Câu hỏi

Chào AloBacsi, Em mang thai 14 tuần. Tuần 12 xét nghiệm rubella kết quả: IgM S/Co=2, IgG 62,5. Xét nghiệm lần 2 ở tuần thai 14 chỉ số như sau: IgM S/Co=1,25, IgG=60. AloBacsi ơi, khả năng em nhiễm rubella sau mang thai là bao nhiêu % và có nên xét nghiệm lần 3 không? Em cảm ơn BS nhiều lắm. (Bạn đọc Ánh Linh)

Trả lời

Chào bạn Ánh Linh,

Rubella là bệnh do virus gây ra, có thời gian ủ bệnh 12-23 ngày, 50% không có triệu chứng. Triệu chứng nhiễm rubella gồm: sốt nhẹ, mệt mỏi, đau hạch, có triệu chứng viêm đường hô hấp trên, sau đó nổi ban đỏ. Nếu nhiễm bệnh trong 3 tháng đầu thai kỳ gây bệnh rubella bẩm sinh cao nên có chỉ định bỏ thai.

Chẩn đoán bằng phân lập virus ở họng hay nước tiểu, chọc ối làm PCR, xét nghiệm máu tìm kháng thể IgG và IgM. Hiện nay, xét nghiệm máu là phương pháp chẩn đoán được sử dụng nhiều nhất. Chẩn đoán nhiễm bệnh nếu có IgM (+) hay IgG tăng gấp 4 sau 3-4 tuần.

Thông thường sau khi nhiễm bệnh 2-3 tuần, các triệu chứng xuất hiện, phát ban điển hình, tiếp theo thải trừ nhanh virus và hình thành kháng thể IgM và IgG đặc hiệu (thường sau phát ban 7 ngày). Trong giai đoạn hồi phục, IgM thường thải loại hoàn toàn sau 8-10 tuần, IgG vẫn tiếp tục tăng cao suốt đời.

Như vậy khi xét nghiệm Rubella có IgG (+) và IgM (-) tùy thuộc và tuổi thai để chẩn đoán. Nếu xét nghiệm trước 8 tuần tuổi thai, chứng tỏ đã từng nhiễm bệnh trong quá khứ. Nếu xét nghiệm sau 8 tuần cần làm lại xét nghiệm rubella, nếu giá trị IgG không đổi chứng tỏ đã nhiễm bệnh trong quá khứ, nếu giá trị IgG tăng gấp 4 lần, chứng tỏ mới nhiễm bệnh gần đây. Cần tư vấn di truyền để có chẩn đoán xác định hay tư vấn bỏ thai.

Trường hợp của bạn giá trị IgG không đổi qua 2 lần xét nghiệm, trong khi IgM (-) chứng tỏ đã từng nhiễm bệnh trong quá khứ (tỷ lệ này khoảng 50-70% trong dân số). Cứ tiếp tục khám thai định kỳ, bạn nhé.

Câu hỏi liên quan

• Cần tiêm phòng gì trước khi mang thai?
• Làm xét nghiệm rubella ảnh hưởng thai nhi không, thưa BS?
• Xét nghiệm Rubella igG dương tính có ảnh hưởng tới thai?