Câu hỏi

Chào bác sĩ. Em bị đau đầu 4 tháng rồi. Chụp MRI thì phát hiện nang màng nhện vùng chẩm kích thước 13x13x25 mm. Không biết có nguy hiểm tính mạng, động kinh... không ạ?

Trả lời

Chào em,

Nang màng nhện là một nang nước trong não hoặc tủy sống chứa dịch não tủy, có hoặc có rất ít sự thông thương với khoang dưới nhện. Nang này thường có nguồn gốc bẩm sinh xuất phát từ trong quá trình phân tách màng nhện khi còn là bào thai, thường là dạng tổn thương lành tính, chỉ có 1-5% có liên quan đến chấn thương hoặc nhiễm trùng.

Triệu chứng của nang màng nhện phụ thuộc và vị trí, kích thước của nang và thường có các biểu hiện lâm sàng sau:

(1) Tăng áp lực nội sọ: đau đầu, buồn nôn, nôn, chóng mặt,…

(2) Nang có thể tăng kích thước gây ra các triệu chứng chèn ép dây thần kinh sọ, não, hoặc tủy sống.

(3) Động kinh.

(4) Tiến triển lâm sàng đột ngột xấu đi:

- Do chảy máu vào trong nang hay khoang dưới màng cứng: Nang màng nhện ở hố sọ giữa thường hay bị chảy máu do rách những tĩnh mạch cầu nối.

- Do vỡ nang màng nhện.

(5) Nếu nang ở gần khu vực hố giữa của não: Hôn mê, co giật, rối loạn thị giác và thính giác, chậm phát triển, thay đổi hành vi, không có khả năng kiểm soát vận động chủ động (thất điều), mất thăng bằng, suy giảm nhận thức.

Một nang màng nhện không có triệu chứng hoặc biến chứng thì có thể không cần điều trị, nhưng cần định kỳ theo dõi tiến triển của chúng để can thiệp khi cần thiết. Không có thuốc điều trị để teo nang đi mà chỉ có thể phẫu thuật cắt bỏ nang. 

Em cần khám lại chuyên khoa ngoại thần kinh để bác sĩ đánh giá xem triệu chứng đau đầu của em có liên quan đến nang màng nhện này hay không, từ đó mới có hướng tiên lượng chính xác hơn và điều trị thích hợp tương ứng, em nhé.

Câu hỏi liên quan

• Hiện đã có vaccine ngừa bệnh Herpes sinh dục HSV2 hay chưa?
• Cảm thấy nóng rát nhiều sau 3 tuần điều trị tổn thương thần kinh gan chân
• Điều trị hạt fordyce bằng tia plasma chi phí bao nhiêu?