Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Con bị đau tai, đi khám BS lấy cục ráy tai xanh rất to chắc do nhiễm nấm. Sau đó BS cho thuốc nhỏ, vàì ngày sau cháu đến kiểm tra thì gần như lành hoàn toàn và BS gắng lấy ráy tai còn sót lại thì vô tình BS làm thủng màng nhĩ. Nay con đã vá lại nhưng thật không may tai đã không liền lại, lỗ thủng trước vá là 1mm, sau khi vá là 4mm nên bây giờ con phải vá lại 1 lần nữa, con rất sợ. Mong BS tư vấn tại sao màng nhĩ không lành lại mà bị thủng rộng hơn, con nên làm gì để màng nhĩ nhanh liền lại? Chân thành cám ơn BS! (Nguyen Minh – sun...@live.com)

Trả lời

Ảnh minh họa

Chào bạn,

Các nguyên nhân gây thủng màng nhĩ tái phát có thể là:

- Chuẩn bị trước mổ chưa kỹ, tai giữa vẫn còn tồn tại tình trạng viêm chưa được điều trị dứt điểm (do đó phải điều trị tai khô trước mổ 2-3 tháng), hoặc viêm tai giữa mạn tái phát: viêm tai giữa mủ mạn, viêm tai xương chũm mạn, tai giữa có chất ăn mòn xương do biểu bì tiết ra là Cholesteatome còn sót lại khi khi vá nhĩ...

- Ngoáy tai làm chấn thương màng nhĩ gây thủng trở lại, viêm ống tai ngoài, gây viêm màng nhĩ...

- Viêm mũi họng tái phát, hay viêm mạn tính (viêm mũi xoang dị ứng, nhiễm trùng, VA tồn dư,...) các mầm bệnh từ mũi họng theo lỗ thông tai vòi lên hòm nhĩ gây viêm tai giữa...

- Tắc tai vòi dẫn tới thiếu sự cân bằng áp lực trong và ngoài màng nhĩ, làm áp lực tai giữa giảm xuống, dẫn tới màng nhĩ bị co lõm hay thủng...

- Xì mũi mạnh dẫn tới gia tăng áp lực tại hòm nhĩ gây thủng nhĩ trở lại...

Em đã vá nhĩ nhưng vẫn thủng là do có những nguyên nhân chưa giải quyết dứt điểm, gây viêm tai giữa tái phát làm thủng nhĩ.

Việc chuẩn bị trước mổ, trong mổ, sau mổ đòi hỏi phải cẩn trọng kỹ lưỡng. Sau khi vá nhĩ, phải phòng bệnh tránh lây nhiễm các bệnh lý vùng mũi, hầu, họng... Tái khám định kỳ, thực hiện cách chăm sóc, theo dõi tai theo sự hướng dẫn của BS.

Em nên khám tại BV chuyên khoa Tai mũi họng để đánh giá lại tình trạng tai, mũi, họng, xoang, amygdal, đo thính lực... nếu vùng tai mũi họng còn nhiễm trùng, phải điều trị tích cực, khi các bệnh lý này hết, tai giữa khô từ 2-3 tháng mới tiến hành vá nhĩ.

Em nên thông báo diễn tiến và tình trạng bệnh lý để bác sĩ điều trị tìm nguyên nhân thủng nhĩ tái đi tái lại. Qua đó, BS sẽ có lời khuyên và chỉ định có nên vá màng nhĩ lần nữa hay không.

Câu hỏi liên quan

• Tai ù, chảy nhiều máu do ngoáy tai?
• Vì sao bị nhức tai khi nuốt nước bọt?
• Ù tai là triệu chứng của những bệnh gì, AloBacsi?