Lồi đĩa đệm L4–L5 chạm rễ thần kinh: Uống thuốc và điều chỉnh lối sống liệu có hồi phục?

Câu hỏi

Chào bác sĩ.

Tôi là nam, 38 tuổi. Tôi dân văn phòng nên thời gian ngồi văn phòng rất nhiều, đau lưng thì có lẽ đã vài năm nhưng không để ý. Cách đây 2 tháng tôi đau lưng nhiều và đau cả bắp chân trái phía sau, di chuyển rất khó khăn. Tôi có đi chụp MRI thì bác sĩ chẩn đoán như sau:

- Lồi đĩa đệm, rách bao xơ L4-L5 và chạm nhẹ rễ dây thần kinh L5 bên trái.

Tôi có hỏi kỹ bác sĩ ở đây về cách điều trị, bác sĩ nói tôi chưa cần sử dụng sóng cao tần hay tiêm thuốc và chỉ kê đơn thuốc uống đồng thời nói điều chỉnh lối sống và sinh hoạt. Tôi là trụ cột gia đình nên cũng khá lo lắng. Tôi muốn nhờ đội ngũ AloBacsi tư vấn thêm giúp về tình trạng của tôi và cách điều trị phù hợp để nhanh khỏi.

Tôi thật sự stress. Tôi biết gần Tết nên đội ngũ bác sĩ sẽ bận rộn nhưng nếu bớt chút thời gian xem và trả lời tôi sẽ vô cùng biết ơn. Chân thành cảm ơn.

Trả lời

Chào bạn,

Với kết quả MRI cho thấy lồi đĩa đệm L4–L5, rách bao xơ và chạm nhẹ rễ thần kinh L5 bên trái, đây là tình trạng khá thường gặp ở người làm việc văn phòng, ngồi nhiều, ít vận động. Triệu chứng đau lưng lan xuống mặt sau bắp chân trái của bạn phù hợp với kích thích rễ thần kinh L5.

Điều quan trọng là hiện tại bạn chỉ chạm nhẹ rễ thần kinh, chưa có dấu hiệu chèn ép nặng như yếu liệt chân, teo cơ, rối loạn tiểu tiện. Vì vậy, hướng điều trị bảo tồn bằng thuốc uống kết hợp điều chỉnh lối sống như bác sĩ đang áp dụng là hoàn toàn phù hợp.

Thông thường, điều trị bảo tồn gồm:

- Thuốc giảm đau, kháng viêm, giãn cơ, thuốc hỗ trợ thần kinh (theo toa bác sĩ).

- Nghỉ ngơi tương đối, tránh ngồi lâu quá 30–45 phút liên tục.

- Vật lý trị liệu, kéo giãn cột sống, tập phục hồi chức năng đúng kỹ thuật.

- Giảm cân nếu thừa cân.

Bạn không nên quá lo lắng vì đa số trường hợp lồi đĩa đệm mức độ nhẹ đến trung bình có thể cải thiện tốt sau 4–12 tuần điều trị đúng cách. Các can thiệp như tiêm ngoài màng cứng hay sóng cao tần chỉ cân nhắc khi đau kéo dài nhiều tháng, không đáp ứng điều trị nội khoa hoặc có dấu hiệu chèn ép thần kinh nặng.

Với vai trò trụ cột gia đình, bạn càng cần giữ tinh thần ổn định. Stress kéo dài có thể làm cơ cạnh sống co cứng hơn, khiến đau tăng lên. Bạn nên:

- Sắp xếp lại bàn ghế làm việc đúng tư thế.

- Tập các bài tăng cường cơ lưng - cơ bụng theo hướng dẫn chuyên viên.

- Tránh bê vác nặng, cúi gập người đột ngột.

Nếu xuất hiện tê bì tăng dần, yếu chân, đi lại khó hơn hoặc rối loạn đại tiểu tiện, bạn cần tái khám ngay.

Bạn đang ở giai đoạn có thể kiểm soát tốt bệnh. Kiên trì điều trị và thay đổi lối sống là chìa khóa giúp bạn phục hồi và hạn chế tái phát. Chúc bạn sớm cải thiện sức khỏe.

Câu hỏi liên quan

• Huyết áp 145/80 mmHg ở tuổi 45 có đáng lo?
• Người cao tuổi uống thuốc tiểu đường bị nghẹn cổ, đau đầu một bên: Dấu hiệu cảnh báo gì?
• Nốt li ti trên nướu răng có phải sùi mào gà?