Nhân tuyến giáp kích thước dưới 1cm, TI-RADS 3, có cần làm gì thêm?

Câu hỏi

Chào kênh AloBacsi,

Em là nữ, 35 tuổi, đi siêu âm tuyến giáp có kết quả như vầy, nhờ BS xem giúp có nguy hiểm không ạ?

Thùy phải: KT ( 2.65 x 2.48 x 5.24) cm

Nhu mô đều, đồng âm, - 1/3 giữa có nhân giảm âm, không có vôi hóa, KT( 0.81 x 0.48 x 0.71) cm (TI-RADS 3) & có nang đường kính 0.31cm.

Thùy trái: KT (2.06 x 1.09 x 5.26 ) cm Nhu mô đều, đồng âm, - 1/3 giữa có nhân giảm âm KT(0.25 x 0.17 x 0.19) cm (TI-RADS 3) - 1/3 dưới có nhân đặc đồng âm KT(0.46 x 0.24 x 0.36 ) cm (TI-RADS 3)

Eo tuyến: 0.28cm.

Cổ phải: Không thấy khối bất thường, không thấy hạch bệnh lý.

Cổ trái: Không thấy khối bất thường, không thấy hạch bệnh lý.

Kết luận: Nhân hai thùy - Nang thùy phải tuyến giáp.

Trả lời

Chào bạn,

Trước hết, về kích thước và cấu trúc tuyến giáp: hai thùy tuyến giáp của bạn có kích thước trong giới hạn bình thường, nhu mô đều và đồng âm. Đây là một điểm rất tốt, cho thấy tuyến giáp nền không có dấu hiệu viêm mạn, xơ hóa hay tổn thương lan tỏa.

Các tổn thương được ghi nhận đều là nhân nhỏ, kích thước dưới 1cm:

• Thùy phải có một nhân giảm âm khoảng 8 mm, TI-RADS 3, kèm một nang nhỏ 3 mm.
• Thùy trái có hai nhân rất nhỏ (khoảng 2-4 mm), đều được xếp TI-RADS 3.
• Không có vôi hóa, không bờ tua gai, không tăng sinh mạch bất thường.
• Không thấy hạch cổ bất thường.

Điều quan trọng nhất bạn cần chú ý là phân loại TI-RADS 3. Đây là nhóm nguy cơ ác tính thấp, ước tính chỉ khoảng dưới 5%, và trong thực hành lâm sàng, đa số là lành tính. Với các nhân TI-RADS 3 có kích thước dưới 1cm như của bạn, không có chỉ định chọc hút tế bào hay can thiệp gì cả, chỉ cần theo dõi định kỳ.

Nang nhỏ ở thùy phải cũng là tổn thương lành tính, rất thường gặp ở phụ nữ 30-50 tuổi, không nguy hiểm và hầu như không cần xử trí nếu không gây triệu chứng.

Việc không có hạch cổ bệnh lý là một dấu hiệu rất quan trọng, vì nếu là tổn thương ác tính đáng lo thì thường sẽ kèm hạch cổ bất thường.

Tóm lại, với kết quả hiện tại:

• Đây là nhân tuyến giáp lành tính nguy cơ thấp
• Không nguy hiểm
• Chưa cần điều trị hay can thiệp
• Chỉ cần theo dõi định kỳ bằng siêu âm
  
  

Thông thường, bạn nên:

• Siêu âm kiểm tra lại sau 6-12 tháng
• Theo dõi xem nhân có tăng kích thước nhanh hay xuất hiện thêm dấu hiệu nghi ngờ (vôi hóa, bờ không đều…) hay không
• Có thể làm thêm xét nghiệm TSH, FT4 nếu chưa từng kiểm tra chức năng tuyến giáp
  
  

Bạn cần đi khám sớm hơn nếu có các triệu chứng như: cổ to nhanh, khàn tiếng kéo dài, nuốt vướng tăng dần, hoặc đau vùng cổ (những triệu chứng này hiện không thấy trong mô tả của bạn).

Kết luận ngắn gọn để bạn yên tâm: kết quả siêu âm của bạn hiện tại là lành tính, không nguy hiểm, chỉ cần theo dõi định kỳ.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Vết mổ bóc tuyến Bartholin bị sưng, bầm tím
• Cấy chỉ giảm béo có thật sự hiệu quả?
• Cách đăng ký suất ăn nội trú cho bệnh nhân ở Bệnh viện Đa khoa Châu Đốc