫn đến hở giác mạc sau mổ. Cần lưu ý là mức độ sụp mi rất nặng, mi che kín toàn bộ giác mạc cho nên phải áp dụng treo cơ trán. Các chất liệu dùng để treo cơ trán gồm có cân cơ đùi, chỉ nylon và chất liệu sinh học. Lấy cân cơ đùi dễ để lại sẹo xấu ở đùi nên tránh áp dụng với bệnh nhân nữ. Chỉ nylon hay bị nhiễm trùng và tạo u hạt nên ít áp dụng. Chất liệu sinh học phải nhập khẩu đắt tiền. Quyết định được đề ra tuỳ theo hoàn cảnh cụ thể của bệnh nhân.

Bệnh nhân cần được tư vấn rằng sụp mi sau chấn thương có thể chữa khỏi nhưng cũng có thể không nếu nguyên nhân là do liệt thần kinh nặng. Không có chỉ định mổ khi dấu hiệu Bell (-) hay song thị quá nặng do lác.



Tìm câu hỏi khám bệnh

Được tìm nhiều:

Đối tác AloBacsi

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ

Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

hoàn toàn MIỄN PHÍ

Khám bệnh online

X