Nang màng nhện hố sau, khi nào cần điều trị?

Câu hỏi

Dạ thưa bác sĩ. Em đi chụp CT thì kết quả cho biết em bị nang màng nhện hố sau, chỉ bị nhức đầu 3-4 ngày hoặc 1 tuần, mỗi ngày bị 1-2 lần, kích thước của nang thì nhỏ, vậy có sao không ạ?

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Chào em,

Nang màng nhện là một nang nước trong não hoặc tủy sống chứa dịch não tủy, có hoặc có rất ít sự thông thương với khoang dưới nhện. Nang này thường có nguồn gốc bẩm sinh xuất phát từ trong quá trình phân tách màng nhện khi còn là bào thai, thường là dạng tổn thương lành tính, chỉ có 1-5% có liên quan đến chấn thương hoặc nhiễm trùng.

Triệu chứng của nang màng nhện phụ thuộc và vị trí, kích thước của nang và thường có các biểu hiện lâm sàng sau:

(1) Tăng áp lực nội sọ: đau đầu, buồn nôn, nôn, chóng mặt,…

(2) Nang có thể tăng kích thước gây ra các triệu chứng chèn ép dây thần kinh sọ, não, hoặc tủy sống.

(3) Động kinh.

(4) Tiến triển lâm sàng đột ngột xấu đi:

- Do chảy máu vào trong nang hay khoang dưới màng cứng: Nang màng nhện ở hố sọ giữa thường hay bị chảy máu do rách những tĩnh mạch cầu nối.

- Do vỡ nang màng nhện.

(5) Nếu nang ở gần khu vực hố giữa của não: Hôn mê, co giật, rối loạn thị giác và thính giác, chậm phát triển, thay đổi hành vi, không có khả năng kiểm soát vận động chủ động (thất điều), mất thăng bằng, suy giảm nhận thức.

Một nang màng nhện không có triệu chứng hoặc biến chứng thì có thể không cần điều trị, nhưng cần định kỳ theo dõi tiến triển của chúng để can thiệp khi cần thiết. Không có thuốc điều trị để teo nang đi mà chỉ có thể phẫu thuật cắt bỏ nang. Tùy vào vị trí và kích thước của nang mà có thể phẫu thuật hoặc không cần phẫu thuật, hoặc không thể phẫu thuật mà chỉ mở các u nang để chất lỏng chảy ra trộn với dịch não tủy.

Do đó, em cần đem phim CTscan của em đến gặp BS chuyên khoa ngoại thần kinh để BS đánh giá triệu chứng lâm sàng và hình ảnh của nang màng nhện trên CTscan não mà đưa ra lời khuyên xử trí thích hợp, em nhé.

Câu hỏi liên quan